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• 患者女性，49岁，因"怕热、消瘦、手颤16年，心悸、胸闷、恶心、呕吐1个月，加重3日"入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤，体重下降10kg，于外院查甲状腺功能诊断为"甲状腺功能亢进(甲亢)"，间断甲巯咪唑(他巴唑)治疗(剂量约15mg／d)，症状缓解，同时于外院行放射性碘治疗，停用甲巯咪唑。入院前1个月，患者心悸、胸闷、恶心、呕吐，遂来急诊测FT＞30.8pmol／L(3.5～6.5pmol／L),FT＞154.8pmol／L(11.5～23.5pmol／L),sTSH0.1μIU／ml(0.3～5.0μIU／ml)，谷丙转氨酶85U／L(5～40U／L)，总胆红素24.6μmol(3.4～20μmol／L)，促甲状腺素受体抗体(TRAb)(-)，甲状腺刺激抗体(+)。凝血功能：D-二聚体1400μg／L(0～300μg／L)，凝血酶原时间(PT)54.9秒(10～15秒)，活化部分凝血活酶时间(APTT)43.8秒(24～40秒)，凝血酶原时间国际标准化比值(PT INR)5.94(0.8～1.5)，纤维蛋白原(FIB)57.4mg／dl(180～400mg／dl)，第八因子(FⅧ)：C 179.1%(80%～150%)。心电监护示快速心房颤动，心率140次／分。X线胸片：右肺尖区结节状致密影，心脏增大，左肺纹理增多。
  胸部CT：双肺未见确切异常，甲状腺体积增大，主肺动脉增宽，心影增大。超声心动图(UCG)：左心房增大，二尖瓣反流。根据病史与相关检查，该患者患有

  • A．Graves病唯第愿非淋
  • B．甲亢危象浇九抵忧臂体诊领
  • C．甲亢心脏病，快速心房颤动美责
  • D．肝损害鸽曲
  • E．弥散性血管内凝血(DIC)障碍坛削商司探挑倡污
  • F．急性左心功能不全策摔叙彩练

• 患者，女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80%，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg／L。该患者可能的诊断有

  • A．慢性阻塞性肺疾病急性加重兵刚典使
  • B．心源性哮喘迟楼恶翁
  • C．重症哮喘操受暮役裹心耗
  • D．急性肺栓塞唉店
  • E．支气管肺炎乱诊性迹精
  • F．自发性气胸鄙斑

• 男，56岁，腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血貌，第2～4腰部压痛。实验室检查：Hb 50g/L，WBC 11.6×10^9/L，PLT156×10^9/L。血清总蛋白108g/L，白蛋白30g/L，血肌酐187μmol/L，骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0.45，腰椎X片示第2腰椎压缩性骨折。2.2、根据目前的临床资料及Durie和Salmon临床分期标准，该患者最可能的临床分期是

  • A．Ⅲ期B组枣座痕贴跪既雾州呜
  • B．Ⅱ期A组池求咸
  • C．Ⅰ期B组他殊兆谢秃孩鸽睡
  • D．Ⅱ期B组纤人炊妈搭样梨线
  • E．Ⅲ期A组灵害消苗佳宪

• 患者，男性，48岁。有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血压90／70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91%，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×10／L，血小板15×10／L，血淀粉酶109U／dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量积液。针对患者，以下处理不正确的是

  • A．快速建立输液通道费底
  • B．备血，输血贱尺拐累慌右案担爷
  • C．马上剖腹探查喇膊调流睡攻摔胖
  • D．腹腔穿刺蔽刚同谦这适
  • E．多巴胺升压寸充固化素硬
  • F．BPAP呼吸机辅助通气构侨
  • G．预防应用抗生素唯叫甜捎

• 患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。为评估病情，目前应选择的检查有

  • A．胸部CT朵猫士梳继鉴舟才
  • B．血气分析红删企粉
  • C．心电图足罗悟奸兰
  • D．血常规圣铸哨何淘烟非
  • E．胸片尼拦骆怠
  • F．血生化缘朴港

• 患者，女性，75岁。因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗，下列观点对的是

  • A．临床确诊真菌感染，立即予以抗真菌目标治疗湿栽漫丢兼森虏午烤
  • B．抗真菌治疗首选氟康唑类药物夏毫坊
  • C．临床拟诊真菌感染，予以经验性抗真菌治疗科软梦业中豆
  • D．临床诊断真菌感染，需行抢先治疗欧阻肿
  • E．根据痰培养结果，可确诊真菌感染，予预防性抗真菌药物旬劫梢奋哨硬枕
  • F．抗真菌治疗疗程为2～4周便纵印童误阵各晚

• 男，27岁。7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10^9/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。2.2、下列支持ITP诊断的实验室检查是

  • A．凝血时间延长乐苍泻叹于跑所乐皆
  • B．血块收缩良好短万
  • C．抗核抗体阳性铁鉴程活沾齐诚
  • D．骨髓巨核细胞增多，产板型增多泪温性湿逼敌融
  • E．骨髓巨核细胞增多，幼稚型增多纷州思斥

• 患者，女性，75岁。因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素，拟选用的抗真菌药物是

  • A．氟康唑际盯塌热增予乎蛙饿
  • B．伊曲康唑际宾
  • C．两性霉素B互瞒
  • D．卡泊芬净反蚀躬汁淘
  • E．伏立康唑丰押踩阵萝冰

• 女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降。查体:神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。1、为明确诊断该患者首选检查

  • A．胃镜饰萌国竿鸽蔬牵肢坐
  • B．X线钡餐检查孙福霜
  • C．幽门螺杆菌检测疗绿悲明唯制
  • D．上腹部增强CT堪泊编扭
  • E．胃液分析卵厘猴负犹锐影

• 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。在插管过程中，患者诉有胸闷加重，下列可能是插管时并发症且为胸闷加重原因的有

  • A．气胸或血胸温坚在枪出伤厕臂
  • B．心律失常杯跳
  • C．肺动脉破裂象箩
  • D．导管打结疾剩弃解裕沙
  • E．瓣膜损伤经艳嫌庄你余懂
  • F．导管或穿刺部位感染梨停露驱篮豆