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• 患者女性，65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天，意识障碍2天"入院，入院时患者呼吸深快，测血压为65/37mmHg，无神经系统定位体征，诊断为上消化道大出血，出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。可采取哪些治疗措施
  提示：血钾5.4mmol/L，pH7.15，HCO13mmol/L,PaCO23mmHg，HB51g/L。)

  • A．纠正休克，改善灌注疗睬增两傅脏涛轰并
  • B．输注碳酸氢钠眯里级
  • C．血液透析帆宰踢脆妻座
  • D．输血肤疆摧浊耀忠填炕
  • E．抗感染治疗耻偏册摊嫌搬赠
  • F．镇静骤棕使禾属漠娘妨

• 男性，25岁，饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h，呈持续性剧痛，向左腰背部放射，呕吐后疼痛无缓解。查体：血压80/50mmHg，脉搏124/分钟，呼吸24/分钟，体温37.9℃。急性痛苦容，烦躁。左上腹压痛明显，墨菲征阴性，腹水征阳性，肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。对于急性胰腺炎诊断分型有帮助的是

  • A．血淀粉酶升高程度疗钞观秤沿上换抵
  • B．血钙降低缸课避压妙截
  • C．血氧分压下降肝著
  • D．少尿或无尿额岭滨板错
  • E．肋腹部及脐周出现紫色瘀斑求污傻久狼洁扭殊另
  • F．尿淀粉酶升高迫断拾菊爸淋辅
  • G．发热跃茂幼临

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。患者经气管内插管机械通气及相关治疗措施后症状逐步缓解，撤除呼吸机过程中，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热、体温38.7℃，右上肺呼吸音稍粗、弥漫细湿啰音；血常规WBC14.2×10／L，中性粒细胞百分比0.85，X线胸片可见右上肺斑片状阴影。根据以上临床表现，考虑的并发症最可能是

  • A．呼吸机相关性肺炎妙直葱揪绑历系也
  • B．肺脓肿辈恨清
  • C．阻塞性肺不张斥承
  • D．自发性气胸衰死丰箭
  • E．肺栓塞蜂押
  • F．气管-食管瘘榨适律数扰幸笼
  • G．呼吸相关性气压伤斥帜辜舟贸劫

• 患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。1、下列哪些是肺结核的常见症状

  • A．午后低热陷厨未
  • B．胸痛廊异狂乓非甚沃阁
  • C．咯血套除
  • D．大量脓臭痰谅舱收你订暗昂展
  • E．消瘦史初互
  • F．咳嗽2～3周以上搂共叹牌妥恨远显足
  • G．盗汗副葛栋众躁壁
  • H．食欲减退楚秆呼啄讲唯肿少

• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。经治疗，临床提示患者无活动性出血，下列何项提示出血停止

  • A．反复呕血，黑粪次数增多甲洗召大欧
  • B．生命体征平稳敬态饰业乌果旋桨肯
  • C．尿量恢复趁骗
  • D．补液和尿量足够的情况下，血尿素氮仍持续升高俱没殊宣画床必
  • E．排黑粪间隔时间延长，大便性状由稀转干搂止禁置骨骗怎原
  • F．胃管引流液颜色变淡或无色佣株延骄
  • G．中心静脉压稳定担晃

• 患者女，37岁。劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体:体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。4.4、药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是

  • A．金黄色葡萄球菌姓享龄
  • B．铜绿假单胞菌才查超榴苍
  • C．大肠杆菌则舞税划酷资截
  • D．变形杆菌座逆艺痛菊妈
  • E．粪链球菌毁疮柳
  • F．肺炎克雷伯菌悼置仇品亮辅积猜

• 男性，60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时，无明显诱因出现呼吸困难，症状进行性加重；无明显咳嗽、咳痰、咯血，无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史，不规则用药。入院查体：急性病容，大汗淋漓，烦躁，不能对答，不能平卧，呼吸35/分钟，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音低，未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟，律齐，未及杂音，SpO85%，血压150/85mmHg。腹部检查（-），双下肢无水肿。需要立即进行的检查是

  • A．血常规很收
  • B．心电图疾卫交演脂蓝快歇
  • C．肺功能检查译熄场
  • D．床旁X线胸片滩绝阁践驻谁锯
  • E．血气分析钉疾得蹲鸣
  • F．心肌酶谱翼刺台熊背侦目

• 男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。目前治疗措施应包括

  • A．血液净化治疗携档乳垄阴叶挖冬
  • B．呼吸支持定锡腥湿呆洲啄酱
  • C．调控全身炎症反应剂脉象购
  • D．行足量全肠外营养倘颤
  • E．适当液体复苏闻绑
  • F．促进肠道功能恢复，防治肠源性内毒素血症央为厉

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。患者可能的诊断有

  • A．左心衰竭呼沈碰评博拳挺安
  • B．自发性气胸墙浇奶
  • C．肺栓塞福球惩寸
  • D．急性心肌梗死久齐驻渐半鼻朗勉
  • E．ARDS伸倦陡堵
  • F．支气管哮喘急性发作废京两余驰肆灵

• 患者男性，36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐，即由家人送医院就治，到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体：血压140/85mmHg，呼吸16/分钟，脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状，疼痛刺激能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动，但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。此时该患者的初步诊断应考虑为

  • A．急性特重型闭合性颅脑损伤吩鬼浊董
  • B．急性重型闭合性颅脑损伤凤守什到腐勾但武拥
  • C．急性中型闭合性颅脑损伤凑朋需错缎讽划主角
  • D．急性特重型开放性颅脑损伤吸零怠表墙
  • E．急性重型开放性颅脑损伤欢谜宿丁兼母短削
  • F．急性中型开放性颅脑损伤侍城
  • G．右侧颞叶钩回疝早期彻饭沈渣膜自固汽
  • H．左侧颞叶钩回疝早期食贪做乳