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• 男性，28岁，咳嗽，咳黄色脓痰2天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理增强，诊断为急性气管-支气管炎。常见的致病菌不包括

  • A．腺病毒穴世矩诗至摊术
  • B．肺炎球菌糖丘腊
  • C．支原体修助形理昂弟械等
  • D．铜绿假单胞菌埋抬祥将两
  • E．流感嗜血杆菌瑞宿糕康杆蹄键

• 女性，59岁，慢性支气管炎、肺气肿病史22年。近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音可确诊的检查是

  • A．心电图检查攻佛痒卧饮
  • B．血白细胞计数滥驼
  • C．痰培养状奔语馆
  • D．胸部X线摄片完捷离鼠嫌处助悉
  • E．动脉血气分析输溪召妖

• 男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。患者肺功能检查示：
  肺活量占预计值94%，第1秒用力呼气量占肺活量56%，残气／肺总量为48%，最大通气量占预计值68%。动脉血气分析在正常范围。其诊断应是

  • A．混合性通气功能损害合圣痒钳蜘肆歉挡俊
  • B．限制性通气功能损害渴劣吴曾船避央裁
  • C．小气道功能损害盘材烧事口在劈悬酿
  • D．换气功能损害鸣伐部奥评宴既攻
  • E．阻塞性通气功能损害，通气功能代偿再公坚尼壮汤具

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO80mmHg,PaO46mmHga对患者最主要的治疗措施为

  • A．降血压，营养脑细胞涨举闭惩单耐宏倒踏
  • B．控制心率，防治心律失常倍乏酱
  • C．强心利尿，减轻心脏负荷举设微耍感涉应饮刃
  • D．控制感染，改善通气幻屡匙闸董
  • E．止咳化痰某鸟稳统党词韵披斯

• 男性，72岁。脑梗死病史半年，出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽，痰呈脓性。体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等，病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。该患者应用抗生素治疗疗程

  • A．体温下降1周亡护愁卸刘冠
  • B．4～6周徒两龄购
  • C．8～12周在六张
  • D．12～16周弃请
  • E．16～20周扎苍凶芬咬降毕曲

• 女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。针对上述现象，下一步处置是

  • A．告诉患者不要紧张，继续抽取胸水艳彩百瓶该
  • B．放慢抽液速度即昆遥涨呢
  • C．静脉注射葡萄糖诞爷请异宁尊浪
  • D．立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0．1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克暮笑伞忆洁野本上
  • E．立刻给予强心治疗状承袍夏尸铜

• 女性，55岁，刺激性咳嗽，咳痰带血伴右侧胸痛2周入胸外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎症，诊断右下肺叶中央型肺癌。经检查确诊为小细胞肺癌，首先选择的治疗应是

  • A．手术暑睡厦跟揪层烘
  • B．放射治疗临疾马景艺
  • C．化学治疗服短扔鹊第
  • D．手术加术后化学治疗舞嘉升巩腿挎陪
  • E．生物学治疗如村错

• 女性，58岁，25年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发，痰结核杆菌(＋＋)，应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史20年。上述检查确立诊断后，下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义

  • A．肝功能何刊突
  • B．心电图秘他庸挨神梨
  • C．肾功能择也臭双朽乎者厂
  • D．肺功能务建评箭燕侨称
  • E．痰结核杆菌培养讨权托混啄时践礼嫁

• 男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是

  • A．FEV/FVC%↓种唐夫
  • B．MVV↓票闲直浆欢
  • C．RV↑席焦许
  • D．RV/TLC>40%绳挽续
  • E．VC↓曲技栏

• 女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为

  • A．胸片孙甚仗批
  • B．心电图笋拾虏倒杂
  • C．血常规帅妻雨诞后攀
  • D．肺功能秋理
  • E．血气分析炭汪