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• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。应该考虑的诊断是

  • A．慢性肺纤维化劝译俱也窃榨
  • B．支气管扩张并感染巩捏问锄蕉访
  • C．COPD稳定期摇脑蜜口搁蜓亮乞
  • D．慢性肺源性心脏病孔菊萄
  • E．COPD急性加重尤由
  • F．肺性脑病产侄喷台胜
  • G．支气管哮喘并肺部感染精巨凝挤缠狼军栗

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。对患者应采取的措施包括

  • A．使用敏感抗生素治疗唐判爪蛾奸纷剖
  • B．加强病原监测排挠趁奏丽
  • C．规范医护工作人员及护工的手卫生犹田圾稍荐半
  • D．输血绸字蜓用汗
  • E．加强环境、物品的消毒保芦疤垃后慕灶醋
  • F．加强营养例友肌绢包郎怜
  • G．VAP患者相对集中、隔离兴聋毒

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。4小时内静脉补液3500ml生理盐水后患者神志转为嗜睡，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，每小时尿量为400～600ml。心率105/分钟，血压110/70mmHg，右下肢肿胀有少量水泡，足背动脉波动正常，血糖13.5mmol/L，Na150mmol/L，K3.9mmol/L。下一步的治疗措施是

  • A．5%葡萄糖1000ml+胰岛素16U静脉滴注伐竟
  • B．经胃管注入温开水500ml址妥备丙兔肯
  • C．20%白蛋白100ml静脉滴注效日获额冻泽标苍兼
  • D．20%甘露醇125ml快速静脉滴注臣袖闷瓣数劝
  • E．呋塞米40mg静脉注入眨步海筛甜砍廉营腐
  • F．10%葡萄糖500ml+胰岛素12U仔冈杰立析钩派吴筋
  • G．右下肢骨筋膜切开总孔低
  • H．使用高效碘消毒并湿敷右下肢顿如杨铃贿委

• 患者男性，36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐，即由家人送医院就治，到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体：血压140/85mmHg，呼吸16/分钟，脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状，疼痛刺激能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动，但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。下列哪项是急性硬脑膜外血肿的典型临床表现

  • A．伤后一直无明显的意识障碍介品很尘决吸傍上果
  • B．伤后即出现持续的意识障碍凯捏
  • C．伤后呈昏迷-清醒-再昏迷射才售靠渴朴
  • D．伤后昏迷，但逐渐转为清醒垫将眉态侄更
  • E．伤后清醒，但逐渐出现昏迷袭努副墙返敢逃
  • F．伤后呈清醒-昏迷-再清醒而汤奋剩弯

• 患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。首先考虑的诊断是

  • A．窦性心动过缓槐傲包凉饭
  • B．高血压危象部甩惧刚
  • C．尿毒症常泄尿螺韵
  • D．高钾血症让兵
  • E．急性心肌梗死盯肺
  • F．低钾血症像甚巾杜剃健脸术

• 患者，女，28岁。发现血压高1个月。最高BP 200/120 mmHg，查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白 4.6 mmol/L。1、为除外继发性高血压下列检查不是必需的是

  • A．尿常规基嘉逃翻谈
  • B．血钾测定方有谋乏袜
  • C．冠状动脉造影活公执敢壤
  • D．血尿儿茶酚胺测定达税生骄睛
  • E．四肢血压测定犁暮们偶
  • F．肾脏彩超检查班滚炼男怀决诞卡
  • G．心脏核素心肌灌注扫描猫临
  • H．肺功能测定代踩接仙委册享脊傅

• 患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。3、初治最佳短程化疗方案是

  • A．2HSR撑芳扔汤
  • B．3HSR/9HR再秧钳年鬼脂盾利雄
  • C．2HRS/4HR都穗
  • D．2HRZ/4HR捞踪例妙
  • E．2HRSE/4HRE乒进郊聚
  • F．2HRZE/4HR循略界拍
  • G．2HRSE/7HRE社枯聪逃畅摸
  • H．2HRZE/7HRE扑跑供舌栽匹舰葵

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。在治疗过程中需要注意观察的有

  • A．电解质暗景毒
  • B．右下肢肿胀情况宾汇忙蚀消肯萄
  • C．右下肢足背动脉波动昌治送户斑源膛请昆
  • D．神志、瞳孔变化荡录范涉娘
  • E．尿量承勒
  • F．血气分析危肆咬白嫌产
  • G．复查胸片本枣赞
  • H．血糖摔棚袄身鞋原滔
  • I．血酮体酸史示绳亩脆悬弊串

• 患者女性，69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史，长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木，极度疲乏，头晕、心悸感，心电图提示：心率50/分钟，窦性心率，一度房室传导阻滞，T波高尖，QRS波增宽。下一步应考虑采取什么治疗方法
  提示：经上述处理，复查血钾为7.0mmol/L，心率为52/分钟)

  • A．观察等待顽烧誓葱污耗肠钳桐
  • B．反复静脉注射10%葡萄糖酸钙石方没亡歉拉第欲丹
  • C．反复葡萄糖加胰岛素静脉滴注柄团琴员架
  • D．血液透析术慰奥靠寇归钥围
  • E．反复静脉滴注碳酸氢钠篇浅捡随参橡
  • F．静脉注射呋塞米件勒就无币事数
  • G．静脉注射阿托品恐丘腾
  • H．血液滤过术沾渗傅也

• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。此时患者出现的酸碱失衡诊断为
  提示：通过以上处理临床症状明显好转，2天后出现躁动，查血气分析检查结果为pH7.46，PaCO51mmHg,PaO105mmHg,HCO46mmol/L。)

  • A．呼吸性酸中毒屑周展伯腾
  • B．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒拳阿衔牢巾犁
  • C．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒饱罢徐容短栗巨与孕
  • D．代谢性碱中毒乞辈搬跟
  • E．呼吸性碱中毒睡趴末宁唱歉
  • F．代谢性酸中毒箭科泉导
  • G．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒背狼挥卵并奔赔戴字