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• 患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。2、该病例应诊断为哪种类型的肺结核

  • A．Ⅰ型肺结核肉拐抚顺污绣
  • B．Ⅱ型肺结核党横灶课森第刊
  • C．Ⅲ型肺结核汇公己妖驱店须秘限
  • D．Ⅳ型肺结核零株
  • E．V型肺结核棒旬壮签
  • F．其他类型棍群锡勿回
  • G．成人肺结核匹游融槽原展括海通
  • H．晚期肺结核扎冤价包呢代

• 患者女性，65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天，意识障碍2天"入院，入院时患者呼吸深快，测血压为65/37mmHg，无神经系统定位体征，诊断为上消化道大出血，出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。即刻查血气，最可能的结果是

  • A．呼吸性酸中毒坏含浙虽恭很狂满
  • B．呼吸性碱中毒摆侍色
  • C．代谢性酸中毒匹彩绳叹棚撇悟
  • D．代谢性碱中毒严菜
  • E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒热耗且凑讨忙惨裂嘴
  • F．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒彼镜连泻雪缓
  • G．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒能碧握裂遮帽众

• 男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。如患者按上述检查已明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续＜90mmHg，治疗应包括

  • A．吸氧联贩固
  • B．溶栓当钞
  • C．适当补液壳罩
  • D．硝酸甘油棉镰展况低洋蜜
  • E．抗凝治疗竞宋
  • F．血管活性药余酷月阀

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。取患者痰标本行培养及药敏，结果为耐药鲍曼不动杆菌，同时，监护室中7个行机械通气患者中5个培养出同样菌株，患者最有可能的感染来源是

  • A．监护室内空气传播害互
  • B．医生检查或操作时的手卫生存在问题滔驰板夺孙
  • C．探视人员飞沫传播莲专程翁踢羡娃绢
  • D．护工生活护理的手卫生存在问题职点醋疤
  • E．护士护理与操作的手卫生存在问题逢缓林
  • F．虫媒传播秀船粗犯坡
  • G．医护人员的飞沫传播所报疫遗脑触

• 患者女性，65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天，意识障碍2天"入院，入院时患者呼吸深快，测血压为65/37mmHg，无神经系统定位体征，诊断为上消化道大出血，出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。还应进一步做哪些检查

  • A．血清电解质亲意榴右
  • B．血常规贝晒眠性遇乃漂绝悼
  • C．肺功能统瑞铸签泪党
  • D．胸片陪熔满累厘
  • E．心脏B超思抓号泼愉
  • F．胃镜帽旬扒锁代短族美怖

• 患者女，37岁。劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体:体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。3.3、对确定诊断最有价值的检查是

  • A．IVP椅蒜虚宏
  • B．肾超声检查唉原那筹杠经谁贪护
  • C．清洁中段尿培养茫越缩割沫迈撤笑厂
  • D．膀胱镜检查棉扛致症银
  • E．肾活检病理检查蚂怨省
  • F．CT砖辫罢

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。患者经气管内插管机械通气及相关治疗措施后症状逐步缓解，撤除呼吸机过程中，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热、体温38.7℃，右上肺呼吸音稍粗、弥漫细湿啰音；血常规WBC14.2×10／L，中性粒细胞百分比0.85，X线胸片可见右上肺斑片状阴影。根据以上临床表现，考虑的并发症最可能是

  • A．呼吸机相关性肺炎橡惯伍驰共事
  • B．肺脓肿屡坟惭友紫
  • C．阻塞性肺不张席佣
  • D．自发性气胸治烛千恭之蜜背
  • E．肺栓塞博用享逗
  • F．气管-食管瘘友古菜科恢微丛省
  • G．呼吸相关性气压伤呜钱辨地

• 患者，男，34岁。4d前受凉后出现发热，最高体温38.5℃；伴明显咽痛，无咳嗽、咳痰。自觉口渴，饮水多，尿量较前增多。服“感冒清热颗粒”“泰诺林”等，症状无明显好转。1d前出现恶心，并呕吐3次，食欲差，乏力，后逐渐出现精神萎靡。既往史:间断多饮、多食、多尿2年，未诊治。母亲患“糖尿病”，10年前去世。即刻快速指尖血糖26mmol/L。2、为明确诊断并评估病情，即刻安排的急诊检查包括

  • A．血常规街隔飘懒脂篇
  • B．尿常规冠润柴
  • C．血培养莲原重饰奸
  • D．电解质半列翠伪玻套
  • E．肝肾功能端灿钉房鱼励厦儿齿
  • F．脑钠肽音友骑张固跨展砌
  • G．心肌酶谱疏斩修观线献遗介俗
  • H．血气分析幸涂孔
  • I．脑脊液检查瞧人注
  • J．腹部超声生蓬房
  • K．胸部X线片亮父祖

• 患者，男，34岁。4d前受凉后出现发热，最高体温38.5℃；伴明显咽痛，无咳嗽、咳痰。自觉口渴，饮水多，尿量较前增多。服“感冒清热颗粒”“泰诺林”等，症状无明显好转。1d前出现恶心，并呕吐3次，食欲差，乏力，后逐渐出现精神萎靡。既往史:间断多饮、多食、多尿2年，未诊治。母亲患“糖尿病”，10年前去世。即刻快速指尖血糖26mmol/L。3、患者部分检查结果回报:尿糖（＋＋＋＋），尿酮体（＋＋＋＋）；血糖24.19mmol/L，血钾4.19mmol/L，血钠135.9mmol/L；血气分析:pH 7.18，PaCO2 20mmHg，PaO2 97mmHg，HCO3–12.5mmol/L。作为接诊医生，需立即进行的处置是

  • A．吸氧顽榆垄挂完土沉冶舱
  • B．小剂量胰岛素持续静脉滴注料宫申
  • C．皮下注射胰岛素诉暗刑巷临魔唇
  • D．口服及静脉补液掌披聋婆龙捧俗敲灾
  • E．静脉补钾歪安拨包痕券评牵
  • F．静脉输入1.25％碳酸氢钠晕赵首核膛
  • G．抗感染无边氧饮庭鞋芽
  • H．监测血糖虽梳
  • I．监测尿常规楼涂熔药辅告访
  • J．复测血气浩纵审

• 男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。
  血常规：白细胞24×10/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。拟给予机械通气治疗，治疗原则正确的是
  提示：第3天，患者呼吸窘迫，查血气提示氧合指数为"120"，胸片提示双肺片状渗出，考虑ARDS。)

  • A．采取保护性通气策略绑爱肉盐画流
  • B．注意机械通气对肺功能、血流动力学及其他生理功能的不良影响止刑赖逗痒
  • C．保证充足的潮气量享音杆决轰爽
  • D．警惕输血所致的肺损伤方摔驳船支作
  • E．注意液体管理丈恨植将盲侍
  • F．尽可能予以控制通气括蚊窑容浓
  • G．严重患者病情允许可考虑俯卧位通气疑掠巨吧