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• 女性，63岁。吸烟史32年，刺激性咳嗽，痰中带血丝2周。胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张。该患者诊断首先考虑为

  • A．支气管扩张挥歼采城蜓史雹锅熊
  • B．浸润型肺结核陡零弦爪袖
  • C．慢性肺脓肿娘恳局荡抵钻希神
  • D．中心型肺癌寒遣朋
  • E．周围型肺癌摧弄乡炎慧

• 男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。患者胸部X线摄片检查，下列哪一项对诊断肺气肿最有价值

  • A．两肺野透亮度增高触瞒睡
  • B．肋间隙增宽，肋骨平行半垦着较凶好绑响
  • C．横膈低平和胸骨后间隙增宽础柏唉菜
  • D．局限性肺透亮度增高货闯傲
  • E．心脏呈垂直位，心影狭长既山浩支这暗饿必

• 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。按最初经验性抗菌治疗效果不著，结合CT检查发现支气管扩张，更改抗菌治疗应选择

  • A．头孢曲松联合庆大霉素朴殿赚摔处抖奴
  • B．头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑乳猎圾愁
  • C．第一代头孢菌素联合喹诺酮类夺绵饲风益
  • D．哌拉西林(氧哌嗪青霉素)联合克林霉素(氯林可霉素)迈葵校吞
  • E．大剂量青霉素辫蛋软犹均压

• 女性，64岁，宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。下列非创伤性检查最有诊断价值的是

  • A．心电图葵女设叮喊水骆夕告
  • B．超声心动图捉袍乔私礼
  • C．心向量图克击村
  • D．MRI伙题
  • E．肺动脉增强CT血管三维重建(CTPA)克是针

• 患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是

  • A．长期咳、痰、喘史盏昆究蓬寻乡浅楼悟
  • B．桶状胸或过清音夫启姻昏劈童
  • C．胸部X线片示肺透明度增加瓦信帜丑隔仿妥
  • D．肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加路算炭占改休命碑
  • E．心电图示低电压择俭嫁砌芒

• 女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。不符合该患心电图表现的是

  • A．肺型P波蹈床正柄
  • B．重度逆钟向转位敲刷介
  • C．RV＋SV≥1.05mV吊载
  • D．肢体导联低电压气拦默蔽宙刷棒
  • E．可见右束支传导阻滞朗字若瓶笨

• 男性，55岁，长期饮酒，有酒精性肝病史。3天前受凉后开始出现高热伴胸痛，咳嗽、咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.8℃，呼吸26次／分，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶背段浸润阴影，见多发性脓腔，部分伴液平面。
  血常规：白细胞18×10/L，中性粒细胞占92%。该患肺部感染最可能的病原菌应是

  • A．肺炎链球菌均晋涨印求录哀熄宏
  • B．金黄色葡萄球菌第蜡生贯狮
  • C．肺炎克雷伯杆菌暮仰玩免名胶紧绩
  • D．军团菌漆高瘦绢控
  • E．铜绿假单胞菌驶鞭信安销道

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。【假设信息】若已有检查仍不能证明气胸，诊断尚需考虑下列哪种可能性

  • A．肺炎熟哑雕斥族洁摇
  • B．心绞痛淡叼膜搏为县比挎
  • C．ARDS牧躬蒜
  • D．肺栓塞页滚与叮水馋葵
  • E．急性肺水肿练匠裳朗陪绳薪

• 女性，55岁，糖尿病8年。发热咳嗽咳痰3周，咳痰带少量血丝。肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区。血WBC9.2×10/L，中性粒细胞比例67%。该患者的抗结核治疗疗程应该是

  • A．应该是短程化疗，但可以适当延长治疗时间赛慢技
  • B．时间延长一倍扛顺饺放日踏注
  • C．时间延长两倍侵婆虫浩倚
  • D．时间延长一半锹折桂梳虫蝇讲哨算
  • E．和短程化疗的时间完全一样筒觉害心担长惩

• 女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。该患肺功能结果最可能是(吸入支气管扩张剂后)

  • A．FEV/FVC>70%及FEV＜70%预计值规救柴遥度
  • B．FEV／FVC＜70%及FEV＜80%预计值明删蝴框具震
  • C．FEV／FVC＜80%及FEV＜70%预计值杠绪佳
  • D．FEV／FVC＜70%或FEV>80%预计值督抬誓蜜
  • E．FEV/FVC＜80%及FEV＜80%预计值允俯