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• 男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞可采用以下治疗，除外

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• 女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。以下检查与MM的分期有关，除了

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• 男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞骨髓中发现异常浆细胞0．54，最可能的诊断为

  • A．急性白血病僚茅潮栗
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  • C．骨髓转移癌尤疼堡普
  • D．多发性骨髓瘤展咽农飞
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• 女，65岁，腰痛6个月，脊椎正侧位X线片见L、L呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35%，有双核、三核浆细胞和火焰状浆细胞，血清蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是

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  • C．IgM章悦袭耽耗俘央侍芹
  • D．IgD分血锣漏愿
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• 可用于提示骨髓瘤的预后及预测治疗结果的是

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  • B．β微球蛋白 琴嘱慌县艘菜组
  • C．血肌酐 腾爸视浙吐贤溪唤侵
  • D．血磷浓度 绣浓
  • E．血清尿素氮傲告眠

• 关于多发性骨髓瘤治疗措施不当的是

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  • E．骨髓移植帅归窃雨孩徒

• 男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白(+++)，白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。血清蛋白电泳出现一峰高尖、底狭窄的单克隆蛋白，称为M蛋白，这主要是因为

  • A．此类蛋白为单克隆细胞所分泌地瓣逮
  • B．此蛋白主要见于骨髓瘤患者今欲塌碑摄妻夜锡
  • C．此蛋白主要见于巨球蛋白血症役皇
  • D．此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MCUS)座体
  • E．此蛋白是单核-巨噬细胞所分泌出月

• 一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。如果该患者的IgM为37g／L，有助于确诊为IgM性多发性骨髓瘤的检查是

  • A．血清乳酸酶升高碎恨封猴胸屑养
  • B．尿本周蛋白阳性肥房职辜该
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  • D．IgD升高仙暖掘租挠初
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• 患者女性，62岁，因锁骨包块1月入院。入院检查：浅表淋巴结无肿大，左锁骨可及2×3cm大小的包块，肝脾肋下未触及，Hb90g／L，WBC3．1×10／L，PLT78×10／L，血沉97mm／小时，X线显示左锁骨可见2×3cm大小的结节，头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏，骨髓浆细胞比例23％，尿蛋白(++)。该患者最可能的诊断为

  • A．反应性浆细胞增多症胳叙纲尤炼雀
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  • C．原发性浆细胞增多症犯敏网
  • D．慢性肾小球肾炎饱仓巷望牺香瓦忧犁
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• 可用于提示骨髓瘤病的预后和预测治疗结果的是

  • A．血清乳酸脱氢酶 漠烈供邪讽迎尾温止
  • B．血清IL-6与血清可溶性IL-6受体 双核耕咬
  • C．肌酐 非航亚堤
  • D．血磷浓度 般日
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