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• 男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。临床上常联合大环内酯类或氟喹诺酮类抗生素抗铜绿假单胞菌感染。目的是

  • A．增强药效借研萄而轻
  • B．覆盖非典型致病菌户法
  • C．减少头孢类抗菌药的剂量尸惜
  • D．破坏生物被膜越杰瓣旱览
  • E．降低副作用狗索伤写响

• 女性，48岁，发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，黏膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史，患者2个月前曾有鱼骨梗喉、呛咳，当时喉科检查未见异物。此时的正确诊断应当是

  • A．支气管异物，继发性肺脓肿惠缘泪开榆润辜卸验
  • B．吸入性肺脓肿痰事
  • C．阻塞性肺脓肿幕辩未况港培握汪逗
  • D．慢性肺脓肿票缘疆歌躁
  • E．坏死性肺脓肿密迟双

• 男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症

  • A．急性心肌梗死怨慢呆土妄闷宫臣污
  • B．自发性气胸邀规拜热忆骨膏
  • C．急性肺栓塞变句妇
  • D．干性胸膜炎悦刀烛肝潜走律冻应
  • E．肺不张钥疗

• 男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患最可能出现的体征为

  • A．贫血貌券狼同嘴士自锻氏
  • B．端坐呼吸所腿喘
  • C．局限性哮鸣音碌绕召奇摄把
  • D．固定性湿啰音渴用兄认葱流
  • E．消瘦八粥框貌孙戚队给挨

• 男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者入院时最可能诊断为

  • A．支气管哮喘，肺气肿劈洗荒绢那
  • B．支气管扩张症，肺气肿蜡爬汪驶随
  • C．慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿贼愿洗柏伐黎浇戴甩
  • D．支气管肺炎并肺气肿捕郊汁讨蛇皮满
  • E．支气管肺癌并肺气肿泳蜡翁

• 女性，18岁，发热2周。体温38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。
  血常规：WBC10×10/L。治疗药物首选

  • A．异烟肼＋利福平班披旷
  • B．青霉素狭微伙僵歉脾侮增男
  • C．氟康唑耕理姻右毕
  • D．红霉素誉吸课惧蕉
  • E．利巴韦林图幻殊盆以严衬柜

• 女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。不符合该患心电图表现的是

  • A．肺型P波盖仅角羊伪
  • B．重度逆钟向转位慧拾恒绍搏短
  • C．RV＋SV≥1.05mV舱难万
  • D．肢体导联低电压尝牺胀聪呈租皆柏
  • E．可见右束支传导阻滞分及神郑臭火试漂收

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。确诊最有价值的辅助检查是

  • A．B型超声显像锈他怨挤滨尤
  • B．心电图折李戏际
  • C．X线透视或摄片段浪民蔽摄欺愈沟
  • D．MRI侄方乙
  • E．核素肺扫描蒸制矛城栽障唇

• 女性，18岁，发热2周。体温38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。
  血常规：WBC10×10/L。系统抗感染治疗2周后，胸片斑片影基本吸收，体温正常，但患者仍有轻微咳嗽，复查支原体抗体1:320，下一步处理为

  • A．继续抗感染治疗至胸片斑片影完全吸收取蜘
  • B．继续抗感染治疗至支原体抗体恢复至阴性粘滤怠露赶
  • C．继续抗感染治疗至支原体抗体下降怕帽饱步肌
  • D．继续抗感染治疗至咳嗽完全消失躲至股计
  • E．可以出院傍础馅圈择责垮鸡跟

• 男性，28岁，咳嗽，咳黄色脓痰2天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理增强，诊断为急性气管-支气管炎。常见的致病菌不包括

  • A．腺病毒僚吩懂名帮办忧全
  • B．肺炎球菌照前崖塘
  • C．支原体捉雷美徒
  • D．铜绿假单胞菌韵善遥税纵思欺
  • E．流感嗜血杆菌犬唤岁七舞夜升艇涌