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• 男，27岁。7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10^9/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。1.1、下列体征支持ITP诊断的是

  • A．皮肤有略高出皮面的紫癜背赵
  • B．面部蝶形红斑进舌失幅科门念
  • C．口腔溃疡义卫添疮披魂酸稼题
  • D．下肢肌肉血肿斯幼
  • E．脾脏不大妙别腿

• 男，62岁。2型糖尿病病史10年，口服二甲双胍0.5g，tid，格列美脲4mg Qd，空腹血糖7～9mmol/L，餐后血糖未监测。2周前感冒后自行停药，逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心，无呕吐，未进食。查体：BP140/90mmHg，体型偏胖，谵妄状态，心率100次/分，双肺呼吸音粗糙。尿糖（＋＋＋＋），酮体（+），血钠150mmol/L。2、该患者处理的重点是

  • A．补充碳酸氢钠暴耽竹令
  • B．恢复原降糖治疗悔研吃咽佳喝
  • C．补充电解质拜骑村解贵舍
  • D．静脉输注生理盐水帜伴香促茅
  • E．静脉输注葡萄糖旬货

• 男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC 12.8×10^9/L，N 0.82，Hb 110g/L，ESR 36mm/h。1.1、为明确诊断首先应进行的检查是

  • A．胸部CT影萌译
  • B．胸腔穿刺讨斥歉过嚷赛
  • C．胸腔镜日掀斜猪望园
  • D．纵隔镜游仅勺
  • E．支气管镜宁举旧艳静

• 患者，男性，76岁。原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌，精神不振，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。针对该患者，应该进行的检查是

  • A．血常规汁级权刷均嫂柜
  • B．腹部CT财用历堂杠持缸
  • C．腹部穿刺担窄疆邪芬御揭页壶
  • D．心电图思胀傍肤兆了
  • E．肠镜检查咳仇姜
  • F．血培养及有关的可采样本培养驶淹
  • G．降钙素原及CRP化验此袖栏
  • H．留尿标本送24小时的各项检查锹专碌促冤箱门听入

• 患者女性，49岁，因"怕热、消瘦、手颤16年，心悸、胸闷、恶心、呕吐1个月，加重3日"入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤，体重下降10kg，于外院查甲状腺功能诊断为"甲状腺功能亢进(甲亢)"，间断甲巯咪唑(他巴唑)治疗(剂量约15mg／d)，症状缓解，同时于外院行放射性碘治疗，停用甲巯咪唑。入院前1个月，患者心悸、胸闷、恶心、呕吐，遂来急诊测FT＞30.8pmol／L(3.5～6.5pmol／L),FT＞154.8pmol／L(11.5～23.5pmol／L),sTSH0.1μIU／ml(0.3～5.0μIU／ml)，谷丙转氨酶85U／L(5～40U／L)，总胆红素24.6μmol(3.4～20μmol／L)，促甲状腺素受体抗体(TRAb)(-)，甲状腺刺激抗体(+)。凝血功能：D-二聚体1400μg／L(0～300μg／L)，凝血酶原时间(PT)54.9秒(10～15秒)，活化部分凝血活酶时间(APTT)43.8秒(24～40秒)，凝血酶原时间国际标准化比值(PT INR)5.94(0.8～1.5)，纤维蛋白原(FIB)57.4mg／dl(180～400mg／dl)，第八因子(FⅧ)：C 179.1%(80%～150%)。心电监护示快速心房颤动，心率140次／分。X线胸片：右肺尖区结节状致密影，心脏增大，左肺纹理增多。
  胸部CT：双肺未见确切异常，甲状腺体积增大，主肺动脉增宽，心影增大。超声心动图(UCG)：左心房增大，二尖瓣反流。根据病史与相关检查，该患者患有

  • A．Graves病详型最唤奇决济
  • B．甲亢危象闻俘嗽胸
  • C．甲亢心脏病，快速心房颤动匀集霉态赔坡养御
  • D．肝损害陷赖弦星伙原鄙
  • E．弥散性血管内凝血(DIC)障碍邮魂撒遣顽俗滋
  • F．急性左心功能不全位滑土

• 患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出，融合成片，吸入氧浓度80%情况下血气分析示pH7.32,PaO50mmHg,PaCO38mmHg，此时主要治疗包括

  • A．调整抗生素用量嘴欢响焦予
  • B．加用抗凝剂芝乖昂附
  • C．限制钠水摄入量检摧周图户碌艳亦宵
  • D．气管插管呼吸机辅助通气被伐返待粱宫
  • E．应用肾上腺皮质激素惯云
  • F．强心利尿法赞

• 女，68岁。突发腹部阵发性绞痛2小时。短时间内寒战高热，小便呈浓茶样，随后嗜睡。查体：T39.6℃，P 128次/分，R 30次/min，BP 80/50mmHg，神志不清，躁动，巩膜黄染，右上腹肌紧张，有压痛和反跳痛。1、导致该患者所患疾病最可能的是

  • A．胆道结石龄纪
  • B．胆管肿瘤捆蓄吉馒妇挨
  • C．胆囊炎话博北泽尿置
  • D．胆管瘤乏十材眠顶
  • E．胆道蛔虫误贡咱陕野成

• 患者，女性，32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。如该患者查血红蛋白75g／L，血压90／50mmHg，心率116次／分，下述处理错误是

  • A．快速补液冬榆脱猜嘱歼磨
  • B．使用H质子泵抑制剂绝陡蛇贫
  • C．插三腔二囊管农家际价吗
  • D．输注浓缩红细胞述辆
  • E．使用胃黏膜保护剂校每乱
  • F．使用止血药物区教幅植章委贤

• 患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。患者目前诊断考虑

  • A．肺部感染愈邮牧坦输复萍堤路
  • B．化学气体吸入中毒虚拜最侄饺弊历鸣
  • C．ARDS球蒸翁善宇
  • D．心功能不全上沙使熟
  • E．肺栓塞窗卷拦文
  • F．肾功能不全迎黑旷了迈

• 女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降。查体:神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。5、目前采取的治疗措施是

  • A．目前不需要治疗窗胆俘榴
  • B．内镜下治疗钟求
  • C．手术治疗愁粮
  • D．化学治疗屯很腐
  • E．放射治疗篮深室明哭否十辩撕