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• 患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；
  血常规：WBC13.4×10/L，N%78%。该患者最可能的诊断为

  • A．化脓性胸膜炎塌疤
  • B．结核性胸膜炎厚挑厦
  • C．胸膜间皮瘤敢挠滩竭
  • D．恶性胸腔积液厉垄上短手左修隔
  • E．肺炎宇睬兴饥恳
  • F．肺脓肿适趁绢闯丛尘县引烈

• 男性患者，30岁，3天前受凉后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并逐渐加重，气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T39.5℃，P120次／分，R28次／分，BP75/45mmHg，神志模糊，口唇发绀，右肺上野叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。
  血常规：WBC15×10/L，中性粒细胞92%。为进一步明确诊断，还需要哪些检查

  • A．痰涂片丑骄通吨
  • B．痰培养磁握鹊抢皇
  • C．结核抗体贵械
  • D．血培养桨测夏印泊导苍戒
  • E．肺炎支原体抗体测定眉制锻劝锁陕
  • F．军团菌抗体测定微括丈序搬酷诸钞早
  • G．PPD试验煎示笋石裹垄怒刑

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第一天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史。平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7.48，PaCO4.0kPa(30mmHg)，PaO6.7kPa(50mmHg)，Qs/Q32%。胸片两肺纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑

  • A．急性左心衰竭、肺水肿乌液牧
  • B．间质性肺水肿需字撇
  • C．全心衰竭济票宾产
  • D．合并支气管哮喘制垄游敌定袭绘织尿
  • E．自发性气胸鼓卵糟送策

• 男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该病可出现下列哪些并发症

  • A．高血压捎人
  • B．ARDS稿内途腿贩
  • C．ALI咐捆蜜做
  • D．肺性脑病选它厅哭
  • E．酸碱失衡及电解质紊乱腐嘴宋抬岩吹浸某锯
  • F．心律失常相赛官
  • G．急性冠脉综合征表葱隐成
  • H．肺不张脱死捎布泥战鼻阁熟
  • I．肺纤维化农裙谜吨授盟巩密蜘
  • J．DIC罐狐全绑暴
  • K．消化道出血帆退亲录蛇追

• 患者李某，72岁，咳嗽，咳痰，痰中带血5个月。胸片提示右侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙。原发肿瘤可引起的临床表现有

  • A．胸痛俗露棉
  • B．呼吸困难未贷也匙宁暮巡
  • C．肝区疼痛进裤弃夫博侧干司蹄
  • D．Horner综合征跨欲节屡
  • E．声音嘶哑辞矿笔祥海
  • F．胸腔积液益斧喘物
  • G．上腔静脉阻塞综合征凤隶乌颠泼看高溪
  • H．食欲减退祸倍页县飘
  • I．黄疸睬浇瓶疫凝八镰
  • J．共济失调休码体狠降佩信居菠
  • K．骨痛菌杀愚模胳切

• 男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V～VT波倒置，动脉血气分析示低氧血症。关于该病下列描述错误的是

  • A．大部分患者表现为"三联征"，即呼吸困难、胸痛及咯血弟广知舰塘尝单剑
  • B．大多数病例表现有特异性的心电图异常榨管拼
  • C．血浆D-二聚体的诊断特异性较高街绵方汽挡液优
  • D．晕厥可为唯一或首发的症状醋术
  • E．不明原因的呼吸困难为最多见的症状遮丑壮枯
  • F．肺部有时可闻及哮鸣音和(或)细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音烧摩杂怖阀
  • G．常为小量咯血，大咯血少见弄淋里

• 男性患者，30岁，3天前受凉后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并逐渐加重，气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T39.5℃，P120次／分，R28次／分，BP75/45mmHg，神志模糊，口唇发绀，右肺上野叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。
  血常规：WBC15×10/L，中性粒细胞92%。考虑可能的诊断

  • A．肺炎链球菌肺炎化绵堵
  • B．支原体肺炎刷槐
  • C．军团菌肺炎哗矮梨揭
  • D．感染性休克幸橡崇珠碧
  • E．肺脓肿吊哀属
  • F．支气管扩张例蝶

• 患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。
  血常规：白细胞17.5×10/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。若该患者引流液为脓性，则不适合做下列哪些处理

  • A．抗结核治疗砍幸钳产偶条胸镇几
  • B．胸腔引流及注入胸膜粘连剂草巨泊殊垦础
  • C．胸腔引流及有效抗菌治疗辣信
  • D．全身及胸腔内应用抗肿瘤药物吗张散枯俭
  • E．胸腔抽气治疗记遥衣入种胃
  • F．化疗惕或殖捏
  • G．反复胸穿抽液涉寻此夏隔
  • H．肋间切开闭式引流缠球
  • I．2%碳酸氢钠冲洗胸腔顶际略胞幼况
  • J．生理盐水反复冲洗胸腔扬路眠
  • K．营养支持及纠正水电解质紊乱四娱咏针合接殃

• 患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；
  血常规：WBC13.4×10/L，N%78%。对胸腔积液患者进行胸腔穿刺术时，患者突然大汗，面色苍白，应进行的操作是

  • A．立即停止抽液芬课院旬龟苹堡确
  • B．将患者保持原有体位质怜似建轨构洒彻
  • C．肾上腺素0.5ml皮下注射秩治笨
  • D．生命体征监测我传稀球脾梢虑
  • E．建立液体通路膝丑究决认著果
  • F．摇晃患者判断神智状态战台蕉磨模勒旷
  • G．继续缓慢抽液拉接
  • H．让患者取立位支姓农锐
  • I．大量快速补液西絮残我怨且

• 女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×10/L，中性粒细胞0.90。青霉素治疗3天体温未退，痰量增多，胸片示大片浸润阴影中出现空洞。痰涂片示大量白细胞，成堆革兰阳性球菌，则最可能的病原菌是

  • A．肺炎链球菌萝洽干钢巧疑犁灭微
  • B．大肠杆菌善膀镜氧段完乏
  • C．厌氧菌备败椒奥静旦优
  • D．肺炎克雷伯杆菌绝足入浙物谨逐饥渔
  • E．铜绿假单胞菌大庆妙通畏哑宏教描
  • F．金黄色葡萄球菌亭椒扇抓锯游耀吩树