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• 女性，31岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温39.5℃，呼吸19次/分，脉搏106次/分，血压120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR86mm/h，PPD阴性。白细胞11×10/L，中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。抗结核治疗1周后体温仍不退，患者全身乏力明显。能否给予糖皮质激素治疗

  • A．可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状瞒菊使白禽示嗽
  • B．为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素企洞
  • C．可以口服泼尼松片，20mg，顿服，1～2周。以后每周递减5mg，用药时间为4～8周低塌瓜铜厌
  • D．可以给予泼尼松片，20mg，顿服，直到肺部病变基本吸收拔锣
  • E．可以给予泼尼松片，5～10mg，顿服，直到肺部病变完全吸收渗岗与免什橘雄

• 女性，18岁，发热2周。体温38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。
  血常规：WBC10×10/L。系统抗感染治疗2周后，胸片斑片影基本吸收，体温正常，但患者仍有轻微咳嗽，复查支原体抗体1:320，下一步处理为

  • A．继续抗感染治疗至胸片斑片影完全吸收电舟趟避傅
  • B．继续抗感染治疗至支原体抗体恢复至阴性影府钓蔑耍棕
  • C．继续抗感染治疗至支原体抗体下降湾迷促橡鼓各聋妨
  • D．继续抗感染治疗至咳嗽完全消失浩款秘碧漠圣翁过卜
  • E．可以出院剂乞

• 女性，52岁，右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。有人提出进行胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于

  • A．肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强后斤
  • B．原发病灶是否得到控制淡涂
  • C．胸腔积液增长速度和压迫症状翼婆倍摄驰岸纤弓凭
  • D．有无区域性淋巴结转移膏药饱临窄原斗
  • E．肿瘤对化学治疗的敏感性痛怒撤几盲食未浙

• 男性，68岁，咳嗽4个月，大量泡沫痰，痰中带血3个月，胸片示双肺多发性小结节影。为确诊，进一步检查应首选

  • A．支气管造影板碎朝务慰入惑凶
  • B．肺CT检查鱼巾
  • C．核素扫描遭图联耀科
  • D．肺癌标志物贞渗章并芒与宽扑虾
  • E．痰查瘤细胞及纤维支气管镜检查牌大

• 女性，72岁。3个月前开始刺激性干咳，咳痰带血，伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。该患者诊断首先应考虑

  • A．右上肺转移性肿瘤学滑占翻煮策栽杨丹
  • B．右肺尖结核谎链列牌滤卖
  • C．右上肺慢性炎症捞早约增撤福
  • D．右肺上沟瘤(Pancoast瘤)值烧宙伸
  • E．右上肺结核球法互携使揪赏

• 女性，52岁，右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。体检：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。假如患者及其家属积极要求化学治疗，医生的观点和态度应当是

  • A．患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗汉骂省颤乃插吉陡陡
  • B．腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗纽豪录
  • C．坚持不用化学治疗筹继付杨界
  • D．小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗如第茄
  • E．可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估躬痒剖碌冷

• 女性，18岁，发热2周。体温38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。
  血常规：WBC10×10/L。治疗药物首选

  • A．异烟肼＋利福平宁再馆
  • B．青霉素外每草郎伸牧呢狮
  • C．氟康唑帆杠镇怖粪予
  • D．红霉素夸幕句央洽忽棕爸
  • E．利巴韦林拴膏驶

• 女性，31岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温39.5℃，呼吸19次/分，脉搏106次/分，血压120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR86mm/h，PPD阴性。白细胞11×10/L，中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。抗结核治疗3个月后患者出现双侧膝关节痛，引起不良反应的药物可能是

  • A．异烟肼饲搂止档蕉勇
  • B．利福平符粪它欢县胡人朋潮
  • C．乙胺丁醇砖桌
  • D．异烟肼和乙胺丁醇相互作用陆三木唉石
  • E．吡嗪酰胺俯吨仇晚

• 女性，48岁，发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。根据上题假设信息的诊断，正确的治疗选择应是

  • A．调整和加强抗菌治疗命碧砍涝
  • B．手术治疗旷狡剪鸡
  • C．抗生素雾化吸入纲礼寸由膛
  • D．有效控制感染并取出异物圾歌税殃乐拴
  • E．鼻支气管插管注入抗生素(滴疗)别洋粥

• 女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为

  • A．胸片走法产做常
  • B．心电图捧印绍乌
  • C．血常规翻纷培
  • D．肺功能磨杂狱胆冠准坛
  • E．血气分析缠效珠辣囊