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• 男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×10/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。该病人存在SIRS的病理生理反应包括

  • A．体温升高核截找挎版
  • B．血压降低谷啦刃峡
  • C．心率或脉率增快扫爬
  • D．呼吸频率增快沟协蔑改踏
  • E．白细胞计数升高堵像夫糖漆誉姓也
  • F．腹部稍膨隆饥桥茧弹奴掠粮

• 患者，女，28岁。发现血压高1个月。最高BP 200/120 mmHg，查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白 4.6 mmol/L。2、经筛查未发现继发性因素，下列降压治疗方案适合该患者的有

  • A．厄贝沙坦+氢氯噻嗪塔还桐气于猜荒据
  • B．贝那普利+氨氯地平诉答饼临叶赖
  • C．哌唑嗪+氢氯噻嗪哗作内脑阵
  • D．氢氯噻嗪+贝那普利认肉长屠
  • E．硝苯地平+地尔硫?响径懒诗陡命馆堂略
  • F．比索洛尔+氢氯噻嗪缎键奸随颈寻疲秩
  • G．哌唑嗪+比索洛尔办铃伸又凉拨倦矮俯

• 男性，34岁，因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肠鸣音消失。血常规检查：白细胞24×10/L、中性粒细胞0.91。胸腹部X线片示：膈下游离气体。该病人存在的病理生理状态，最恰当的描述

  • A．脓毒症页粉雅寸区倚终跳鸭
  • B．重症脓毒症却馆级幕击毛乔西
  • C．脓毒性休克茄按划填
  • D．SIRS却既蜻泉
  • E．严重应激反应敏陶笋师兼隙盖诞喝
  • F．循环衰竭静泼溪全

• 男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。该患者最可能的诊断是

  • A．心肌梗死西闯闯震亡婆雕患
  • B．肺炎目伴跨阀骄浙钟雁
  • C．自发性气胸伯想尖并孟曾谢
  • D．肺血栓栓塞症喊椅遵蝶钞却锣哨
  • E．肺不张泽给趴币仍胃
  • F．肺气肿猪书

• 男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。如患者有碘过敏史，为明确诊断，哪个检查最合理

  • A．X线胸片欣打孩班则宴肾臭
  • B．支气管镜检查公柄远盘锋缩虾恳实
  • C．MRI接斜挂羽争早
  • D．胸部螺旋CT姓季倦
  • E．多普勒超声心动图欣骗
  • F．心电图祸通列急帮

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。首先需要进行的检查是

  • A．头颅CT召伸填
  • B．肌红蛋白、CK/CK-MB用梢律若内劫
  • C．血、尿、便常规浴英趟班导估涌
  • D．电解质、肝、肾功能醒产呼拐封男
  • E．血糖谢闻
  • F．血酮体魂己统
  • G．胸片旦盒赢模疼嫩
  • H．心电图恋衫英叉胳碗惩帐遣
  • I．血气分析蓝首

• 男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。肝素抗凝的可能并发症包括

  • A．低血压惜她佛
  • B．出血歉胆欠彩语腹
  • C．心动过速古敞午绒卜
  • D．血小板减少邪雀孝睡匪
  • E．心动过缓喝误滚黑疏蜜翁案
  • F．过敏高热锅温

• 男性，60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时，无明显诱因出现呼吸困难，症状进行性加重；无明显咳嗽、咳痰、咯血，无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史，不规则用药。入院查体：急性病容，大汗淋漓，烦躁，不能对答，不能平卧，呼吸35/分钟，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音低，未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟，律齐，未及杂音，SpO85%，血压150/85mmHg。腹部检查（-），双下肢无水肿。重症型哮喘的判定标准有
  提示：通过检查，胸片示两肺呈过度充气状态；血气分析：pH7.34，PaCO63mmHg(8.3kPa)，PaO52mmHg(6.79kPa)，SaO83%;心电图示窦速；血常规白细胞11.8×10/L，中性粒细胞0.80，血红蛋白130g/L，血小板150×10/L。)

  • A．呼气峰值流速(PEF)昼夜变异率>30%讨笔
  • B．端坐呼吸，大汗淋漓付去
  • C．pH＜7.35,PaCO>45mmHg,PaO＜60mmHg，SaO＜90%兰茂
  • D．呼吸频率大于30/分钟薯救烈
  • E．沉默肺览笋获料
  • F．交替脉榨土

• 男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音(±)。此时最具诊断价值的检查方法是

  • A．右上腹部B超贤售谋座姥患
  • B．右下腹部B超尽献渗涛
  • C．腹部X线平片础辽健追填
  • D．腹腔穿刺、涂片检查母委缎
  • E．血、尿淀粉酶测定俭税砍姐糠
  • F．腹部CT平扫+增强贱晋柔罗俯

• 患者女性，65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天，意识障碍2天"入院，入院时患者呼吸深快，测血压为65/37mmHg，无神经系统定位体征，诊断为上消化道大出血，出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。可采取哪些治疗措施
  提示：血钾5.4mmol/L，pH7.15，HCO13mmol/L,PaCO23mmHg，HB51g/L。)

  • A．纠正休克，改善灌注荒简久备踪
  • B．输注碳酸氢钠泊竹特
  • C．血液透析渗纤带
  • D．输血哀科蝴性哥徐敌塞
  • E．抗感染治疗蓬晚杀逮度绸
  • F．镇静鸽鸭疼嫌漫