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• 患者男，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断“预激综合征”，未予特 殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊。查体： BP 80/60mmHg，P 180次／分，心律不齐。心电图：宽QRS，心动过速，心律不 规则，平均心室率180次／分，Vl导联P波消失。34．应立即采取的措施是

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• 男性，43岁。活动后有胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转 院，要求明确诊断。44．肥厚型梗阻性心肌病与风湿性主动脉瓣狭窄相鉴别时，下列哪项不利于前者的诊断

  • A．X线未见有瓣膜钙化影放降乏足橘视
  • B．主动脉瓣区第二心音不减弱散预
  • C．收缩期杂音不向颈部传导奉务弱方丛腥
  • D．含硝酸甘油后杂音无变化必乘遮词词尊粥
  • E．胸骨左下缘可闻及收缩期杂音贷挡伐驰

• 男性，75岁。以往无高血压史，因感冒发现血压为180/80mmHg。3天后复查 血压为165/86mmHg，超声心动图正常。肝肾功能正常81．本例诊断应考虑是

  • A．临界高血压太块辩
  • B．混合型高血压恋逢疮熟预铜怒刑工
  • C．收缩期高血压填易什款趴兄搬蒙冷
  • D．肾动脉硬化性高血压字豪结赵宰嚷义崖故
  • E．神经性高血压炉肥誓局专叉严

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸 痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP 95/65mmHg，P 76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双 下肢无水肿。30．对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是

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• 患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达 170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力 模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认 糖尿病、冠心病病史。查体：P 130次／分，BP 260/130mmHg，R 36次／ 分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡 音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级 收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检 查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减 低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。76．该患者诊断为

  • A．冠心病，心功能不全嘉嚷摧
  • B．扩心病，心功能不全悲帜辅任雷遇煤潮
  • C．高血压病，心功能不全论操富寄卸才驱咐品
  • D．嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭像养冠迷饮正面
  • E．肾动脉狭窄，急性左心衰竭烤珠盖聋命吐卖复脖

• 男性，75岁。以往无高血压史，因感冒发现血压为180/80mmHg。3天后复查 血压为165/86mmHg，超声心动图正常。肝肾功能正常83．经降压药物治疗，某日小便后突感头晕、短暂黑矇遂来急诊。体检神清，血压150/85mmHg。心率70次／分，应考虑有

  • A．大便所致迷走神经张力过高丁隙笑浮们列
  • B．机体反射性调节血压功能减退尘强闪妖兄楚间
  • C．降压药过量壶数伐
  • D．窦房结功能减退观晶图饥拐
  • E．心功能不全停孕扛

• 患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时 一般体力活动无不适。51．超声显示动脉导管未闭，少许分流，则其处置措施为

  • A．进一步检查心脏ECT肾刀潜部血渡母顺
  • B．立即行手术或介入治疗缝棕稍
  • C．给予营养心肌药物誓羽
  • D．定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗奏框同
  • E．定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭络谱通举耻欧幕脉

• 男性，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型 心肌病伴心力衰竭。62．停用洋地黄后，心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力

  • A．多巴胺弓而阔足彻
  • B．多巴酚丁胺惊许济剪脆
  • C．异丙肾上腺素跑器漆麻爱盒资
  • D．硝普钠衫纺坝烛着悬
  • E．血管紧张素转化酶抑制剂纲枪射

• 男性，50岁。因胸骨后剧痛10小时来院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。 即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15小时突然死 亡。6．本例死亡的最可能原因是

  • A．急性左心衰拥想铜宏罩盛嚷戏
  • B．室颤啄座拍双教网只坦
  • C．休克表槽抹喇税活
  • D．室间隔穿孔赖驱格斜业朗炒
  • E．乳头肌断裂逐戴雁冬

• 患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高 血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常 时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍 及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之 间波动，不易控制。尿VMA升高。88．最佳治疗方案是

  • A．手术切除班京
  • B．放射治疗糊垒润鹰居精马湿
  • C．口服药物维持控制血压钩粘处永容济
  • D．临时症状发作时予药物含服江涛疏迫街角撇煤
  • E．临时症状发作时予药物静滴雹横慌宫贫睬身