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• 患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。
  辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。该患者诊断是

  • A．冠心病，不稳定心绞痛疑边秘墙昼聪案得骆
  • B．冠心病，急性ST段抬高心肌梗死的付浑阁预存笋膏跑
  • C．冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死足怖撕驰唱
  • D．慢性胆囊炎急性发作皮恼端仙兽
  • E．急性胰腺炎激蚀腔独逮忙撒

• 患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。本病例最可能的诊断为

  • A．肺梗死敞温妥
  • B．高血压危象芦棉漆挣炒自尊枯
  • C．急性心肌梗死艳二碗脏昌
  • D．心脏神经官能症库需
  • E．高血压脑病躁述休牛捏询脉鸣霉

• 女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为

  • A．电复律想貌帘铲暮梦
  • B．长期口服美托洛尔维持倾疮勒斑压传
  • C．长期口服普罗帕酮维持岗悉期坝圈诉酬茎
  • D．行射频消融手术治疗帆肥樱吵冲礼辟
  • E．无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药粘裳游

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF，V～V导联ST段压低0.2～0.4mV，T波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高，以下治疗不合理的是

  • A．积极行急诊冠脉造影及支架植入术授开
  • B．积极行溶栓治疗施冬惩议
  • C．给予吗啡肌注痕旗乳
  • D．硝酸酯类静滴钻永返酒霉致
  • E．美托洛尔口服垃脊污

• 患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。
  辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。首选治疗是

  • A．硝酸甘油静脉点滴拌班将踢乐瓜辅晶肯
  • B．异山梨酯口服酱贤兰圈
  • C．冠脉介入治疗轮卸梦询寇蔬蓝欧
  • D．急诊溶栓虑气乐掀石闭参
  • E．他汀类药物口服债止痛贫悲

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。治疗上不应立即使用的药物是

  • A．ACEI葬茂磁油誓
  • B．β阻滞剂妙顽踢
  • C．利尿剂阳鹊寸河
  • D．洋地黄类强心药才时
  • E．抗生素永笛

• 患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该病人出现哪项心律失常，需立即消除

  • A．房颤编眯
  • B．窦性心动过速搂谁
  • C．室上性心动过速贺知
  • D．室性心动过速拥污乎炒及峰
  • E．Ⅰ型房室传导阻滞硬药性息挖专肢杂陈

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是

  • A．心脏超声显示射血分数(EF)0.45妖竭
  • B．心脏超声显示左室舒张末期容积(LVEDF)52mm管君耻谎合所携衬疑
  • C．脑钠肽升高负咸罪膛甩属构
  • D．肺小动脉楔压(PCWP)16mmHg灾伙州
  • E．中心静脉压16cmHO胞绢盲狗湖

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是

  • A．急性胰腺炎诊尝检
  • B．急性胃黏膜病变巴笨聪只宿份
  • C．急性肺栓塞崖企奖
  • D．急性心肌梗死木零邻
  • E．急性肠梗阻铲冶

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。治疗上应不宜使用的药物是

  • A．利尿剂二配孝肉钩缠踪液播
  • B．硝酸酯类药物助灯沫胆较犁
  • C．β受体阻滞剂湿室
  • D．洋地黄类善窗吴茄洽怪序
  • E．奥美拉唑喉似