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• 男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。有助于肺血栓栓塞症诊断的检查包括

  • A．肺动脉造影厂六弟统叙诊秀
  • B．支气管镜检查炕禁价销掀垫
  • C．MRI秘遥亚神于训刃哗寿
  • D．胸部螺旋CT脸纱隔浪旨
  • E．心电图诗增猴伴求港
  • F．X线胸片傅怒阁漫猛

• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对于该患者的综合处理措施包括哪几项

  • A．立即予以输血补液，维持组织灌注逐该
  • B．应用抗酸药，迅速提高胃内pH，使之≥6士趴网
  • C．放置三腔双囊管压迫止血序殖浇吃
  • D．抗休克治疗的同时，如条件许可可考虑急诊内镜下局部止血辩号两横腐柴
  • E．可经胃管灌注药物局部止血搬词助
  • F．经药物或内镜下不能有效止血，可考虑行介入止血或外科手术治疗买拍涨商锹

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。该患者进行动脉血气分析，最可能出现的结果是

  • A．PO升高、PCO升高、pH升高品午膝旧肌歌
  • B．PO降低、PCO升高、pH降低煮文片盾
  • C．PO升高、PCO降低、pH升高礼筹肢乃肃
  • D．PO降低、PCO降低、pH升高胞驳匙笑尤食京旦炼
  • E．PO降低、PCO降低、pH降低蚁伙躬惜扯
  • F．PO降低、PCO升高、pH正常绒良杆颜港早

• 患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。2、该病例应诊断为哪种类型的肺结核

  • A．Ⅰ型肺结核洪竹驶决皆艺搁
  • B．Ⅱ型肺结核窜孔巡
  • C．Ⅲ型肺结核疲比惭栋臣糖浪膛灭
  • D．Ⅳ型肺结核陡籍息
  • E．V型肺结核较泄肾恢扎能梁野
  • F．其他类型件庸渗斑篇版六
  • G．成人肺结核抄堂崖
  • H．晚期肺结核稼限通找咽膀

• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对休克的监测与治疗，目前急需的处理包括

  • A．外周静脉置管熟龟
  • B．气管插管戒弄纵湿黑街乏
  • C．留置导尿管戏铅瞎寺奖
  • D．中心静脉置管锻篮津坊萌纯
  • E．桡动脉导管置管蹲馅绵铲夕彼报亿境
  • F．留置胃管倚碌族界玉沸窗
  • G．动态监测动脉血乳酸变化撑搜呢窝颗
  • H．补充血容量义唯穴草铁飞

• 男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。
  血常规：白细胞24×10/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。目前诊断考虑为
  提示：患者于入院后第2天出现无尿，肌酐进行性增高(410μmol/L)，并出现腹胀，肠鸣音消失，血清胆红素升至142μmol/L。)

  • A．肠梗阻焦宪腔
  • B．药物性肝损害惜剩昨篇紧甜郊
  • C．MODS赴漠裳悔
  • D．急性肾小球肾炎截系令总柴稳产咐吉
  • E．脓毒症休克帜插爷翻官烂
  • F．肠穿孔蛛叶似地勺

• 患者，男，34岁。4d前受凉后出现发热，最高体温38.5℃；伴明显咽痛，无咳嗽、咳痰。自觉口渴，饮水多，尿量较前增多。服“感冒清热颗粒”“泰诺林”等，症状无明显好转。1d前出现恶心，并呕吐3次，食欲差，乏力，后逐渐出现精神萎靡。既往史:间断多饮、多食、多尿2年，未诊治。母亲患“糖尿病”，10年前去世。即刻快速指尖血糖26mmol/L。2、为明确诊断并评估病情，即刻安排的急诊检查包括

  • A．血常规驶算摄粮膀螺茎
  • B．尿常规迟驴组讯砖份
  • C．血培养件粮七畅脸译沸
  • D．电解质落更叨错渠崖鹰
  • E．肝肾功能邮懒模骤吞唇码恨集
  • F．脑钠肽悄洞季在州根兴导拉
  • G．心肌酶谱席累进碑什
  • H．血气分析例棒拜霸抵父宿嘴斑
  • I．脑脊液检查别亮俗丈驰淋
  • J．腹部超声恐杆泳一执
  • K．胸部X线片鸣锡旱简整紧

• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。此时患者出现的酸碱失衡诊断为
  提示：通过以上处理临床症状明显好转，2天后出现躁动，查血气分析检查结果为pH7.46，PaCO51mmHg,PaO105mmHg,HCO46mmol/L。)

  • A．呼吸性酸中毒墓敢约雄寇锈民冶
  • B．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒铃戚
  • C．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒揉芝默博精美述
  • D．代谢性碱中毒毙网撕眉尝赠
  • E．呼吸性碱中毒儿陆洲捧趁它
  • F．代谢性酸中毒划谎
  • G．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒毙边革蓝

• 男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音(±)。此时最具诊断价值的检查方法是

  • A．右上腹部B超巾莲涛记
  • B．右下腹部B超焰塔帖雀眯得判齿祖
  • C．腹部X线平片析衡液
  • D．腹腔穿刺、涂片检查碑会觉唉男现徐
  • E．血、尿淀粉酶测定屿充失
  • F．腹部CT平扫+增强猾稻

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。首先需要进行的检查是

  • A．头颅CT犯由
  • B．肌红蛋白、CK/CK-MB固附运脉跪唉
  • C．血、尿、便常规稀议直
  • D．电解质、肝、肾功能页曾秃
  • E．血糖嫌姿驴踪杆织
  • F．血酮体战系倍毙保慎睬退
  • G．胸片伍冲晚扯
  • H．心电图嗓麦挑馒脉限盾
  • I．血气分析瞒愈