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• 患者，女，28岁。2d前熬夜着凉后出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛，白痰，乏力，自测体温36.8℃，无头痛、头晕，无全身酸痛，无恶心呕吐、腹痛腹泻，自服板蓝根颗粒，未见好转。既往体健，未到过疫区，无药物过敏史2.2、此患者的鉴别诊断应考虑

  • A．心肌炎护呆舞
  • B．流感馋扮答线对始玻
  • C．急性支气管炎忌杨恰坊软
  • D．扁桃体炎旬址唯
  • E．过敏性鼻炎伐闻踪挤番幻遥狂
  • F．急性咽炎弦涌既华

• 患者，男性，52岁。于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg(1mmHg＝0.133kPa)，全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板(PLT)50×10／L，总胆红素68μmol／L，结合胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶(ALT)65U／L，天冬氨酸转氨酶(AST)85U／L，凝血酶原时间(PT)20秒，凝血酶原活动度(PTA)0.41，血钠127mmol／L。住院第4天复查：PT和PTA2分钟不凝(9月29日～10月12日期间5次监测)，监测血小板呈进行性下降(血小板最低达17×10／L)，部分凝血酶原时间(APTT)115秒，D-二聚体1.2mgL(正常值0～0.3mg／L)，纤维蛋白原1.1g／L(正常值2.0～4.0g／L)，纤维蛋白(原)降解产物(FDP)50g／L(正常值5～10mgL)。根据上述表述，患者合并有

  • A．特发性血小板减少性紫癜专妇
  • B．弥散性血管内凝血霉密沸
  • C．骨髓异常增生综合征茂爽氧
  • D．自身免疫性溶血性贫血舌登监寸汇毯页哲径
  • E．微血管损伤芦号尽恋码替予
  • F．肝硬化脾功能亢进加重敲池舍旗秤锣

• 患者，女性，64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。患者痰培养多次为铜绿假单胞菌，建议

  • A．单用碳氢酶烯类杜夫余届警
  • B．单用酶复合制剂帽越
  • C．联合β-内酰胺类和氨基糖苷类崭佩苏乱聚晋扣
  • D．可以单用也可联合恒顷张
  • E．单用呼吸喹诺酮妇叠腾架悲补锦选砍
  • F．单用第四代头孢菌素货救较志肌胳捏逮骂

• 男，62岁。2型糖尿病病史10年，口服二甲双胍0.5g，tid，格列美脲4mg Qd，空腹血糖7～9mmol/L，餐后血糖未监测。2周前感冒后自行停药，逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心，无呕吐，未进食。查体：BP140/90mmHg，体型偏胖，谵妄状态，心率100次/分，双肺呼吸音粗糙。尿糖（＋＋＋＋），酮体（+），血钠150mmol/L。1、该患者的状态首先应考虑为

  • A．糖尿病酮症酸中毒昏迷钻葡茅施幕荐匪危
  • B．低血糖昏迷轧吃印零生宫
  • C．糖尿病高渗高血糖综合征耀蚀萄至
  • D．重症肺炎滚孔化倘显浅稳催
  • E．脑卒中错誉研材疑轧如去馆

• 男，56岁，腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血貌，第2～4腰部压痛。实验室检查：Hb 50g/L，WBC 11.6×10^9/L，PLT156×10^9/L。血清总蛋白108g/L，白蛋白30g/L，血肌酐187μmol/L，骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0.45，腰椎X片示第2腰椎压缩性骨折。3.3、该患者疾病最可能的类型是

  • A．不分泌型坚沉冰
  • B．IgG型比承
  • C．轻链型虹霞境
  • D．IgE利航重穷大
  • E．IgD型狸饰吓漂蜘危贡大滴

• 女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降。查体:神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。1、为明确诊断该患者首选检查

  • A．胃镜亚昌踢仅籍
  • B．X线钡餐检查奥尾狭晨
  • C．幽门螺杆菌检测龙迎
  • D．上腹部增强CT舌翻鼻随筒判竿弄
  • E．胃液分析污去酷何糖漏镜责

• 患者，女性，32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。符合应激性溃疡表现的是

  • A．一般为多发性病灶乞任城令羽顷
  • B．多伴有高胃酸分泌七波帝兄乞曲果
  • C．胃窦部好发友海痕叔饥
  • D．胃体、胃底部好发文观旧浆洲更鲜
  • E．不容易腐蚀血管人云
  • F．可自行愈合，不需特殊处理采三辣堤

• 患者，男性，52岁。于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg(1mmHg＝0.133kPa)，全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板(PLT)50×10／L，总胆红素68μmol／L，结合胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶(ALT)65U／L，天冬氨酸转氨酶(AST)85U／L，凝血酶原时间(PT)20秒，凝血酶原活动度(PTA)0.41，血钠127mmol／L。患者初步诊断可能有

  • A．肝炎后肝硬化失代偿期搏艺具留
  • B．上消化道出血郎查殿且窜腿志
  • C．原发性肝癌掘圆叙
  • D．继发性血小板减少症取控趋享絮
  • E．电解质紊乱好处睡桃凭写
  • F．失血性贫血欢胳

• 患者，女性，27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。
  血常规：WBC15.6×10／L，Hb62g／L。根据流行病学资料，引起大咯血的可能原因为

  • A．支气管扩张双增点镇幻谁
  • B．肺脓肿歌恼绩栽
  • C．支气管肺囊肿辱耗取就透割休
  • D．动脉瘤破裂正艳帮匀菠私馅
  • E．空洞性肺结核轧共花
  • F．支气管炎纪优忆只

• 患者，男性，48岁。有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血压90／70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91%，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×10／L，血小板15×10／L，血淀粉酶109U／dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量积液。针对患者，以下处理不正确的是

  • A．快速建立输液通道鼓河君米
  • B．备血，输血笨透愁雪
  • C．马上剖腹探查均俩共易
  • D．腹腔穿刺宝饿踪
  • E．多巴胺升压称遮旨滤电劣夫哭
  • F．BPAP呼吸机辅助通气贝沿押
  • G．预防应用抗生素践常