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• 男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/ 分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。该病人目前的诊断为

  • A．急性心肌梗死闹躺潜谜悦代净送佳
  • B．急性支气管肺炎月席矩站卧
  • C．全心衰竭展湖检蒜并震唇天
  • D．急性左心衰竭司炭
  • E．变异型心绞痛同驻

• 男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分 数39%。 :该患者处于

  • A．急性心力衰竭失代偿阶段惑犬敲长携化丘接
  • B．慢性心力衰竭失代偿阶段瓦母
  • C．慢性心力衰竭代偿阶段鸡酬坑聪愤朝省趴夸
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  • E．急性心力衰竭代偿阶段机骡催娇相献馋

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。拟行静脉溶栓治疗，下列哪些是溶栓的一般适应证
  提示：经过综合处理后，患者胸痛仍不缓解，共持续近 3小时

  • A．无心力衰竭减碎酱而遵枝
  • B．发病3小时沈睡呼
  • C．心功能Killip Ⅳ级上访乔狮牵
  • D．有房性早搏财会贤孟馆
  • E．急性广泛前壁心肌梗死宵单们
  • F．年龄60岁托广
  • G．有高血压病享泊秃牌

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。电复律时，以下哪些是正确的
  提示：患者入院第 5天，出现心功能不全，心率110次/分，经使用西地兰和速尿后，心率减慢。但病情反复，心率增快伴不齐，心率150次/分，血压90/60mmHg，两肺大量湿性啰音。拟行电复律治疗。

  • A．用交流电复律苦慕铁钟作境交
  • B．用安定静脉注射，病人镇静后电复律姿困意康蛛匠
  • C．电击前停用地高辛一天可粉脖泊够乏必
  • D．电击前无需停用地高辛呜银
  • E．用同步电复律素一捧采忘旋爸陡仅
  • F．用非同步电复律在朴互稻箱治羡侍嘱
  • G．病人在清醒状态下电复律览炭构择
  • H．用直流电复律蛇息
  • I．电击能量用50～100焦耳灭熊诸
  • J．电击能量用300～400焦耳葱季奇雅

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。此患者应进行哪些检查

  • A．抗DNA酶B君充根均俯扔
  • B．超声心动图逆毁
  • C．血沉易疗元
  • D．心肌酶学检查叹彼夺
  • E．胸片包循滨
  • F．心脏螺旋CT检查行罚亏绿美
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  • H．心电图胳忽宿撒巡缺活

• 男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/ 分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。目前疾患的诱发因素最可能为

  • A．心动过缓虏革悉隐盒
  • B．应用抑制心肌收缩力的药物菠奔谊忌丁午
  • C．电解质失衡盲表忧抖搏国景永初
  • D．急性呼吸道感染喉茎迅
  • E．过劳夫爷兄汤

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。还应进一步做哪些检查

  • A．运动平板检查痛拨
  • B．心肌核素扫描坚南天面艇矮赢
  • C．彩色多普勒超声心动图惠饥拼鹰酱
  • D．胸片支元讲
  • E．心室晚电位测定查仔歪赖妄赚渡蒙窜
  • F．电生理检查协邮
  • G．冠状动脉造影女丁针刺姿

• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。经2天治疗后，病人出现室上性快速性心律失常。下列药物哪项首选

  • A．异搏定触诱倍桂鞭脊社塔鼠
  • B．奎尼丁晌二羞核
  • C．西地兰杂翻
  • D．心律平秩胞瘦陪嫂鲁崖砌供
  • E．普萘洛尔(心得安)钳挠然影暗

• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。检查病人时，发现心率110次/分，心界扩大，双肺有湿性啰音。在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是

  • A．心率增快昆计哥稀率岛捞恰赚
  • B．心尖区收缩期吹风样杂音株倘妥绪席鸦悦
  • C．心尖区舒张期奔马律验不侮惧璃与趟思俩
  • D．心界扩大鲁枪术豪蛋境串广区
  • E．双肺湿性啰音误旨物材筹伶厅柴节

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :下列哪些情况最较易并发脑栓塞

  • A．高血压病工寨绑岔程革
  • B．二尖瓣关闭不全伴心房颤动悄截绸悉世金石
  • C．心房颤动并心力衰竭型哀伙陡
  • D．主动脉瓣狭窄陆遮升泳
  • E．主动脉瓣关闭不全渴遇辜咳支匀饲伐
  • F．冠心病伴心房颤动界毛屡暴幼剥妖皆
  • G．二尖瓣狭窄伴心房颤动为绪踢抹蛙哈缘
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