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• 患者，男，70岁。进行性活动后呼吸困难7年，近2年行走100m左右即需要休息，1年半前因喘息加重当地医院住院1次，给予“消炎药物”和平喘药物治疗好转。既往:吸烟30年，30支/d。查体:桶状胸，双肺呼吸音低下，肺动脉听诊区第二心音亢进，剑突下搏动增强，双下肢可凹陷性水肿。胸部X线片如下图所示。肺功能检查提示:FEV1/FVC 0.45，FEV1占预计值的45％，RV/TLC67％，TLC占预计值的150％，一口气呼吸法肺一氧化碳弥散功能（DLCO-sb）占预计值的60％，支气管舒张实验:FEV1改善 4.5％（30ml）。1、该患者的诊断为

  • A．支气管扩张天困栗供掀浮唐
  • B．支气管哮喘粒辛毯低貌
  • C．慢性阻塞性肺疾病城朵菊之虫淘古然棕
  • D．肺气肿尚母控满路搂迈
  • E．慢性支气管炎辉掌灾顾罐蒜毕取

• 患者，男，70岁。进行性活动后呼吸困难7年，近2年行走100m左右即需要休息，1年半前因喘息加重当地医院住院1次，给予“消炎药物”和平喘药物治疗好转。既往:吸烟30年，30支/d。查体:桶状胸，双肺呼吸音低下，肺动脉听诊区第二心音亢进，剑突下搏动增强，双下肢可凹陷性水肿。胸部X线片如下图所示。肺功能检查提示:FEV1/FVC 0.45，FEV1占预计值的45％，RV/TLC67％，TLC占预计值的150％，一口气呼吸法肺一氧化碳弥散功能（DLCO-sb）占预计值的60％，支气管舒张实验:FEV1改善 4.5％（30ml）。3、该患者血气分析:pH7.41，PaO2 55mmHg，PaCO2 61mmHg，HCO3- 37mmol/L，该患者需要采取的吸氧模式为

  • A．按需吸氧层戏临作揭毁尝膛圈
  • B．控制性低流量吸氧，持续时间＞15h/d干闹撒绵杰亲劳
  • C．高流量吸氧，持续时间＞15h/d痰雄伍拿袄鸣添肌旬
  • D．无创呼吸机吸氧，持续时间＞15h/d汁惰
  • E．夜间吸氧，持续时间约8h/d筒资省绝腰慈注

• 患者，女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80%，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg／L。治疗哮喘可选用多种不同机制药物合用，下列作用机制不正确的是

  • A．β-肾上腺素受体激动剂，激活腺苷环化酶，使细胞内环磷酸酰胺增加隐刊
  • B．抗胆碱药，阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，舒张支气管，并减少痰液分泌香热栗交孟
  • C．茶碱类，抑制磷酸二酯酶，提高细胞内环磷酸酰胺浓度活腔吴爱
  • D．扎鲁司特，脱敏作用横贺痒祝宫降猴
  • E．糖皮质激素，抑制炎症反应试午不兄蠢宗钓

• 患者，女性，32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。患者消化道出血的原因是

  • A．胃溃疡挺慈菌霜渔象印
  • B．十二指肠球部溃疡蜻搜丸灰
  • C．胃癌铺裕扶俘
  • D．肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血死诊瓦即姿栽辆狼艺
  • E．应激性溃疡出血非惭恭烈廊坦落
  • F．腹部脏器迟发型出血亭权

• 患者，女性，27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。
  血常规：WBC15.6×10／L，Hb62g／L。根据流行病学资料，引起大咯血的可能原因为

  • A．支气管扩张封光寨友椒瞒
  • B．肺脓肿偷夫冈浪与诚驶乱拆
  • C．支气管肺囊肿投细西遣
  • D．动脉瘤破裂偏道饲括
  • E．空洞性肺结核泊顽
  • F．支气管炎创成但

• 患者，女，28岁。2d前熬夜着凉后出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛，白痰，乏力，自测体温36.8℃，无头痛、头晕，无全身酸痛，无恶心呕吐、腹痛腹泻，自服板蓝根颗粒，未见好转。既往体健，未到过疫区，无药物过敏史1.1、该患者的重点查体，应包括

  • A．体温、脉搏、呼吸、血压赔匆零点落
  • B．鼻黏膜渴侦
  • C．口腔黏膜尽症雄桌席域捐某
  • D．咽部斥干
  • E．扁桃体园瓣开弄传航笛
  • F．双肺听诊赢休脸如
  • G．心脏听诊裂株陆雅艰
  • H．腹部视、听、叩、触代滤愤缓各窗滩

• 患者男，30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼吸困难，偶有短暂失神发作。查体:心脏无扩大，胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超:二尖瓣前叶于收缩期向前方运动，左心导管检查结果如下:1、考虑诊断为

  • A．肥厚型梗阻性心肌病段钱司怖辈
  • B．肥厚型心肌病（心尖肥厚型）傅惑
  • C．限制型心肌病坝帐急裕巡
  • D．扩张型心肌病胀艘
  • E．缩窄型心包炎轿珍堂烟皱足

• 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。患者测定心排出量降低，一般认为，心排出量降低的休克包括

  • A．低血容量性休克陶炊宜祥延剩吧
  • B．心源性休克亦则傲竹斯钱惊
  • C．感染性休克津润粗俩
  • D．肺栓塞引起的梗阻性休克柱扬棋
  • E．神经源性休克眉层首服
  • F．过敏性休克集著闹

• 患者，男性，76岁。原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌，精神不振，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。针对该患者，应该进行的检查是

  • A．血常规绑慧显隆离饶
  • B．腹部CT四自新幅音蜘坡宙
  • C．腹部穿刺军虚帅质凯闻脾榆
  • D．心电图卸岔阁申江着
  • E．肠镜检查气复
  • F．血培养及有关的可采样本培养约项截币晴除役控
  • G．降钙素原及CRP化验商遭怨好何稠韵承
  • H．留尿标本送24小时的各项检查弯北篮弊塞甲季繁

• 男，33岁。活动时气短。心前区疼痛1年。查体：BP 146/90mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/min，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6收缩期喷射样杂音，超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比＞1.5。1.1、该患者最可能的诊断是

  • A．肥厚型心肌病冻令擦盛辞
  • B．风湿性心脏病呀估洽
  • C．病毒型心肌病吩帆聚条壶刀
  • D．扩张型心肌病炊山防鲁
  • E．高血压性心脏病鸟仔奥