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• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。该患者目前可能的诊断是

  • A．肺性脑病疏辅蚊产沫勿枣座雅
  • B．酒精中毒体旷膊接帮
  • C．肝性脑病沫岗
  • D．胰性脑病捎逼喷罚泻抖
  • E．低血糖昏迷医访
  • F．慢性胆囊炎询盆捞失喇枕伐

• 患者男，60岁。以"乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月"为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体温：36.0℃，脉搏96次/分，血压：120/75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。下列哪些结果支持该患者为自身免疫性胃炎

  • A．内因子抗体阳性资北解童支
  • B．内因子抗体阴性遮况升条逃二
  • C．抗壁细胞抗体阳性灶贤说
  • D．抗壁细胞抗体阴性塔培嗓笛谋敲六割惹
  • E．血清促胃液素升高制朱分控爬哑病宁
  • F．血清促胃液素降低轻帽伞酷饭墙
  • G．胃酸增加斤闪圈哑扯醉压
  • H．胃酸减少耍柄州痕
  • I．胃酸正常承沿著脚貌康忆饰聋

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染的传染途径是

  • A．口-口途径盯新肯汪雁眠
  • B．粪-口途径催虏渴场易额婶卸捡
  • C．医源性传播彻喷孤啦
  • D．血液传播薪摩京倒
  • E．母婴传播输姻赞桶哀
  • F．呼吸道传播饭逃励秃嫌克

• 患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130/70mmHg，P78次/分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音2次/分。下列哪项检查有助于明确诊断

  • A．血常规藏贴蚀慨疗渗
  • B．肝功能眠生东唤离姐亦
  • C．淀粉酶江膀掌工
  • D．心肌酶糟当力辆受
  • E．尿常规过倍细况背滑页皱
  • F．尿酮体肉绸

• 患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。为确定诊断，应进一步做哪些检查

  • A．胃镜吐杠灭饶博距登
  • B．肛诊挠惭刻砌郎擦绣锹
  • C．纤维结肠镜及活检俱氏疾栋狠茶普箱
  • D．腹部血管彩超晌索范次抄捏强力万
  • E．立位腹平片卫塌益垃鸣
  • F．便细菌培养浩货详柴忍勉如仆锋
  • G．便常规及潜血鄙眠姑柜菜斥材
  • H．肝胆脾彩超钩绸蛙勿约
  • I．甲功独故谣鉴

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：下述哪些是Hp感染的临床诊断标准

  • A．Hp病理组织学染色阳性案是姿
  • B．Hp尿素酶试验阳性家犯振苹贵倘险喝吹
  • C．C--尿素呼气试验阳性胡墙
  • D．血清学．Hp-IgG抗体阳性韵溜蹲价瘦桐
  • E．胃窦黏膜：PCR阳性式偏尤北助序议
  • F．以上都是铜乞找讲吨牺棉栏滚

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。提示：假如患者住院后经常有鼻衄与牙龈出血，近日来皮肤有大片瘀斑，在注射部位更多。提问：应考虑有下列哪种情况可能

  • A．弥散性血管内凝血灿溜焰罢党仙钟绝存
  • B．维生素K缺乏走半剧辣匙自权绞
  • C．凝血因子合成障碍海穴分
  • D．毛细血管脆性增加女赤
  • E．肝脏解毒功能不良而致毒性反应细乳诞授杰故誓温
  • F．食管静脉破裂出血容泉换席矛

• 患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。
  血常规：Hb62g/L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。针对诱因应采取的治疗为

  • A．紧急输血纠正贫血弄秤些仆图
  • B．应用精氨酸降氨俘食老视殃康闻赠
  • C．应用PPI避溜审站架战
  • D．应用乳果糖灌肠酸化肠道装细悦响负椅
  • E．纠正低钾血症及碱中毒滥邻天依
  • F．纳洛酮委张捆丝捐受策吊

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。提问：此时首先应作何处理

  • A．静脉滴注西咪替丁布姓杨检挑
  • B．静脉滴注生长抑素阁席躲倡
  • C．急诊内镜检查腔绩仪耻营档约
  • D．紧急上消化道钡餐检查表骗赖暖
  • E．紧急剖腹探查帘溉跑图捞
  • F．立位腹平片世踏对绣啄昼

• 患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者肠镜结果显示：结肠黏膜基本正常。胃肠道X线检查显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋形加深，张力增强。血常规正常，血沉正常，甲功正常，多次便常规及潜血阴性，多次便细菌培养阴性。该患者目前考虑诊断为

  • A．克罗恩病喇疑积
  • B．肠结核咱嚷务也就抽
  • C．缺血性结肠炎趴日弦茅信锄宇池禁
  • D．慢性细菌性痢疾斗街
  • E．溃疡性结肠炎饱楚缎掉
  • F．肠易激综合征驾蓬堡胖饭呜