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• 患者，男性，65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚趾甲沟部红肿破溃。
  血常规：白细胞计数25×10／L，中性粒细胞为92%。该患者的初步诊断考虑是

  • A．左趾甲沟炎兰犬要内
  • B．2型糖尿病讯材侵更偷骆船控
  • C．左趾坏疽三而静遮无短翠灵铸
  • D．左侧小腿丹毒湾找略
  • E．左小腿蜂窝织炎漫丽料各限
  • F．感染性休克锐兰

• 患者，男，47岁。近1周腹胀加重，尿量明显减少（300～400ml/d），双下肢水肿加重。既往肝硬化病史6年。辅助检查尿素氮13.5mmol/L，肌酐207μmol/L。1、最可能的诊断是

  • A．肝硬化并自发性腹膜炎阅森夺桃冷
  • B．肝硬化并结核性腹膜炎联器球
  • C．肝硬化恶变胶减这施己
  • D．肝硬化并肝肾综合征潜携捆最谁决瓦甲
  • E．肾病综合征妖坐拥

• 男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检:体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。2.2、下列治疗措施不正确的是

  • A．补充血容量乘芦尖摸村姜村御薯
  • B．补充凝血因子汁蝴往
  • C．预防感染治疗少携详
  • D．外科手术驻浅粉帝
  • E．大量利尿治疗牙连断制剂熔污刑

• 患者，男性，27岁。既往有精神病病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85／34mmHg，白细胞22×10／L。该患者早期液体复苏，6小时内应达到以下目标，错误的是

  • A．中心静脉压8～12mmHg奏遇中虚
  • B．平均动脉压≥65mmHg寨询餐愚坏壮
  • C．混合静脉血氧饱和度≥70%拢凯众皆恢乌浮
  • D．机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上兽看畜湾障联谎
  • E．尿量≥0.5ml／(kg·h)锯拐取作蓄沸殃乓摔
  • F．中心静脉血氧饱和度≥65%盼卸四

• 患者女性，49岁，因"怕热、消瘦、手颤16年，心悸、胸闷、恶心、呕吐1个月，加重3日"入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤，体重下降10kg，于外院查甲状腺功能诊断为"甲状腺功能亢进(甲亢)"，间断甲巯咪唑(他巴唑)治疗(剂量约15mg／d)，症状缓解，同时于外院行放射性碘治疗，停用甲巯咪唑。入院前1个月，患者心悸、胸闷、恶心、呕吐，遂来急诊测FT＞30.8pmol／L(3.5～6.5pmol／L),FT＞154.8pmol／L(11.5～23.5pmol／L),sTSH0.1μIU／ml(0.3～5.0μIU／ml)，谷丙转氨酶85U／L(5～40U／L)，总胆红素24.6μmol(3.4～20μmol／L)，促甲状腺素受体抗体(TRAb)(-)，甲状腺刺激抗体(+)。凝血功能：D-二聚体1400μg／L(0～300μg／L)，凝血酶原时间(PT)54.9秒(10～15秒)，活化部分凝血活酶时间(APTT)43.8秒(24～40秒)，凝血酶原时间国际标准化比值(PT INR)5.94(0.8～1.5)，纤维蛋白原(FIB)57.4mg／dl(180～400mg／dl)，第八因子(FⅧ)：C 179.1%(80%～150%)。心电监护示快速心房颤动，心率140次／分。X线胸片：右肺尖区结节状致密影，心脏增大，左肺纹理增多。
  胸部CT：双肺未见确切异常，甲状腺体积增大，主肺动脉增宽，心影增大。超声心动图(UCG)：左心房增大，二尖瓣反流。目前对该患者进行的治疗措施不合适的有

  • A．甲泼尼龙卡骡纱窑苍差
  • B．丙硫氧嘧啶秩坚同泪鲜产
  • C．静脉注射毛花苷丙伸八侮穗
  • D．输新鲜血浆泽堂愉妹无诉柔疫揉
  • E．氨甲苯酸或6-氨基己酸报偶野滴乃民扛岸
  • F．必要时输浓缩血小板给鸭毒香董津

• 患者，男，47岁。近1周腹胀加重，尿量明显减少（300～400ml/d），双下肢水肿加重。既往肝硬化病史6年。辅助检查尿素氮13.5mmol/L，肌酐207μmol/L。3、最主要的治疗措施是

  • A．白蛋白扩容后利尿枯限类醉
  • B．限制钠盐和水的摄入摊慈批夸
  • C．加大利尿药的剂量浆活焦
  • D．腹腔穿刺大量放腹水逮瑞宝
  • E．多巴胺扩张肾血管与亿支榆察

• 女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP 70/50mmHg，心率180次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区末闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。1.1、该患者最适宜的处理是

  • A．静脉注射胺碘酮凑享
  • B．静脉注射维拉帕米砖誓
  • C．电转复睡膛哨观接距
  • D．静脉注射西地兰炸由坟嫂
  • E．静脉注射普罗帕酮摩泼貌右

• 女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP 70/50mmHg，心率180次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区末闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。2.2、在诊疗过程中，该患者突然意识丧失，全身青紫，肢体抽搐。血压测不到，心音消失。心电图QRS-T波完全消失，代之以大小不等、极不匀齐的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是

  • A．心室超速起搏治疗册顷假给河
  • B．同步直流电转复骗狠疼
  • C．植入临时起搏器沾具进
  • D．植入永久起搏器静操
  • E．非同步直流电复律曲硬侦盾渐少躬桑

• 患者，女性，27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。
  血常规：WBC15.6×10／L，Hb62g／L。有关咯血概念正确的是

  • A．喉部以下气管、支气管的血经口腔咳出属咯血范畴爪群二壁茂刘提加
  • B．大咯血是指24小时咯出的血量达到500ml以上参图怖
  • C．大咯血是指24小时咯出的血量达到800ml以上紫向咱邪容
  • D．大咯血是指一次咯血量超过300ml题楼喂岩流赞奴师
  • E．肺组织的血经口腔咳出也属咯血范畴距郎狮
  • F．肺结核患者大咯血后多有一段时间的假正常体温期咸胀罐吞浇没晃匙舅

• 患者，女性，32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。如该患者查血红蛋白75g／L，血压90／50mmHg，心率116次／分，下述处理错误是

  • A．快速补液连丝雄各症烟喜状
  • B．使用H质子泵抑制剂堤拉
  • C．插三腔二囊管波显逮肝蚂病
  • D．输注浓缩红细胞爪海厚盼锁固自伶
  • E．使用胃黏膜保护剂评日略稿
  • F．使用止血药物违矿弓望智