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• 男性，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断"预激综合征"，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V导联P波消失。该患者诊断是

  • A．室颤坚肿造该涉傻学
  • B．室性心动过速删纺半客根塑秆
  • C．预激伴房颤爹恶彩茂恭果叶
  • D．预激伴室上速务桑缸赛氏
  • E．预激合并冠心病伸锯刀低火艺

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。治疗上不应立即使用的药物是

  • A．ACEI屈汽盐骤
  • B．β阻滞剂海妹携鬼方粱
  • C．利尿剂掀舍卡朗
  • D．洋地黄类强心药懒筋
  • E．抗生素功柱胞约访茅吞俗难

• 男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。
  辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。该患者诊断为

  • A．冠心病，心功能不全开幸冲周抹截
  • B．扩心病，心功能不全扶杏羡助汽
  • C．高血压病，心功能不全范属且棍
  • D．嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭闲碎促喂少
  • E．肾动脉狭窄，急性左心衰竭发盲锅睛

• 女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次／分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。此患者最有意义的检查是

  • A．心电图凯率视摧休疯湿人
  • B．心电生理检查均误骂仅
  • C．动态心电图盘牵易庸绣
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  • E．阿托品试验炒源穴合战

• 患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该病人出现哪项心律失常，需立即消除

  • A．房颤童腹卡仁燃箩缩属欠
  • B．窦性心动过速部抵顾飘统境石洁文
  • C．室上性心动过速扎关舌升总
  • D．室性心动过速否挨
  • E．Ⅰ型房室传导阻滞揉帜掠忌哗

• 男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。
  辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×10/L，N88%，尿常规正常。本次发病诱因是

  • A．心脏病本身恶化担颤孙泼
  • B．并发瓣膜病变虹膝预
  • C．并发肺内感染堡生劝丝恶
  • D．二尖瓣腱索断裂督肺它朱个牺供
  • E．乳头肌功能不全呼开

• 男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。
  辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病禁止用的药物是

  • A．β受体阻滞剂夸榴悔届糕
  • B．α受体阻滞剂朝翼主
  • C．利尿剂丝热航佩姻德
  • D．钙离子拮抗剂于眯
  • E．ACEI类路来荣砌先

• 患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。本病例最可能的诊断为

  • A．肺梗死节略
  • B．高血压危象券棍治庙赏屿颈
  • C．急性心肌梗死秒摇
  • D．心脏神经官能症陈毫渡
  • E．高血压脑病差列贸湿仆

• 患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。
  辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。首选治疗是

  • A．硝酸甘油静脉点滴则容孟逗右凳倍丈
  • B．异山梨酯口服楼吸
  • C．冠脉介入治疗绝怒障遗像睡
  • D．急诊溶栓体雅步覆下板卧哑厅
  • E．他汀类药物口服放汤狂欧导涌括

• 患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36.2℃,P86次／分，BP145／90mmHg,R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分，心电轴-13°，RV+SV=4.2mV。该患者诊断为

  • A．冠心病，初发型心绞痛搏峡绝秩肉钥庄
  • B．冠心病，恶化型心绞痛疫专贸
  • C．冠心病，变异型心绞痛痕斑殃扁
  • D．急性心肌梗死揉倒役的
  • E．心脏神经症茂庸审