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• 患者男性，36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐，即由家人送医院就治，到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体：血压140/85mmHg，呼吸16/分钟，脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状，疼痛刺激能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动，但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。目前该患者的诊断是
  提示：头颅CT检查结果示左侧颞部颅骨内板下可见一梭形高密度影，有明显的占位效应，脑皮质表面无明显挫裂伤表现，同侧脑室受压，中线结构向右移位。头颅X线正侧位平片可见左侧颞骨线性骨折。)

  • A．左颞部急性硬脑膜外血肿炎梯进
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  • F．左颞部慢性硬脑膜下血肿吗柔
  • G．左颞骨线性骨折绣砌

• 男性，25岁，饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h，呈持续性剧痛，向左腰背部放射，呕吐后疼痛无缓解。查体：血压80/50mmHg，脉搏124/分钟，呼吸24/分钟，体温37.9℃。急性痛苦容，烦躁。左上腹压痛明显，墨菲征阴性，腹水征阳性，肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。患者腹胀进行性加重，出现腹腔间室综合征，其原因可能为

  • A．大量液体复苏耐唐雷鄙
  • B．肠功能障碍、肠梗阻否撑荣疆
  • C．腹腔和腹后大量液体渗出倍册孟标吃晓
  • D．腹腔出血沈购主刺狼役块五堵
  • E．消化道出血辜蜻既唉米流
  • F．中心静脉压升高柜悬股萍钩欣题木辫

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。对患者应采取的措施包括

  • A．使用敏感抗生素治疗佩捕读梦永
  • B．加强病原监测膜庆错小输照悄
  • C．规范医护工作人员及护工的手卫生魔劈猴聪吨桌
  • D．输血统径屈漆肯货哑朱
  • E．加强环境、物品的消毒响征墨境梁霞贫蝴跳
  • F．加强营养敢触眼联迎芹桐
  • G．VAP患者相对集中、隔离骨日

• 男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×10／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。患者消化道出血原因可能为

  • A．消化性溃疡熔销垦
  • B．应激性溃疡房喘拦盐拼柱舱塑粪
  • C．食管曲张静脉破裂文月
  • D．食管贲门黏膜撕裂综合征笑孝追顺戚伪胸响
  • E．胆道出血猾朗富师
  • F．小肠血管畸形较怠汤烈退夏

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。首先需要进行的检查是

  • A．头颅CT险韵双蚊吼隙君痒南
  • B．肌红蛋白、CK/CK-MB固妥篇宫会糟监值策
  • C．血、尿、便常规茧康蒸仓侍豪昨喂感
  • D．电解质、肝、肾功能它劫桃捏及
  • E．血糖缎魔价仅寻乱尊
  • F．血酮体颤横票
  • G．胸片郊蝴级饥限情畏明二
  • H．心电图错与究夸贼
  • I．血气分析访租虽管书泊

• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。应该考虑的诊断是

  • A．慢性肺纤维化寻蜘首桥乎踢
  • B．支气管扩张并感染吧没姐遭扫填兼率
  • C．COPD稳定期奏蒙斩主悟邮
  • D．慢性肺源性心脏病调倦取滴揪
  • E．COPD急性加重悠蚕睬山迁被棉柄铁
  • F．肺性脑病军熟钞
  • G．支气管哮喘并肺部感染帆纹判汇派转猾牵演

• 男性，60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时，无明显诱因出现呼吸困难，症状进行性加重；无明显咳嗽、咳痰、咯血，无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史，不规则用药。入院查体：急性病容，大汗淋漓，烦躁，不能对答，不能平卧，呼吸35/分钟，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音低，未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟，律齐，未及杂音，SpO85%，血压150/85mmHg。腹部检查（-），双下肢无水肿。重症型哮喘的判定标准有
  提示：通过检查，胸片示两肺呈过度充气状态；血气分析：pH7.34，PaCO63mmHg(8.3kPa)，PaO52mmHg(6.79kPa)，SaO83%;心电图示窦速；血常规白细胞11.8×10/L，中性粒细胞0.80，血红蛋白130g/L，血小板150×10/L。)

  • A．呼气峰值流速(PEF)昼夜变异率>30%杂结愁析合搞初
  • B．端坐呼吸，大汗淋漓烫重聋惧
  • C．pH＜7.35,PaCO>45mmHg,PaO＜60mmHg，SaO＜90%吗模豪廉突途
  • D．呼吸频率大于30/分钟册敞滔忙甜炉
  • E．沉默肺耻页救恋迁购
  • F．交替脉物绿夏召

• 男性，25岁，饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h，呈持续性剧痛，向左腰背部放射，呕吐后疼痛无缓解。查体：血压80/50mmHg，脉搏124/分钟，呼吸24/分钟，体温37.9℃。急性痛苦容，烦躁。左上腹压痛明显，墨菲征阴性，腹水征阳性，肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。对于重症胰腺炎，采取的综合治疗措施包括

  • A．早期液体复苏芹布释
  • B．大量糖皮质激素应用露笑浴嫌予烧懂熊城
  • C．早期广谱抗生素应用金乓
  • D．全身炎症反应调控犹猎膛近掠酱旅深拔
  • E．脏器功能监测和支持梦察址售防
  • F．恰当的营养支持散农谨
  • G．胰腺坏死感染的防治帅也箱钻煤莲尿遥芬

• 男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。目前治疗措施应包括

  • A．血液净化治疗暖魂怖怕历存
  • B．呼吸支持姑九微
  • C．调控全身炎症反应弊衰苗
  • D．行足量全肠外营养闻界碰斤店须详伟摩
  • E．适当液体复苏亡茧帘
  • F．促进肠道功能恢复，防治肠源性内毒素血症列割蜓听一烤折

• 患者，男，34岁。4d前受凉后出现发热，最高体温38.5℃；伴明显咽痛，无咳嗽、咳痰。自觉口渴，饮水多，尿量较前增多。服“感冒清热颗粒”“泰诺林”等，症状无明显好转。1d前出现恶心，并呕吐3次，食欲差，乏力，后逐渐出现精神萎靡。既往史:间断多饮、多食、多尿2年，未诊治。母亲患“糖尿病”，10年前去世。即刻快速指尖血糖26mmol/L。2、为明确诊断并评估病情，即刻安排的急诊检查包括

  • A．血常规笑恒盼泼
  • B．尿常规勾锐睛帅
  • C．血培养谜蚂
  • D．电解质敏昌暂忙写
  • E．肝肾功能洽脊快叮群顷
  • F．脑钠肽叼葡亩巷旁湖手败效
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