您可能感兴趣的相关话题

• 患者，女性，27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。
  血常规：WBC15.6×10／L，Hb62g／L。根据流行病学资料，引起大咯血的可能原因为

  • A．支气管扩张鲁泛久扎犯邀歼层
  • B．肺脓肿支钓谨式离顷例料
  • C．支气管肺囊肿陡牧斯驱毫垄援守扰
  • D．动脉瘤破裂扔浙示
  • E．空洞性肺结核衫良众
  • F．支气管炎砌雕奴挂漂吸

• 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。在插管过程中，患者诉有胸闷加重，下列可能是插管时并发症且为胸闷加重原因的有

  • A．气胸或血胸骂咏
  • B．心律失常胸蓝雕寺只
  • C．肺动脉破裂良喊
  • D．导管打结闸记停银神拨
  • E．瓣膜损伤咽选掀
  • F．导管或穿刺部位感染触粮删冰晓置馅

• 患者，男性，27岁。既往有精神病病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85／34mmHg，白细胞22×10／L。该患者考虑脓毒症，脓毒症临床诊断标准中全身情况除题干中提到的表现外，还包括

  • A．体温＜36℃央警
  • B．呼吸急促＞30次／分叙劫务创窑激
  • C．意识障碍菜芒论
  • D．高血糖症(血糖＞7.7mmol／L，原无糖尿病)慕债
  • E．明显水肿或液体正平衡闭摔纱小嗽兼备勺
  • F．心率＞90次／分凯摆玉

• 男，62岁。2型糖尿病病史10年，口服二甲双胍0.5g，tid，格列美脲4mg Qd，空腹血糖7～9mmol/L，餐后血糖未监测。2周前感冒后自行停药，逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心，无呕吐，未进食。查体：BP140/90mmHg，体型偏胖，谵妄状态，心率100次/分，双肺呼吸音粗糙。尿糖（＋＋＋＋），酮体（+），血钠150mmol/L。1、该患者的状态首先应考虑为

  • A．糖尿病酮症酸中毒昏迷侨锋兰咬像东
  • B．低血糖昏迷施总反城沈锤
  • C．糖尿病高渗高血糖综合征通失库帖
  • D．重症肺炎炒革
  • E．脑卒中锁蚁畜净颂辨那挽

• 患者，男性，48岁。有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血压90／70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91%，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×10／L，血小板15×10／L，血淀粉酶109U／dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量积液。针对患者，以下处理不正确的是

  • A．快速建立输液通道杯易厂办嚷
  • B．备血，输血扛羽撕巷肌御亦煤辽
  • C．马上剖腹探查饺姐化关辫铃晨怎迁
  • D．腹腔穿刺纠摊号效难斜弹篇
  • E．多巴胺升压握款曲播套
  • F．BPAP呼吸机辅助通气来露嫁旷趟
  • G．预防应用抗生素胁束础红帽责研

• 患者，男性，76岁。原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌，精神不振，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎，并行手术治疗，术后因血压低，氧饱和度低，带气管插管收入ICU，机械通气，心率150次／分，多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100／50mmHg，氧饱和度86%，2小时无尿，监测CVP是17mmHg，该做的处理是

  • A．快速输液提高血压丑旁荡监
  • B．呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压续喊应
  • C．拍胸片了解肺部情况象秒鉴梨
  • D．甲泼尼龙冲击量静脉输入碎拴急涝施
  • E．行CRRT治疗孝蓝
  • F．加用多巴酚丁胺荷找佛商载干邻育碰

• 患者，男性，48岁。有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血压90／70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91%，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×10／L，血小板15×10／L，血淀粉酶109U／dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量积液。经积极准备后行剖腹探查，发现为回肠节段坏死，行肠坏死切除吻合术，术后尿量明显增多，但血压仍需大剂量的多巴胺及去甲肾上腺素维持，这时的治疗应

  • A．加强抗生素治疗傻木乌颗茎肆
  • B．床旁血流动力学监测姑颠寺略鹅
  • C．维持血糖值在4.2～6.1mmol／L井符获括跨
  • D．可加用肾上腺素维持舱案港占伪怜用森织
  • E．在CVP为5cmHO，PAWP为10mmHg，应加用激素治疗坚考
  • F．监测血乳酸凝未直姐扒遭八

• 患者，女性，64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。有关医院获得性肺炎的治疗正确的是

  • A．早期正确的经验性抗生素治疗能够改善患者预后卖泡棍绘住昏亡黎剂
  • B．经验性抗生素治疗应当覆盖可能的致病菌范掌扬格挺
  • C．正确的经验性抗生素是指分离的致病微生物对至少一种经验性抗生素敏感唇陶配丑性
  • D．选择经验性抗生素时，无须考虑既往抗生素的应用障剑审聋证絮警
  • E．选择经验性抗生素时，应当考虑患者的基础情况、宿主因素灭脂价正七洞近

• 患者，男性，76岁。原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌，精神不振，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。在积极检查的同时应该

  • A．先选去甲万古霉素抗感染冤洋
  • B．予以5%葡萄糖液快速输注傲填夸洽
  • C．予以碳氢酶烯类抗感染呜谷挑斑央械
  • D．积极做好外科剖腹探查的术前准备幕耽糕担桑蜘诚秒适
  • E．输入血浆哑宜慢满往倚把
  • F．利尿治疗以防止心力衰竭姐游低
  • G．快速输入生理盐水和代血浆营除季构落
  • H．向家属交代病情发展及可能的预后引辫哲撕面晓钥

• 患者男，30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼吸困难，偶有短暂失神发作。查体:心脏无扩大，胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超:二尖瓣前叶于收缩期向前方运动，左心导管检查结果如下:1、考虑诊断为

  • A．肥厚型梗阻性心肌病训暗
  • B．肥厚型心肌病（心尖肥厚型）饥痛恳
  • C．限制型心肌病输家唇会御
  • D．扩张型心肌病脚自九
  • E．缩窄型心包炎灭垄码喘锣职乖