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• 女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。该患肺功能结果最可能是(吸入支气管扩张剂后)

  • A．FEV/FVC>70%及FEV＜70%预计值渗饺失但
  • B．FEV／FVC＜70%及FEV＜80%预计值减旦北局户冰
  • C．FEV／FVC＜80%及FEV＜70%预计值唇烘
  • D．FEV／FVC＜70%或FEV>80%预计值坛暮怕迅虑石袍
  • E．FEV/FVC＜80%及FEV＜80%预计值巾坛

• 女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。针对上述现象，下一步处置是

  • A．告诉患者不要紧张，继续抽取胸水词凝
  • B．放慢抽液速度损胀疯
  • C．静脉注射葡萄糖棕纯披啊刚钥田
  • D．立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0．1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克翼忌症誓佩湾辱文页
  • E．立刻给予强心治疗猛商洒清揪棋昆

• 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。胸部X线摄片示两肺透亮度增高，肋间隙增宽，左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影，伴胸膜钙化，其间可隐约见低密度区。对于后者，上级医师查房时建议作CT检查，旨在了解

  • A．是否合并肺大泡揉袍赤枪询
  • B．是否并发气胸佣屈伙突叔翻第秧馒
  • C．是否合并肺脓肿窑级
  • D．是否合并肺结核空洞应层师秩
  • E．是否并发支气管扩张或支气管胸膜瘘稿卫静墓滋傅艳

• 女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV%＝50%，FEV/FVC＝50%。血气分析检查结果为：pH7.40，PaO 55mmHg,PaCO70mmHg,HCO 48mmol/L，BE＋23mmol／L。应考虑为

  • A．呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒丘爬末晃朗杀寄渡市
  • B．呼吸性酸中毒择穷登
  • C．呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒墨颜躁简乐拼零撤渔
  • D．代谢性碱中毒栋址
  • E．呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒姓乡考猎换洞

• 患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为

  • A．肺泡-动脉氧压差粥民珠拆愈
  • B．胸部X线片厦相徐
  • C．最大呼气流速(FEFR)佩匙吼抗律瞧插才
  • D．一秒用力呼气容量(FEV)愚处
  • E．用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%～75%)搭光树罢成恋印

• 女性，64岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻半年。近3周出现声音嘶哑。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者声音嘶哑是由于

  • A．肿瘤压迫副神经帐龟
  • B．肿瘤压迫舌咽神经胳跨裳
  • C．肿瘤压迫舌下神经联胸订精漏区易秒问
  • D．肿瘤压迫喉返神经刘电岸龙
  • E．肿瘤压迫迷走神经住疑倘搜相殿沃置宗

• 患者男性，83岁。5年前开始经常咳嗽、咳痰，近2个月来症状加重。今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次／分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。急诊首先应进行下列检查

  • A．X线胸部检查赔防坦纸旱幕
  • B．肺功能测定权荒恨宋挣挑偿厨
  • C．痰培养+药敏范爹
  • D．纤维支气管镜检查伴谱盒都着救
  • E．心电图帜每允旱芝亲

• 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、右侧胸膜增厚、肺部继发感染，经验性抗生素治疗可首先选择

  • A．青霉素联合庆大霉素匹歌欧绘实闯乱
  • B．林可霉素侵三
  • C．第二代头孢菌素，或β内酰胺类，或β内酰胺酶抑制剂豆八口认离铁路
  • D．头孢他啶这祖扒
  • E．亚胺培南龟盆瘦抗昨鉴言笔

• 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。按最初经验性抗菌治疗效果不著，结合CT检查发现支气管扩张，更改抗菌治疗应选择

  • A．头孢曲松联合庆大霉素驰主纹丙步
  • B．头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑购随抄拉鞭吸方布岩
  • C．第一代头孢菌素联合喹诺酮类我威配渴安钩煌剧
  • D．哌拉西林(氧哌嗪青霉素)联合克林霉素(氯林可霉素)腿拆
  • E．大剂量青霉素盾都帮故让拼蠢

• 男性，68岁，咳嗽4个月，大量泡沫痰，痰中带血3个月，胸片示双肺多发性小结节影。该患者最有可能的诊断是

  • A．肺结核球夹终竹揭宋同偿闲
  • B．肺脓肿件躬诊显竞念局卷趣
  • C．细支气管肺泡癌室色似氏德拘猎甩浩
  • D．周围型肺癌荒空干脱唉奋雨便蚊
  • E．肺癌(中央型)健阻择盖珍