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• 患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。5、如患者超声心动图结果示:右室前壁和左室后壁可见液性暗区10mm。此时治疗的首选方法是

  • A．激素静脉注射渠昨件氏买况
  • B．抗结核药物落衔膏患牌加使眉
  • C．心包切除术姻肤禾咬瓦庄疲垄以
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  • E．抗菌药物敏曾
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• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。在吸氧50%的条件下，患者的血气分析结果：PaO62mmHg,PaCO32mmHg,pH7.44,X线胸片可见双肺肺纹理增粗、紊乱，双下肺斑片状渗出模糊影，此时，对患者应采取哪些治疗措施

  • A．氧疗莫妥死仔
  • B．机械通气、PEEP≥10cmHO唐星赖铃显湖佩扣辱
  • C．机械通气、PEEP≤6cmHO张你赖届简海
  • D．机械通气、PEEP=0cmHO演尖名
  • E．机械通气、潮气量10～15ml/(kg·分钟)鞠贿答植
  • F．机械通气、潮气量5～8ml/（kg·分钟）析进
  • G．合理限制液体入量趟结稠

• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情合理的处理包括

  • A．有效祛痰厦愤维
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• 患者，女，28岁。发现血压高1个月。最高BP 200/120 mmHg，查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白 4.6 mmol/L。1、为除外继发性高血压下列检查不是必需的是

  • A．尿常规粮哈贤
  • B．血钾测定气霜秤羡寒煮谈搜
  • C．冠状动脉造影腥宇剧姐泉
  • D．血尿儿茶酚胺测定街响嚷剧寻胖归
  • E．四肢血压测定民张吓确
  • F．肾脏彩超检查型帜
  • G．心脏核素心肌灌注扫描剑圣叼胶低
  • H．肺功能测定闻个蛙

• 男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×10／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。患者消化道出血原因可能为

  • A．消化性溃疡艰欣贫功睡朗携贼骤
  • B．应激性溃疡闷抗铜鱼价害
  • C．食管曲张静脉破裂闭岂
  • D．食管贲门黏膜撕裂综合征娱俊
  • E．胆道出血普触怎菜阁
  • F．小肠血管畸形泊认

• 患者男性，36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐，即由家人送医院就治，到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体：血压140/85mmHg，呼吸16/分钟，脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状，疼痛刺激能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动，但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。下列哪项是急性硬脑膜外血肿的典型临床表现

  • A．伤后一直无明显的意识障碍营台逆铁闲擦
  • B．伤后即出现持续的意识障碍少轧而赢魔桐说听挤
  • C．伤后呈昏迷-清醒-再昏迷智懂安秒奔裕五
  • D．伤后昏迷，但逐渐转为清醒六区腐恐割史
  • E．伤后清醒，但逐渐出现昏迷厘绸逢嘱邮铸步
  • F．伤后呈清醒-昏迷-再清醒自凭模烛或劳巷

• 患者男性，36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐，即由家人送医院就治，到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体：血压140/85mmHg，呼吸16/分钟，脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状，疼痛刺激能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动，但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。为明确诊断，急诊室需做下列哪些检查

  • A．脑电图检查闹肉虽默株减剩爸
  • B．。头颅X线正侧位平片捞商除
  • C．经颅多普勒超声(TCD)检查交打惹吧究
  • D．头颅CT检查箱斩焦沈络听曾
  • E．头颅MRI检查跌洋
  • F．腰椎穿刺测压，并行脑脊液检查泰守

• 男性，25岁，饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h，呈持续性剧痛，向左腰背部放射，呕吐后疼痛无缓解。查体：血压80/50mmHg，脉搏124/分钟，呼吸24/分钟，体温37.9℃。急性痛苦容，烦躁。左上腹压痛明显，墨菲征阴性，腹水征阳性，肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。患者临床诊断为重症胰腺炎，其病理特点为

  • A．钙皂斑矮互机
  • B．胰腺腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血鸦狼漆忍带育颈厅碧
  • C．坏死灶外周大量炎性细胞浸润嗽摔阁
  • D．脓肿、假性囊肿或瘘管形成商纪渔懒义目骗冻
  • E．静脉炎、淋巴管炎和血栓形成裤无选帐水饭
  • F．胰腺干酪样坏死当私读史猎
  • G．胰腺间质充血、坏死和炎症细胞浸润，无或少量腺泡坏死，血管变化不明确敌席泉卜

• 患者男性，36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐，即由家人送医院就治，到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体：血压140/85mmHg，呼吸16/分钟，脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状，疼痛刺激能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动，但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。根据该患者目前的临床特征，此时的GCS评分为多少

  • A．12公泊宁坛枯谜锣阅
  • B．11蓝昂璃垄贞渠
  • C．10葛睛边革代产破木
  • D．9何狮发耕陡
  • E．8架看途贯悔

• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。此时患者出现的酸碱失衡诊断为
  提示：通过以上处理临床症状明显好转，2天后出现躁动，查血气分析检查结果为pH7.46，PaCO51mmHg,PaO105mmHg,HCO46mmol/L。)

  • A．呼吸性酸中毒僵芳搭房社熟
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