您可能感兴趣的相关话题

• 患者，男性，65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚趾甲沟部红肿破溃。
  血常规：白细胞计数25×10／L，中性粒细胞为92%。患者经上述处理2天后体温仍升高，进食量少，感明显乏力，呼吸深大，且血压和血小板计数下降，血肌酐上升，尿量减少，此时患者很可能合并

  • A．糖尿病酮症酸中毒夺扮捡堡漫搅转颜
  • B．DIC崖肃傻先弟膛桥
  • C．感染性休克兵术士巡旧
  • D．多器官功能障碍综合征尤厉
  • E．肾功能不全赢颜凶
  • F．肝功能不全樱备江圆侍特

• 患者，男性，62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因"食欲下降1周，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。如对该患者进行治疗，下列措施中正确的是

  • A．血氨增高宜用谷氨酸钠统凝肯围
  • B．肥皂水灌肠南柿华展实观助
  • C．限制蛋白质饮食既翠
  • D．口服新霉素村将摊逐渣董寿临
  • E．躁动不安时用安定类药物芦久
  • F．宜使用短链氨基酸制剂阻断槽头骤丝

• 男，56岁，腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血貌，第2～4腰部压痛。实验室检查：Hb 50g/L，WBC 11.6×10^9/L，PLT156×10^9/L。血清总蛋白108g/L，白蛋白30g/L，血肌酐187μmol/L，骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0.45，腰椎X片示第2腰椎压缩性骨折。3.3、该患者疾病最可能的类型是

  • A．不分泌型贯抗掏速删觉
  • B．IgG型迅龙
  • C．轻链型佳阅末斗辉旬慎上
  • D．IgE态矛唯推
  • E．IgD型业普揪液积面

• 患者，男性，76岁。原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌，精神不振，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。针对该患者，应该进行的检查是

  • A．血常规条酿胸移鼻梳韵
  • B．腹部CT少泳勾屯期貌
  • C．腹部穿刺鸟绒印
  • D．心电图羞沉永支塌泻弄族
  • E．肠镜检查崭抛鸽唯虫性
  • F．血培养及有关的可采样本培养睡陕介
  • G．降钙素原及CRP化验婆大芦浇掉翁罐羡秧
  • H．留尿标本送24小时的各项检查玉次

• 患者，男性，65岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30,PaO53mmHg,PaCO59mmHg。患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创正压通气的条件是

  • A．中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动签愧犁碧
  • B．患者痰液黏稠并且量多归旬亦猪橘氏操建忠
  • C．中至重度酸中毒(pH7.30～7.40)和高碳酸血症(PaCO45～60mmHg)沉瘦钱早典签趁亭
  • D．呼吸频率＞25次／分垦泛萝闯
  • E．意识模糊隐舍怜喷震排缘倍昆
  • F．发绀败厘投立拦纠膨

• 患者，女性，27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。
  血常规：WBC15.6×10／L，Hb62g／L。有关咯血概念正确的是

  • A．喉部以下气管、支气管的血经口腔咳出属咯血范畴碰章狐涝地定丽蝇
  • B．大咯血是指24小时咯出的血量达到500ml以上酿该争
  • C．大咯血是指24小时咯出的血量达到800ml以上乖惕
  • D．大咯血是指一次咯血量超过300ml泰育松裙汉乙沾疑
  • E．肺组织的血经口腔咳出也属咯血范畴筹协兆虫版节镜
  • F．肺结核患者大咯血后多有一段时间的假正常体温期爸燕吩仁忽逃翁南

• 患者，女性，27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。
  血常规：WBC15.6×10／L，Hb62g／L。患者CT示左下肺多发囊腔，腔内存在气液平面，此时患者的治疗应包括

  • A．右侧卧位剥叠
  • B．安静休息件喝昨幻辽哥
  • C．抗感染色写边九爸惊
  • D．止血锋蚂
  • E．输血素茫反音已薪
  • F．吸氧某膛窜依提返坏

• 患者，男性，48岁。有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血压90／70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91%，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×10／L，血小板15×10／L，血淀粉酶109U／dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量积液。腹腔穿刺液混浊，常规检查示淀粉酶200U／dl，需要考虑的诊断是

  • A．急性重症胰腺炎做村朗疤日
  • B．急性胃肠穿孔乎羞采挑轧裂贫旦
  • C．急性肠坏死站盼
  • D．急性阑尾炎伴穿孔耻序裙锹
  • E．急性胆囊胆石症伴穿孔骗旗鱼辈圣守
  • F．急性轻症胰腺炎味笼读党睬葬办压

• 患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。若患者需要有创机械通气治疗时，目前提倡的通气策略包括

  • A．最佳呼气末正压通气捡奸鲜巴纺
  • B．肺保护性通气策略剧湖甲其
  • C．肺复张策夫追纱欺
  • D．压力型通气模式比容量型通气模式更少产生气压伤住哨穴浸剩做庆我郊
  • E．必要时采用液体通气式垒阅质损院
  • F．常规通气无效时可选用俯卧位通气路狠俭腾闲廊挪淘狡

• 患者女性，49岁，因"怕热、消瘦、手颤16年，心悸、胸闷、恶心、呕吐1个月，加重3日"入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤，体重下降10kg，于外院查甲状腺功能诊断为"甲状腺功能亢进(甲亢)"，间断甲巯咪唑(他巴唑)治疗(剂量约15mg／d)，症状缓解，同时于外院行放射性碘治疗，停用甲巯咪唑。入院前1个月，患者心悸、胸闷、恶心、呕吐，遂来急诊测FT＞30.8pmol／L(3.5～6.5pmol／L),FT＞154.8pmol／L(11.5～23.5pmol／L),sTSH0.1μIU／ml(0.3～5.0μIU／ml)，谷丙转氨酶85U／L(5～40U／L)，总胆红素24.6μmol(3.4～20μmol／L)，促甲状腺素受体抗体(TRAb)(-)，甲状腺刺激抗体(+)。凝血功能：D-二聚体1400μg／L(0～300μg／L)，凝血酶原时间(PT)54.9秒(10～15秒)，活化部分凝血活酶时间(APTT)43.8秒(24～40秒)，凝血酶原时间国际标准化比值(PT INR)5.94(0.8～1.5)，纤维蛋白原(FIB)57.4mg／dl(180～400mg／dl)，第八因子(FⅧ)：C 179.1%(80%～150%)。心电监护示快速心房颤动，心率140次／分。X线胸片：右肺尖区结节状致密影，心脏增大，左肺纹理增多。
  胸部CT：双肺未见确切异常，甲状腺体积增大，主肺动脉增宽，心影增大。超声心动图(UCG)：左心房增大，二尖瓣反流。根据病史与相关检查，该患者患有

  • A．Graves病位扣括
  • B．甲亢危象诚院谜脑叔康
  • C．甲亢心脏病，快速心房颤动哄病污刚跳痰
  • D．肝损害馅携刚
  • E．弥散性血管内凝血(DIC)障碍垄虑领魄孔击
  • F．急性左心功能不全卸捆战情叉偿蛇交