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• 男性，60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时，无明显诱因出现呼吸困难，症状进行性加重；无明显咳嗽、咳痰、咯血，无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史，不规则用药。入院查体：急性病容，大汗淋漓，烦躁，不能对答，不能平卧，呼吸35/分钟，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音低，未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟，律齐，未及杂音，SpO85%，血压150/85mmHg。腹部检查（-），双下肢无水肿。患者采用机械通气治疗时应注意
  提示：治疗1小时后，患者症状无改善，出现意识模糊，复查血气分析提示呼吸性酸中毒加重，给气管插管和机械通气治疗。)

  • A．不使用外源性PEEP屠姥吐
  • B．潮气量设定在700ml（患者为50kg）辰驾乃裙厕乘袄
  • C．早期镇静药物的使用，减轻人机对抗径尖壮棕恨芹玉废
  • D．可采用定容控制模式(V-CMV)进行机械通气寺薪难市肯逢梨
  • E．延长呼气时间台勉捧桨迁相直钱些
  • F．可以使用肌松药直蓄所摄跌蛙

• 患者，女，28岁。发现血压高1个月。最高BP 200/120 mmHg，查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白 4.6 mmol/L。2、经筛查未发现继发性因素，下列降压治疗方案适合该患者的有

  • A．厄贝沙坦+氢氯噻嗪专子吵杜儿钞抱
  • B．贝那普利+氨氯地平苦带老稳另宣剩
  • C．哌唑嗪+氢氯噻嗪人盯脊兴炼错
  • D．氢氯噻嗪+贝那普利宾肾少仅
  • E．硝苯地平+地尔硫?护口肾广议箭
  • F．比索洛尔+氢氯噻嗪谨士钞歉系屡
  • G．哌唑嗪+比索洛尔奥驼左根卵刚毛

• 患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。5、患者家中还有一4岁女儿。对其应采取下列哪些处理措施

  • A．结核菌素试验赤肝余抄故嫩
  • B．血常规术并立咸帐书寻聚桐
  • C．胸部CT累肯匆娱力疾粮言拖
  • D．血沉鸽挠丈顿惨懂贝
  • E．痰普通培养疲计饭需帜
  • F．口服INH预防结核病圆饲
  • G．暂时避免与其母亲密切接触道皆重器
  • H．摄胸片剃怖潮

• 男性，25岁，饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h，呈持续性剧痛，向左腰背部放射，呕吐后疼痛无缓解。查体：血压80/50mmHg，脉搏124/分钟，呼吸24/分钟，体温37.9℃。急性痛苦容，烦躁。左上腹压痛明显，墨菲征阴性，腹水征阳性，肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。对于急性胰腺炎诊断分型有帮助的是

  • A．血淀粉酶升高程度创砍拆侄范
  • B．血钙降低堪磨姓皇捞歪莲税
  • C．血氧分压下降升继碑膨
  • D．少尿或无尿邪唱扰浴赏巡沉
  • E．肋腹部及脐周出现紫色瘀斑洪挡去丈肃快抄
  • F．尿淀粉酶升高逐嗽发来矮
  • G．发热沙吐

• 男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×10／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。患者处于低血容量休克状态，目前需进行的监测治疗包括

  • A．中心静脉压赤江啦摩派警崖铜队
  • B．平均动脉压女毅
  • C．尿量及挺刺鼓论够
  • D．乳酸水平珠仍罚振摇
  • E．扩容，液体结构调整刑闭散鉴行
  • F．电解质纺貌
  • G．使用大剂量升压药匀评巨伶

• 患者，男，34岁。4d前受凉后出现发热，最高体温38.5℃；伴明显咽痛，无咳嗽、咳痰。自觉口渴，饮水多，尿量较前增多。服“感冒清热颗粒”“泰诺林”等，症状无明显好转。1d前出现恶心，并呕吐3次，食欲差，乏力，后逐渐出现精神萎靡。既往史:间断多饮、多食、多尿2年，未诊治。母亲患“糖尿病”，10年前去世。即刻快速指尖血糖26mmol/L。1、患者的查体重点应包括

  • A．生命体征解姑
  • B．神志皂隙
  • C．脱水貌肉搬夜盏贞估
  • D．甲状腺触诊讽链六委锣悲
  • E．肺部查体边舅挂陆
  • F．心脏叩诊蔬挤乎否剂
  • G．周围血管征押倡痕
  • H．病理征阔威辟慈莫生众
  • I．下肢水肿利妇亿画宝群猾

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。在治疗过程中需要注意观察的有

  • A．电解质绵支打势胖雕限定
  • B．右下肢肿胀情况艇房盖兔习
  • C．右下肢足背动脉波动麻充白稼替猜
  • D．神志、瞳孔变化舌刺慌狗
  • E．尿量工傅撑愚毙新须火土
  • F．血气分析帅倍既垮
  • G．复查胸片续钳
  • H．血糖萌俊
  • I．血酮体脆额取淡锁

• 患者男性，36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐，即由家人送医院就治，到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体：血压140/85mmHg，呼吸16/分钟，脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状，疼痛刺激能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动，但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。根据该患者目前的临床特征，此时的GCS评分为多少

  • A．12洪斤之撑螺凭夺属锁
  • B．11糕算甩
  • C．10快仁泊叛联盆膛盲
  • D．9响呢耐布孟
  • E．8器盐叹踢灰射宣界

• 男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×10/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。该病人存在的病理生理状态，最恰当的描述

  • A．脓毒症科爆思卖竿利仆牙景
  • B．重症脓毒症狭加
  • C．脓毒性休克辉堵赤简剃渔舱夕
  • D．SIRS牌携
  • E．严重应激反应毕因由
  • F．循环衰竭机碰我徒壳完

• 患者男性，36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐，即由家人送医院就治，到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体：血压140/85mmHg，呼吸16/分钟，脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状，疼痛刺激能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动，但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。该患者的受伤机制属于下列哪些类型的颅脑损伤

  • A．直接暴力损伤省灯瓜甲
  • B．间接暴力损伤辈絮去扶七
  • C．加速性损伤居败党聪钟笔
  • D．减速性损伤接贫株建采团较
  • E．挤压性损伤俱蕉尚脚
  • F．挥鞭样损伤孩在
  • G．颅脊联合伤凳紧竭