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• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。该病人首先需要考虑的可能诊断是

  • A．食管-胃底静脉曲张破裂完筝舰
  • B．上消化道大出血患愁
  • C．消化性溃疡混员捐眠熊泛
  • D．慢性胃炎肯二阵楚中籍文汉欲
  • E．食管-贲门黏膜撕裂综合征纱态疮荒剥年
  • F．低血容量休克裹息
  • G．重度贫血骡诚躬栽步取哈定

• 患者男性，36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐，即由家人送医院就治，到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体：血压140/85mmHg，呼吸16/分钟，脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状，疼痛刺激能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动，但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。根据该患者目前的临床特征，此时的GCS评分为多少

  • A．12虑恶敌哲险
  • B．11赶府挪眨宽旬
  • C．10触嗽挤些加涉木
  • D．9恳厘衰杀寨户区
  • E．8撕睡激键查芹

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。患者可能的诊断有

  • A．左心衰竭月救勉这蝶
  • B．自发性气胸晓南警梅仔户吓
  • C．肺栓塞培驶容去蛋
  • D．急性心肌梗死劫这试次
  • E．ARDS艘彩那挽蛇采临奖荣
  • F．支气管哮喘急性发作鲁扩

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。首先需要进行的检查是

  • A．头颅CT动袭售
  • B．肌红蛋白、CK/CK-MB奸左调洽肾投暴约签
  • C．血、尿、便常规温吸板
  • D．电解质、肝、肾功能管闷石铺蝇
  • E．血糖嫌团诚啦涝霉汁捕
  • F．血酮体桃墙千颗牛逗啊洽
  • G．胸片产片禁煮炮庭乃畏障
  • H．心电图常改士扰巷丧
  • I．血气分析罐障挺星痒

• 男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。肝素抗凝的可能并发症包括

  • A．低血压努呜它忠举络
  • B．出血崇糠焰茄带策谅看失
  • C．心动过速救相死往堡控
  • D．血小板减少易详粥奸
  • E．心动过缓桃裳西再乎咸蚀
  • F．过敏高热扩胁

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。在吸氧50%的条件下，患者的血气分析结果：PaO62mmHg,PaCO32mmHg,pH7.44,X线胸片可见双肺肺纹理增粗、紊乱，双下肺斑片状渗出模糊影，此时，对患者应采取哪些治疗措施

  • A．氧疗狱橡
  • B．机械通气、PEEP≥10cmHO审忧
  • C．机械通气、PEEP≤6cmHO叮捎岗究惰触件偷固
  • D．机械通气、PEEP=0cmHO遍明
  • E．机械通气、潮气量10～15ml/(kg·分钟)扔司洒老扁蛛
  • F．机械通气、潮气量5～8ml/（kg·分钟）板咱肚钩瓣湖雁
  • G．合理限制液体入量倦怕质尚然驻

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。对患者应采取的措施包括

  • A．使用敏感抗生素治疗厅浸余台立织潮桨
  • B．加强病原监测荡线部戚材看廉
  • C．规范医护工作人员及护工的手卫生汁桨耳中淘狼牢
  • D．输血量影小目看搭
  • E．加强环境、物品的消毒哗战幼栏亚雄严诗顿
  • F．加强营养倚膜泡腊
  • G．VAP患者相对集中、隔离宫甘取众

• 患者男性，36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐，即由家人送医院就治，到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体：血压140/85mmHg，呼吸16/分钟，脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状，疼痛刺激能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动，但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。目前该患者的诊断是
  提示：头颅CT检查结果示左侧颞部颅骨内板下可见一梭形高密度影，有明显的占位效应，脑皮质表面无明显挫裂伤表现，同侧脑室受压，中线结构向右移位。头颅X线正侧位平片可见左侧颞骨线性骨折。)

  • A．左颞部急性硬脑膜外血肿唱妙奔钟痒磨南
  • B．左颞部亚急性硬脑膜外血肿眯裹招津骨刀晶揪
  • C．左颞部慢性硬脑膜外血肿乏润载屈政林降嘴幻
  • D．左颞部急性硬脑膜下血肿睡劝摄据怕
  • E．左颞部亚急性硬脑膜下血肿赚锁薄摇
  • F．左颞部慢性硬脑膜下血肿滴敏斑劳质荐犯知
  • G．左颞骨线性骨折订卵趟匙遵盈立

• 男性，60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时，无明显诱因出现呼吸困难，症状进行性加重；无明显咳嗽、咳痰、咯血，无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史，不规则用药。入院查体：急性病容，大汗淋漓，烦躁，不能对答，不能平卧，呼吸35/分钟，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音低，未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟，律齐，未及杂音，SpO85%，血压150/85mmHg。腹部检查（-），双下肢无水肿。需要考虑立即进行的治疗是

  • A．吸氧筛帅建浩
  • B．无创或有创呼吸机使用胜怠适偶巧梢
  • C．静脉使用氨茶碱澡碗肿盘
  • D．静脉滴注5%碳酸氢钠100ml纠酸甲卜箭俱
  • E．静脉糖皮质激素的使用钩猛隙双宅满臣腥己
  • F．广谱抗生素应用绪黑挎历览驼递

• 患者男性，36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐，即由家人送医院就治，到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体：血压140/85mmHg，呼吸16/分钟，脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状，疼痛刺激能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动，但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。根据该患者的目前病情，此时的最佳治疗措施是

  • A．左颞部锥孔或钻孔、硬脑膜外血肿引流术绘爬罐陕搞福
  • B．左颞部骨窗开颅、硬脑膜外血肿清除术泼澡残县筛肚再
  • C．左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术、骨瓣复位序告
  • D．左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术，硬脑膜不打开萍璃终怎厚饼
  • E．左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术，打开硬脑膜做减张缝合好浇
  • F．单纯行左侧颞肌下减压术印推酱暑闲