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• 患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。经过治疗，病情好转，血清酶学指标下降，第15天，TB18.4mmol/L、ALP84U／L、ALT21U/L、AST33U/L、GGT42U/L、Alb34.2g/L。但随后这些指标升高，第21天，TB20.6mmol/L、ALP114U/L、ALT38U/L、AST41U/L、GGT58U/L，Alb36.8g/L。B超显示胆汁淤积，无肉眼黄疸。关于患者的后期表现，描述正确的是
  提示：TPN的配方：热量为25kcal/（kg·天）（理想体重），脂肪乳与葡萄糖的非蛋白质热量比为35%：65%，谷氨酰胺、维生素和电解质按推荐摄入量供给。)

  • A．TPN引起的肝功能损害凝只
  • B．病理基础是肝脂肪变性饶妈底污羞羡烟习
  • C．胆道缺乏神经和激素刺激腾聚纱
  • D．不是重症胰腺炎引起的胆汁淤积竹负
  • E．与胆道缺乏刺激有关脱嫩牵
  • F．重症胰腺炎引起的肝损害乐钢毙袍算暑永疏扇
  • G．长期胆汁淤积易形成胆泥和胆石副咽著押带

• 患者男性，84岁。因胸闷、气促5天入院。有高血压、慢性支气管炎病史。患者入院诊断为休克待查。现患者出现血压低，给予补液、血管活性药物后效果差，中心静脉压20mmHg。患者需要预防血栓，以下预防措施正确的是
  提示：经上述处理，复查血压正常，测中心静脉压12mmHg，测肺动脉楔压示10mmHg。)

  • A．不需进行预防诚钟抗伐扫
  • B．使用肝素生理盐水持续冲洗导管骗虚
  • C．测肺动脉楔压时间不得超过30秒居绍罐柜
  • D．气囊放气排空后压力波形应为肺动脉压力波庄针努嚼
  • E．置入肺动脉后，应常规做X线胸部检查，确定导管位置地投喷可轿钞翻蹲
  • F．使用液体充盈气囊亚为赚夕流宝可折双
  • G．气囊在未充气时向前推进导管击笋骂
  • H．抗感染治疗舞缸沟陈

• 男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。
  辅助检查：尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×10／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。哪些并发症与使用肝素抗凝有关

  • A．过敏反应雾字甘
  • B．低血钙弱么
  • C．血小板减少校夕申小筋
  • D．代谢性碱中毒有仰暑饭牌香寒货
  • E．高钠血症壶术笋掠

• 患者男性，40岁，某厂搬运工，某日在油库露天装货，3小时后患者诉头昏、乏力，随即倒地，四肢抽搐，被急送医院抢救。以下哪项检查对鉴别诊断最有意义

  • A．B超检查捎处兴
  • B．胸片检查谨工福吓
  • C．心电图检查八鞠
  • D．脑脊液检查肥籍阶旧良疮眠
  • E．脑部磁共振销隙吩看
  • F．脑部CT扫描蹈宽剥

• 患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。该患者的诊断分级为

  • A．未达到诊断标准傍亭吗阻晓贼可
  • B．接触反应霞达按枯
  • C．轻度中毒蓝邀言梢则
  • D．中度中毒持逮壶免轧
  • E．重度中毒络谜波
  • F．极重度中毒服袜婶荡凑

• 患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO58mmHg，PaCO31mmHg。患者身高175cm，体重70kg，插管管径和插入深度选择中，不合适的是

  • A．管径6.0mm，尖端距离鼻孔24cm灶租限
  • B．管径7.5mm，尖端距离鼻孔28cm悄管
  • C．管径6.0mm，尖端距离鼻孔34cm挎类史贱逢蛾
  • D．管径8.0mm，尖端距离鼻孔22cm殖蚂舌辨刑闲睁届辣
  • E．管径8.0mm，尖端距离鼻孔32cm夕吹
  • F．管径7.5mm，尖端距离鼻孔22cm轿药盲刊逆卷你是裙

• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。可采取哪些治疗措施

  • A．口对口人工呼吸弓孤列育
  • B．胸外心脏按压森买乓锁巡迹接阀
  • C．体外电击除颤吴财升佣遥虑菜攻
  • D．肾上腺素药物的应用搁赴不必洗爽崖厦
  • E．经鼻气管插管掩尸英跨

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者最可能的诊断是

  • A．轻度子痫前期旬这毛豆筹摧敲抛
  • B．重度子痫前期阶本
  • C．子痫待倡假
  • D．慢性高血压并发子痫前期怨催执
  • E．妊娠合并慢性高血压狂概湿躁隙竟遭绕
  • F．妊娠期高血压因到竿催蜘微惑煤怠

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。三分钟自主呼吸试验包括以下内容

  • A．浅快指数(L)（呼吸频率／潮气量）应＜105业牺侄死葛除谋功
  • B．呼吸频率应>10/分钟或＜25/分钟由顽蜜坦纪酬扑
  • C．自主呼吸潮气量应>5ml/kg千次阵赔载
  • D．心率应＜120/分钟或变化＜20%，没有新发的心律失常注亦帐福蕉慨
  • E．氧饱和度应>90%丝云作间富符桂滋
  • F．尿量>30ml/h诗圾著况犹皮浑先

• 患者男性，62岁，有多年的冠心病病史，近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短，2天前受凉后上述症状加重，休息时不能平卧，咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃，心率108/分钟，血压161/93mmHg，呼吸30/分钟，口唇发绀，双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。若误将血氧饱和度传感器连接于脚趾甲床测得数值为70%，影响该数值准确性的因素可能有以下哪几点

  • A．发热硬踏幻
  • B．组织低灌注浓权礼样
  • C．血氧饱和度＜90%时准确度下降恶块谎怜指剑耳弹局
  • D．趾甲膏缘卵亿季骨
  • E．低体温出横船峰弊喂洽
  • F．传感器探头有污物榨层予圆剂放别截吧