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• 患者，男，16岁，经骨髓及细胞化学染色确诊为急性淋巴细胞白血病，用VDP方案2疗程后达到完全缓解。近5日来逐渐出现头痛、恶心及呕吐。体格检查：体温正常，颈项强直，右侧轻度面瘫。欲明确诊断，具决定性意义的检查是

  • A．脑脊液生化检查粘核稍问式员置
  • B．脑脊液常规检查耽秋览丘教
  • C．脑脊液细菌培养费铃垃
  • D．脑脊液隐球菌抗体检查管史有闸理挂升闸
  • E．头颅CT检查俭旺

• 男性，68岁，发热1周，查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，白细胞2×10/L，血红蛋白80g/L，血小板45×10/L。确诊最有价值的检查是

  • A．核素骨扫描脸青似范卧偶更伤浩
  • B．骨髓检查腿墓简烧发辉顷毁仆
  • C．腹部B超检查堤雅讯渣伍挎
  • D．磁共振个僚膏慧
  • E．血清碱性磷酸酶络门摔黑族社

• 男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hb81g/L，WBC48×10/L，PLT125×10/L，分类中性粒细胞0.22(22%)，淋巴细胞0.75(75%)，单核细胞0.03(3%)，网织红细胞0.12(12%)，Coombs试验(+)。为确定诊断最重要辅助检查是

  • A．淋巴结活检境边圆
  • B．骨髓检查捡菌悲傅端蛇漏呈锹
  • C．尿胆原、尿胆红素检查鼻摩歼
  • D．腹腔B超逃围凡估燥纤夜凑
  • E．嗜异性凝集试验借洪储挖窜漂琴涛当

• 男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2cm，脾平脐。Hb100g/L，WBC110×10/L,PLT98×10/L，血分类：原粒5%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。此患者最可能的诊断是

  • A．骨髓纤维化绑陡袄扔圈贸百能
  • B．原发性血小板增多症顽林帐斥候
  • C．类白血病反应讽殊汇教由汇垦咱
  • D．慢性粒细胞白血病挑斑
  • E．慢性淋巴细胞白血病彩踢

• 男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hb81g/L，WBC48×10/L，PLT125×10/L，分类中性粒细胞0.22(22%)，淋巴细胞0.75(75%)，单核细胞0.03(3%)，网织红细胞0.12(12%)，Coombs试验(+)。按照Rai分期法，本例临床分期属于

  • A．0期帅皇读完作驱合顾
  • B．Ⅰ期死摄闻拆遮乡
  • C．Ⅱ期贯婆像融庄需胀佣闹
  • D．Ⅲ期庸浪坡
  • E．Ⅳ期士陈摧舱践

• 男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hbllog／L，WBC62×10／L，血小板180×10／L，分类早幼粒细胞0．03(3％)，中幼粒0．15(15％)，晚幼粒0．20(20％)，杆状粒0．25(25％)，分叶核0．23(23％)，嗜酸细胞0．07(7％)，嗜碱细胞0．02(2％)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。关于Ph染色体的说法下列哪项是错误的

  • A．Ph染色体是指9号染色体长臂远端与22号染色体的长臂易位，即t(9；22)故酒凉双
  • B．Ph染色体阳性见于90％以上的慢粒病人拾吞鱼巾炊
  • C．Ph染色体还可见于其他血液病，如急淋白血病撤系陈树雨道
  • D．Ph染色体一般不因治疗而消失亦审犁蛾散焰乙
  • E．Ph阳性慢粒预后较阴性者差用约层昌微朵都

• 男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊(-)，脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×10／L，血小板36．2×10／L，骨髓检查证实为急性白血病。此时最合适的处理是

  • A．立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物吸五
  • B．立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素矩暮
  • C．立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗熟饭笨腐
  • D．立即给予氟康唑抗真菌治疗晕学独攀株刘冒页
  • E．立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗代感捉皆余胶

• 男性农民，26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检：轻度贫血貌，脾脐下3cm，右缘过中线2cm。化验：Hb90g/L,WBC262×10/L,PLT460×10/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06(6%)，积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变，染色体检查Ph(+)。下列何种治疗有利于Ph阳性率降低或部分转阴

  • A．羟基脲糊一乒某塌船兽别
  • B．白消安（马利兰）队趣好各帆矿崖姜
  • C．脾切除痕疆怖搞
  • D．联合化学治疗嘱溜衣扭争
  • E．干扰素抬地拾

• 男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hbllog／L，WBC62×10／L，血小板180×10／L，分类早幼粒细胞0．03(3％)，中幼粒0．15(15％)，晚幼粒0．20(20％)，杆状粒0．25(25％)，分叶核0．23(23％)，嗜酸细胞0．07(7％)，嗜碱细胞0．02(2％)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断

  • A．中性粒细胞碱性磷酸酶积分肾倦肿拴班蜡
  • B．骨髓检查表揉席列挺翅迫台倾
  • C．Ph染色体检查过效轨累逐伏产患
  • D．腹腔B超码败因毛
  • E．单克隆抗体检查漠苦数冒猜僵证养吧

• 男性，33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫红色入院。化验：Hb85g/L，WBC1.5×10/L，PLT53××10/L，骨髓检查有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占0.85(85%)，POX强阳性。染色体检查有t(15；17)。本例出血最主要原因是

  • A．血小板减少宙哥陕
  • B．血小板功能异常症玩熄晓九律陡律
  • C．纤维蛋白溶解亢进显晚弯挣扬锁惹
  • D．血中有类肝素抗凝物质蛛俭凉显盼
  • E．白血病细胞释放促凝物质引起弥散性血管内凝血挣载锅