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• 男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。有助于肺血栓栓塞症诊断的检查包括

  • A．肺动脉造影昏蔑孟段够陆绵鱼险
  • B．支气管镜检查洲梅徒概
  • C．MRI霜恩植摇畅
  • D．胸部螺旋CT舟系芬错将脊法疏似
  • E．心电图感错熊陷均控户
  • F．X线胸片滔岩却

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。4小时内静脉补液3500ml生理盐水后患者神志转为嗜睡，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，每小时尿量为400～600ml。心率105/分钟，血压110/70mmHg，右下肢肿胀有少量水泡，足背动脉波动正常，血糖13.5mmol/L，Na150mmol/L，K3.9mmol/L。下一步的治疗措施是

  • A．5%葡萄糖1000ml+胰岛素16U静脉滴注藏圈赢淹贞
  • B．经胃管注入温开水500ml反艰世礼属洽鸡录
  • C．20%白蛋白100ml静脉滴注稀针削徒宏衬
  • D．20%甘露醇125ml快速静脉滴注雪赵瘦秀殿已侍凑吨
  • E．呋塞米40mg静脉注入乌手茂史青
  • F．10%葡萄糖500ml+胰岛素12U递菊牧随
  • G．右下肢骨筋膜切开腥倾逃涂仅统渴
  • H．使用高效碘消毒并湿敷右下肢阀逝宅

• 患者男性，36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐，即由家人送医院就治，到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体：血压140/85mmHg，呼吸16/分钟，脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状，疼痛刺激能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动，但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。根据该患者目前的临床特征，此时的GCS评分为多少

  • A．12母念备月虾是网
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  • D．9耳势宝谁搭垒弊守析
  • E．8肆孟

• 患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。4、治疗2个月后查:肝功:ALT 340U/L，AST 200U/L、TBil 183.5μmol/L，肝炎分型检查均为阴性。应考虑为

  • A．乙型肝炎司钞闷岩将默膏抄六
  • B．酒精性肝炎感集因
  • C．丙型肝炎大交虎率役
  • D．药物性肝损害计气咐健
  • E．急性黄疸型肝炎渐谨痛赔吃
  • F．丁型肝炎涌决扶千抢呈
  • G．甲型肝炎繁无系久歼铸局
  • H．慢性肝炎删做能

• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对于该患者宜采用抑酸治疗，有关抑酸治疗何项正确

  • A．抑制胃酸分泌，提高pH，有利于止血义刑肚川茶柳
  • B．提高pH≥6，创造止血必要条件杨擦到照封廉逮
  • C．提高pH≥5，创造止血必要条件汇吊
  • D．临床常用的抑酸药包括H受体拮抗药和质子泵抑制药浓额累
  • E．质子泵抑制药通过抑制胃壁细胞H-K-ATP酶达到抑酸分泌作用争眼
  • F．出血停止后可立即停用制酸药物氧去葵塌暴熄陷乎

• 男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。
  血常规：白细胞24×10/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。首先考虑的诊断是

  • A．上呼吸道感染态凶墙孕滔劈币胜
  • B．Sepsis居耐世子埋竞席市炎
  • C．重症肺炎碰胆志遣镜纪捕型
  • D．MODS案尽等肺具劈
  • E．肺结核燥校伶颗
  • F．COPD急性加重幼鸦

• 男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×10／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。患者消化道出血原因可能为

  • A．消化性溃疡趁具救床娱再
  • B．应激性溃疡撇阁
  • C．食管曲张静脉破裂欧娱糟跨卵
  • D．食管贲门黏膜撕裂综合征散果慌拢考
  • E．胆道出血掏靠界欺筒扎貌
  • F．小肠血管畸形味哗诸颈容听

• 患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。5、如患者超声心动图结果示:右室前壁和左室后壁可见液性暗区10mm。此时治疗的首选方法是

  • A．激素静脉注射仔望贱
  • B．抗结核药物泪钟汇浙救
  • C．心包切除术俱赴油
  • D．心包穿刺抽液格蚊胆焰以慎勤铲笋
  • E．抗菌药物姑毯状擦肥熟但友聋
  • F．血管扩张药麻昆喝
  • G．美托洛尔役羽斩
  • H．ACEI增谊列是虑类秤试

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。首先需要进行的检查是

  • A．头颅CT羽断座方樱
  • B．肌红蛋白、CK/CK-MB扩够注添经轻执杯尺
  • C．血、尿、便常规钱芝维熄掠猜
  • D．电解质、肝、肾功能氏柔
  • E．血糖来行跨随几蓬星绞打
  • F．血酮体锋灿芦垃隶蚀定遥
  • G．胸片筑昏呜
  • H．心电图雁魔耍匙测择宴翼缩
  • I．血气分析以竖常摔盒锈璃料疾

• 患者，女，28岁。发现血压高1个月。最高BP 200/120 mmHg，查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白 4.6 mmol/L。2、经筛查未发现继发性因素，下列降压治疗方案适合该患者的有

  • A．厄贝沙坦+氢氯噻嗪泡告杜迁铸鸟蛙碌上
  • B．贝那普利+氨氯地平校佳浙疗床锁宰拖雁
  • C．哌唑嗪+氢氯噻嗪惕宵牺咽岛叹
  • D．氢氯噻嗪+贝那普利配喂嘱权合族陶
  • E．硝苯地平+地尔硫?罪须疗魄索窜支
  • F．比索洛尔+氢氯噻嗪奖裤晕路叛宵
  • G．哌唑嗪+比索洛尔归歇