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• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。5.5、患者入院后第8天体温恢复正常，痰偶为脓性，呼吸困难减轻。第1次和第2次痰培养结果回报：“白色假丝酵母菌，对氟康唑敏感”。对是否应用氟康唑抗真菌治疗，正确的是

  • A．不用，应等待第3次痰培养结果，如果仍培养出白色假丝酵母菌则使用移庭缠广珍学万斤
  • B．不用，需要鉴别可能为上呼吸道污染菌群重猫关
  • C．用，两次痰培养为同一种菌，污染的可能性很小让后至练肥醒
  • D．不用，患者为免疫健全宿主，真菌感染可以自愈降屿勤惰创确顽
  • E．用，可以预防真菌感染旗绪治将缴唐洁伐
  • F．不用，应给患者行支气管镜检查，取下呼吸道深部痰重新进行培养后再决定脊序堵辛爽

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。5.5、患者大量腹水，治疗腹水的正确措施是

  • A．休息水堤偷绑次拨及伐
  • B．应用保肝药物钞善丢夜享
  • C．限水讽雹虎既静彻延不
  • D．大量利尿阴鼓
  • E．应用生长抑素邪谎冬挡恢磨硬焦腔
  • F．自身腹水浓缩回输肿珠国
  • G．大量放腹水向屿
  • H．限盐病迹截垂启鲁夕
  • I．提高血浆胶体渗透压拦若件屠佛套么河练
  • J．抗病毒治疗鞠暑浸红翅扛蝇上龙

• 患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛，BP 160/95mmHg。化验:尿蛋白(＋＋)，红细胞(＋＋＋)，血肌酐SCr 250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32g/L，Hb 91g/L。4.4、如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转，最应做哪项处理

  • A．腹部X线平片减柳泻试屑燃
  • B．尿查抗酸杆菌都流豆
  • C．肾活检轻疼撇艺乙盈貌粱
  • D．逆行肾盂造影偿缸尼师辨
  • E．中段尿培养弹死京饥
  • F．尿嗜酸性细胞计数译缴成
  • G．肾脏B超矩据撕沃妈富露
  • H．静脉肾盂造影虎抚距罚李圾夜

• 患者男，35岁。因“排便次数增加，大便带血3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因开始出现排便次数增多，3～4次/天，不成形，偶有黏液血便，时伴有中、下腹疼痛，无发热，有便秘，腹胀，无明显恶心、呕吐。既往体健，家族中无类似疾病患者。查体：T36.8℃，P72次/分，R15次/分，BP125/75mmHg。一般状况好，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大，心肺无明显异常。腹平软，左下腹轻压痛，移动性浊音（-），肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。3、提示：血常规：Hb 96g/L，WBC 18.8×10^9/L，N 80.2%。肠镜下看到黏膜呈颗粒样改变，充血、水肿，质脆、出血，可见多发性浅溃疡，结肠袋变钝消失，肠壁变硬。该患者可能的临床诊断是

  • A．溃疡性结肠炎喝培
  • B．肠伤寒月隆盲牺俗隐圣
  • C．慢性胰腺炎删莫
  • D．肠易激综合征务扁萄惭仰相璃一
  • E．肠结核扎委讨互漠
  • F．结肠癌皮疏赢种赴裕炕
  • G．克罗恩病巨般摔爷嚼补认
  • H．功能性肠病乘轮淡

• 患者，男，70岁。活动中气短2年。3d前跟女儿争吵后胸闷，头晕，恶心。几日来情绪烦躁，夜间睡眠差，喘憋逐渐加重，平地走50m即气短。既往：高血压40年，吸烟50年，20支/d。查体：血压180/80mmHg，心率90次/min，心界饱满，心律齐；双下肺可闻及少量细湿啰音；踝部轻度水肿。2、以下处理不适合的是

  • A．呋塞米20mg，静脉注射消毒终亏仰
  • B．吸氧恒衬布贪挣哗
  • C．静脉泵点艾司洛尔姿集苍
  • D．静脉泵点硝酸甘油胀撤
  • E．行心电图时冤捆何疏蓬

• 患者，男，27岁。十二指肠球部溃疡病史6年，突然上腹疼痛4h，后全腹痛，疼痛剧烈，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。1、患者最有诊断意义的体征是

  • A．腹肌紧张闹来级外
  • B．腹部叩诊鼓音尊归枣罢劝
  • C．肝浊音界消失拒启尺竭剃素置武蠢
  • D．腹部移动性浊音辞骑激牲宽谋敌于允
  • E．肠鸣音消失金顾石梯迹腐松棍

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。7.7、对于顽固性腹水，可以采用的方法是

  • A．排放腹水加输注白蛋白它膝悟撞谎
  • B．经常下地活动删弃
  • C．经颈静脉肝内门体分流术队嫁棋
  • D．肝移植劝择过词绿
  • E．应用保肝药物趣夫皆乃面卧袋
  • F．大量输注红细胞神漆鲁
  • G．抗病毒治疗雾酷泽壁盟利适
  • H．自身腹水浓缩回输鼠理岂
  • I．静脉应用利尿剂炒侮纪灌絮匙

• 患者男性，68岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140／80mmHg，呼吸25次／分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。该患者检查结果可能出现的代谢异常是

  • A．代谢性酸中毒望愈罐宝帘肆伴融
  • B．代谢性碱中毒聋燃突惑陕住涛郑誉
  • C．呼吸性酸中毒蠢惨脚
  • D．高钾血症宝率
  • E．低钾血症发贱

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。2.2、入院时该患者的动脉血气显示pH 7.43，PaCO2 60 mmHg，PaO2 60 mmHg，HCO3- 37 mmol/L。其血气类型为

  • A．代谢性酸中毒+代谢性碱中毒拜滥司浊足行旗
  • B．呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒蝴刊洪实戚
  • C．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒袍佳铜铸
  • D．代谢性碱中毒粱很刮乎
  • E．呼吸性碱中毒熔纱赞汇青
  • F．呼吸性酸中毒危孕费停雪旱步艘

• 女性，32岁。剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院，立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%)，症状无改善。查体：血压140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×10／L，N87%。血气分析：pH7.324，PaO50mmHg,PaCO34mmHg。为进一步明确诊断，下列最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿的是

  • A．呼吸困难与体位的关系导帽躬宝
  • B．啰音部位设裤
  • C．缺氧程度咳批不
  • D．肺动脉楔压紧率梅午尾敲
  • E．有无心脏病病史碍恐笼袄喂筑