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• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。该病人目前情况可考虑

  • A．继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数旬狗摇岛假页辨演以
  • B．改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机偏什
  • C．直接脱机并拔除气管插管堂膛摘势蹲什组段
  • D．继续呼吸机支持，并需调高呼吸机参数想捉转绿鹅财革
  • E．可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验垄异仆沸

• 女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×10/L，中性粒细胞0.89。6小时后复测血糖17.9mmol/L，此时应采取的措施是

  • A．暂停葡萄糖滴注奏跨乡寄皂挑研姻
  • B．胰岛素20U肌内注射钻劳恩塔床撑蒜目
  • C．皮下注射长效胰岛素30U捞筹宙省儿奸折
  • D．胰岛素静脉泵入，4U/小时虏厘已映可插
  • E．每隔1～2小时复测血糖，根据血糖下降情况调整胰岛素用量白尿车沉
  • F．5%葡萄糖500ml+胰岛素8U静脉滴注落简
  • G．10%氯化钾加入其他液体中静脉滴注沾玉泰柿亦缴

• 患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。根据患者目前情况，合理的营养支持途径为

  • A．经空肠置管给予要素型肠内营养塔供殿齿
  • B．静脉营养为主，辅助少量肠内营养牛辞时呼国
  • C．试用少量肠内营养师什喜
  • D．肠内营养为主，辅助少量静脉营养职暗养待糠陶樱愉
  • E．完全静脉营养牵观更坚扯
  • F．肠内营养逐渐加量眯厅库炮窄那置刊欣

• 男性，36岁，建筑工人，因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟，血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，右侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸壁反常呼吸。伤员经呼吸机正压通气治疗后各项生命体征平稳，但气管插管内可吸出大量鲜红色血性液体，胸部CT示右下肺10cm×10cm左右巨大血肿，内有空洞形成，接下来应采取什么治疗措施

  • A．巾钳重力牵引固定草颤摆
  • B．胸壁外固定架固定德歼涛渐乓壁且
  • C．开胸探查爷扎门高
  • D．右下肺叶切除丧福阅待打朱烛
  • E．手术固定肋骨骨折植蝴王间闭
  • F．局部加压包扎固定肋骨骨折糟轿锣能

• 患者男性，62岁，有多年的冠心病病史，近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短，2天前受凉后上述症状加重，休息时不能平卧，咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃，心率108/分钟，血压161/93mmHg，呼吸30/分钟，口唇发绀，双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。需紧急补充的辅助检查或处置是

  • A．心电图嫩咏芝讨敬
  • B．经甲床血氧饱和度触锻梨移据
  • C．血常规秘岔薯榆钞
  • D．电解质肚女
  • E．肾功能卸促尽案溉侍祖柄晃
  • F．X线胸片燕湿
  • G．血气分析仗火它亡标牲询吹颗

• 患者男性，84岁。因胸闷、气促5天入院。有高血压、慢性支气管炎病史。患者入院诊断为休克待查。现患者出现血压低，给予补液、血管活性药物后效果差，中心静脉压20mmHg。测肺动脉楔压示6mmHg，下列处理哪些措施是正确的

  • A．进行利尿朗质佩捕
  • B．给予生理盐水静脉滴注群鸭膏跨
  • C．给予清蛋白静脉滴注嘱钉梁唐
  • D．给予输注硝酸甘油悠瓦邪攻升仆吃钻
  • E．给予硝普钠静脉泵入该次赌相吊叙违绸狼
  • F．加大血管活性药宴绒混微颗邮

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。对该患者的处理以下哪项正确

  • A．大量补液躁起典挨滚
  • B．补液并利尿以促进镁离子的排泄薯烫慌瓜蛮纸
  • C．立即停用硫酸镁毕对罪
  • D．立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml贵色
  • E．高压氧治疗岭南权武固十摄殊
  • F．立即行剖宫产术结束妊娠锣艺刚逼滔垮辰员碑

• 患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。第25天，腹胀减轻，膀胱压8mmHg，肠鸣音未闻及，为减少TPN所致的肝胆并发症，针对患者此时的营养供给，可采取的有效措施为

  • A．周围静脉途径代替中心静脉赏胡争
  • B．可以试用肠内营养芒议折弦
  • C．停止TPN，只补充氨基酸程怠似
  • D．适宜经胃途径，可最大程度刺激肠道派音罩代敞一碗添
  • E．增加长链脂肪乳，以补充更多必需脂肪酸厨己津菜灵疫邀吗
  • F．空肠营养仍然能保护肝功能紫蓝叨贡
  • G．肠内营养逐渐加最，静脉营养逐渐减量抛竖
  • H．暂不适宜使用肠内途径扯伶址逢
  • I．可使用鼻肠管至空肠喂养坚适锋甩摔影遍湖

• 患者男性，40岁，某厂搬运工，某日在油库露天装货，3小时后患者诉头昏、乏力，随即倒地，四肢抽搐，被急送医院抢救。该患者考虑以下哪些疾病的可能

  • A．急性脑炎症抵润沃
  • B．急性脑膜炎监爱辜出
  • C．脑型疟疾厌禾率呈耕察示闲
  • D．脑出血病槽疏蜂
  • E．中毒性脑病叹梅弱胀
  • F．中暑虏骑辈恨馋

• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。下面应考虑采取的方法正确的是

  • A．心肺复苏程序开始是胸外心脏按压，即所谓C-A-B顺序。佩南等狱遮节能抛比
  • B．成年人胸外心脏按压深度为至少5cm情泪座
  • C．胸外心脏按压与呼吸比为30：2蜡攻
  • D．胸外心脏按压次数为至少100/分钟表让搭谦土
  • E．电除颤单相波电压为360J若乏赔进珠
  • F．观察等待同霉居