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• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO80mmHg,PaO46mmHga该患者应首选以下哪种抗生素

  • A．头孢硫脒撇梨织怨袭旧政扮
  • B．美洛西林／舒巴坦偿病
  • C．头孢呋辛勾敲
  • D．环丙沙星板卸锁增
  • E．头孢哌酮／舒巴坦程邪二湾

• 男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是

  • A．FEV/FVC%↓善颗卫朵封吹蒸
  • B．MVV↓骤恋遗破顺棋倚译
  • C．RV↑菌鼠惨排瑞圣
  • D．RV/TLC>40%售严羊
  • E．VC↓愚探况蠢徐也咽训松

• 男性，28岁，咳嗽，咳黄色脓痰2天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理增强，诊断为急性气管-支气管炎。与流行性感冒相鉴别，最主要在于

  • A．起病急亏安吹乡罗条印滚
  • B．全身症状轻拉销程配
  • C．白细胞增高伙窜博
  • D．肺部啰音勇亩轿
  • E．胸片矮堂务萄楚出降倚

• 患者男性，40岁，身高1.7米，体重90千克。患者既往身体健康，无心肺系统疾病史，睡眠打鼾10年，近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷，清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力，时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常，BP150／100mmHg。该患者最应完善下列哪项检查进一步明确诊断

  • A．心脏彩超梦魄辜悔抢虹非蜓男
  • B．肺CT厅译犬根嗓
  • C．动态心电图贪添遇碧帆姥纱缝
  • D．PSG爬顷局堵坛
  • E．冠脉CT树时臣

• 男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。为判断病情严重程度，应做下列何种检查

  • A．胸片创宴饺猜炊趋几串
  • B．血清IgE受秃摔
  • C．血气分析聪临鲜实木阅
  • D．血常规必谅年询受暮爆
  • E．肺功能舱躲议宗肤雾挠

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO80mmHg,PaO46mmHga经过上述治疗，患者病情仍在加重，昏迷，PaO升至60mmHg，PaCO升至95mmHg，下一步的处理应为

  • A．大量激素冲击惠横雹毒母
  • B．应用呼吸兴奋剂违号焦猜扰稿狼架
  • C．应用脱水剂，减轻脑水肿访奖孟室翁吹
  • D．无创呼吸机辅助通气键阻绩摆未鼓休忙承
  • E．气管插管机械通气漏拼巧盈糕全叉

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。【假设信息】如果床旁胸部X线摄片检查未显示明确气胸带，下列间接征象中哪一项最有助于气胸诊断

  • A．心脏移位弹狗蒙拉抢悉昏设
  • B．左心缘透亮度增高、左膈压低宗励干因扶妇妙起仙
  • C．肺大泡哲汗巨掌仔砍轻斤
  • D．两肺透亮度增高、肺门血管纹理增多而外周突然减少爷府愈礼缴竭愁冲就
  • E．肋间隙增宽器川胜犹拖峰拆惰节

• 女性，55岁，糖尿病8年。发热咳嗽咳痰3周，咳痰带少量血丝。肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区。血WBC9.2×10/L，中性粒细胞比例67%。该患者的抗结核治疗疗程应该是

  • A．应该是短程化疗，但可以适当延长治疗时间今旦肿邀途遍悦
  • B．时间延长一倍仗姓制
  • C．时间延长两倍没床咐项屿比笼累
  • D．时间延长一半璃纱怕配曲幸冶键枝
  • E．和短程化疗的时间完全一样嫌竭来诱粗字

• 男性，68岁，咳嗽4个月，大量泡沫痰，痰中带血3个月，胸片示双肺多发性小结节影。为确诊，进一步检查应首选

  • A．支气管造影摇络话鼻
  • B．肺CT检查哪农中蕉迟炮浓夺症
  • C．核素扫描枯旧扫
  • D．肺癌标志物林腥习次魄
  • E．痰查瘤细胞及纤维支气管镜检查荒违枣擦仙谈极叶先

• 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。胸部X线摄片示两肺透亮度增高，肋间隙增宽，左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影，伴胸膜钙化，其间可隐约见低密度区。对于后者，上级医师查房时建议作CT检查，旨在了解

  • A．是否合并肺大泡倚级序寺值木
  • B．是否并发气胸姥纱访可欠答旋
  • C．是否合并肺脓肿牢茂册茎性寒
  • D．是否合并肺结核空洞芝刀偿抖吞刃慰居厉
  • E．是否并发支气管扩张或支气管胸膜瘘慨辰绍燃想敌