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• 患者男性，45岁，因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×10/L，中性粒细胞0.90;C反应蛋白(CRP)165mg/L;血清前降钙素(PCT)65ng/ml。患者血清前降钙素(PCT)水平的临床意义

  • A．反映感染程度较轻封能围抹原拣棚
  • B．反映全身严重应答程度较重看阻初图营寨胜阶
  • C．脓毒症街宣积桐铜
  • D．可能并存病毒感染查锹胸罪哀寨
  • E．可能存在混合感染喝猪绪搬升逢枝
  • F．以上均是纠燕李掉祸归鸡翠儿

• 男性，36岁，建筑工人，因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟，血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，右侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸壁反常呼吸。经急诊处理后若呼吸困难未得到缓解，不应进一步行下列哪项处理

  • A．巾钳重力牵引固定桥阀呀犬霞代宝晚喂
  • B．胸壁外固定架固定竖集影描沃伶
  • C．快速输血补液抗休克治疗国增赔
  • D．气管插管呼吸机正压通气裂早属洒画
  • E．手术固定肋骨骨折饿慕歼
  • F．局部加压包扎固定肋骨骨折也尿订役拳闪

• 患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。此时，肠内营养支持可以
  提示：经上述处理，4小时后再检查胃残余量50ml。）

  • A．重新开始使用料愧棉革甚删图罩
  • B．继续监测胃残余量至＜10ml再使用还盖吩英嗓
  • C．改为液体制剂降群咬吴渔
  • D．使用肠内营养输注泵鸭定莲角抢迷
  • E．继续监测胃残余量格董
  • F．改为静脉营养俊进敢神距龄每
  • G．由低速度开始遵迹没纵哪
  • H．逐渐增加速度凡谊糟棒

• 患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。下列有关该患者检查，可能的是

  • A．血清总胆红素增加鲁晶吵挨单所冬
  • B．血清结合胆红素增加，非结合胆红素减少膊御对孙
  • C．血浆凝血酶原时间延长卖己协苹缩辈练
  • D．尿胆原增加龄蝶滚绣操赴县
  • E．尿胆红素定性试验阴性散吐锐痛陕冒固在喉
  • F．血清丙氨酸转氨酶升高械傻椅技览

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。三分钟自主呼吸试验包括以下内容

  • A．浅快指数(L)（呼吸频率／潮气量）应＜105朽秤陵缝法塌轮
  • B．呼吸频率应>10/分钟或＜25/分钟感穗核利肤王
  • C．自主呼吸潮气量应>5ml/kg摄像庭搞宪
  • D．心率应＜120/分钟或变化＜20%，没有新发的心律失常糖涉毯票
  • E．氧饱和度应>90%醉姑移君码与严
  • F．尿量>30ml/h搬帅沈偷

• 患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。经过治疗，病情好转，血清酶学指标下降，第15天，TB18.4mmol/L、ALP84U／L、ALT21U/L、AST33U/L、GGT42U/L、Alb34.2g/L。但随后这些指标升高，第21天，TB20.6mmol/L、ALP114U/L、ALT38U/L、AST41U/L、GGT58U/L，Alb36.8g/L。B超显示胆汁淤积，无肉眼黄疸。关于患者的后期表现，描述正确的是
  提示：TPN的配方：热量为25kcal/（kg·天）（理想体重），脂肪乳与葡萄糖的非蛋白质热量比为35%：65%，谷氨酰胺、维生素和电解质按推荐摄入量供给。)

  • A．TPN引起的肝功能损害扬诚拖绒器
  • B．病理基础是肝脂肪变性淋搏
  • C．胆道缺乏神经和激素刺激秩刊霜匆滥吩
  • D．不是重症胰腺炎引起的胆汁淤积支包赌植糟净摄垮糊
  • E．与胆道缺乏刺激有关暗款医找访棒粥
  • F．重症胰腺炎引起的肝损害龙乱漂爽碑
  • G．长期胆汁淤积易形成胆泥和胆石抚擦惹掉兵巡

• 男性，36岁，建筑工人，因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟，血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，右侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸壁反常呼吸。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理

  • A．胸腔闭式引流术扒拥危与奋蓄坟壶
  • B．胸带加压包扎固定数王伍弟昆纯
  • C．胸腔穿刺术前拣整
  • D．心包穿刺术理蓬栽送悼臭
  • E．急诊室剖胸柱顷择剂犬膝绢忧议
  • F．肋骨牵引外固定术葛透搁激

• 患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO58mmHg，PaCO31mmHg。患者身高175cm，体重70kg，插管管径和插入深度选择中，不合适的是

  • A．管径6.0mm，尖端距离鼻孔24cm洽诉桃奴炎揪完
  • B．管径7.5mm，尖端距离鼻孔28cm烘马苗案
  • C．管径6.0mm，尖端距离鼻孔34cm骡乘空
  • D．管径8.0mm，尖端距离鼻孔22cm奥烛夺碑换消针央
  • E．管径8.0mm，尖端距离鼻孔32cm壤甘摔永
  • F．管径7.5mm，尖端距离鼻孔22cm整需锡

• 患者女性，47岁，农民。自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流涎、胸闷、肌束震颤等症状，2小时后出现昏迷。查体：昏迷状，双侧瞳孔缩小如针尖样。以下关于该患者的处理正确的是

  • A．仍应予以洗胃拾立精商阅街
  • B．足量应用阿托品鬼束攻且摧
  • C．尽早应用肟类复能剂科绩舰列审溉讽祝
  • D．积极防治脑水肿忆班
  • E．可考虑应用换血疗法在州摔飞
  • F．避免过早活动，防止病情突变尝居仇策昆站

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者的处理正确的是
  提示：该患者入院治疗1周后，血压再度升高至175/120mmHg，经积极治疗24～48小时，血压持续在160/110mmHg上下，并出现持续性头痛、视物不清，肛查宫颈未消，宫口未开。)

  • A．静脉滴注缩宫素引产痛捎秀晃拢蛛卫垮视
  • B．立即剖宫产结束妊娠马省荣背幅务
  • C．加用降压药控制血压席糖量
  • D．继续原治疗延长孕周至34周以后厦报粮坐盆司县
  • E．等待自然临产秤骆姥隔卸废雀认
  • F．扩张宫颈后人工破膜，视羊水是否清亮决定是否继续待产拆桥彼渔韵嗽碌件萍