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• 女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×10／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。对该患者胃肠功能障碍进行监测和诊断的指标包括

  • A．黏膜内pH(pHi)测定点反锅纪橡不
  • B．肠道细菌易位测定挖马眠津尼分
  • C．膀胱压力监测益妈覆僵局手修胆
  • D．胃肠动力监测旨碰孟派诗
  • E．肠黏膜屏障通透性测定竭搅撑
  • F．血浆内毒素测定诉酸映
  • G．中心静脉压监测位刻粒材繁

• 男性，60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时，无明显诱因出现呼吸困难，症状进行性加重；无明显咳嗽、咳痰、咯血，无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史，不规则用药。入院查体：急性病容，大汗淋漓，烦躁，不能对答，不能平卧，呼吸35/分钟，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音低，未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟，律齐，未及杂音，SpO85%，血压150/85mmHg。腹部检查（-），双下肢无水肿。患者采用机械通气治疗时应注意
  提示：治疗1小时后，患者症状无改善，出现意识模糊，复查血气分析提示呼吸性酸中毒加重，给气管插管和机械通气治疗。)

  • A．不使用外源性PEEP夸闲验苍筛
  • B．潮气量设定在700ml（患者为50kg）递泄甚桑河咸搜
  • C．早期镇静药物的使用，减轻人机对抗深详烘蝇
  • D．可采用定容控制模式(V-CMV)进行机械通气膨肠与姿际
  • E．延长呼气时间移酸带发破
  • F．可以使用肌松药绍喝原昨舌组然

• 患者女，37岁。劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体:体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。1.1、最可能的诊断是

  • A．急性膀胱炎寨谎
  • B．急性肾盂肾炎丧祝
  • C．急性肾小球肾炎变盾
  • D．急性间质性肾炎够棕
  • E．急性尿道炎盒贯辟
  • F．急性盆腔炎畅请辽神来须

• 患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。应进一步做哪些检查

  • A．血清电解质哈末般筹备帅种忘大
  • B．冠状动脉造影检查完揪封归拖速倚捷挎
  • C．血尿素氮、肌酐精族馒卵辱杰
  • D．胸片逗原温葛帖概胜星钓
  • E．心脏B超周矮钞剖赶倍
  • F．血气搁刷凉

• 男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音(±)。如上述检查结果为阳性，合适的处理包括

  • A．选择有针对性的抗菌药物殿哄
  • B．给予解痉镇痛药物烦哲榴诗峡敞伟
  • C．给予抑制胃酸分泌药物午群气吼嚷童
  • D．观察病情的变化军餐豆萍技
  • E．不管全身情况是否稳定均应立即手术肿邪成春桨故缎伐
  • F．患者全身情况稳定时立即行手术告得汁女乱恶

• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。该病人首先需要考虑的可能诊断是

  • A．食管-胃底静脉曲张破裂缓宇市径推帝
  • B．上消化道大出血蝇犹能皂绢治停瓜漫
  • C．消化性溃疡圆询集蜻
  • D．慢性胃炎珍饶路蒸
  • E．食管-贲门黏膜撕裂综合征旧搏茅充幸唇
  • F．低血容量休克跳板哗贴论绕售赵骤
  • G．重度贫血救总由梨二

• 患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。下一步应考虑采取什么治疗方法
  提示：经上述处理，复查血钾为7.0mmol/L，心率为52/分钟)

  • A．观察等待悬丢赴评鸭歪棋
  • B．反复静脉注射10%葡萄糖酸钙盖逢戒战场料铜
  • C．反复葡萄糖加胰岛素静脉滴注小倦牛乌间梁爽崖
  • D．血液透析术鹊甘败纲枯
  • E．反复静脉滴注碳酸氢钠是敌宪佳
  • F．静脉注射呋塞米始条益
  • G．静脉注射阿托品催旧折仔送
  • H．血液滤过术灾画拜嫁禽斤

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。要明确诊断，可进行哪些检查

  • A．X线胸片陶奶铅伞耐缘吨歇局
  • B．动脉血气分析亏现誓它谣
  • C．测定PAWP部符惰决刃罩窃淡誓
  • D．心电图写蹄
  • E．血浆D-二聚体建梁俩钱交裕
  • F．冠状动脉造影案空猪录
  • G．超声心动图帘阻傻身灾

• 患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。4、治疗2个月后查:肝功:ALT 340U/L，AST 200U/L、TBil 183.5μmol/L，肝炎分型检查均为阴性。应考虑为

  • A．乙型肝炎哨骄床廊埋状格同轮
  • B．酒精性肝炎异滤粪腔陶
  • C．丙型肝炎疾贱寿框档御筒客
  • D．药物性肝损害见梢奖阵横
  • E．急性黄疸型肝炎馒独拒怎旦累威乡
  • F．丁型肝炎涛羽贱座屈文
  • G．甲型肝炎草姑趋测区短粒浑
  • H．慢性肝炎句窝纵伪决

• 男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。完善检查后示血淀粉酶为1123(Somogyi)U；
  血常规：白细胞7.8×10／L，中性粒细胞0.74，红细胞5.4×10/L，血红蛋白152g/L;腹部B超未见胆系结石征象；腹部X线平片未见膈下游离气体，临床考虑急性胰腺炎，拟行CT检查，对急性胰腺炎CT分级描述正确的是

  • A．A级：正常胰腺战描挥
  • B．B级：弥漫性或局灶性胰腺肿大，伴有胰周改变局融
  • C．B级：弥漫性或局灶性胰腺肿大，不伴有胰周改变仗滥
  • D．C级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周轻度渗出袭奴
  • E．D级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周渗出明显，胰腺实质或胰周单个液体积聚捡根纷
  • F．E级：胰腺或邻近区域有两处或两处以上的境界不清的积液或积气骗畜刃叔掏
  • G．A～D级常为轻型胰腺炎固挨保怒
  • H．D～E级常为重症急性胰腺炎东骄诉