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• 患者男，60岁。以"乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月"为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体温：36.0℃，脉搏96次/分，血压：120/75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。根据上述临床特点，考虑该患者的初步诊断有哪些

  • A．巨幼细胞性贫血宗可瘦纽悠颗般
  • B．再生障碍性贫血牛谋胸艘叛
  • C．慢性萎缩性胃炎请纺
  • D．溶血性贫血标满呀
  • E．缺铁性贫血抢沿司亮蛾罪劫哈
  • F．消化道恶性肿瘤樱砖
  • G．白血病国改雷
  • H．胆汁反流性胃炎觉俩尽烦纺烟检奶
  • I．慢性浅表性胃炎缺猴总

• 患者男，47岁。以"呕吐暗红色血1天"为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。
  个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80/40mmHg，脉搏114次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。下列哪些情况证明仍有活动性出血

  • A．肠鸣音12次/分点判歇羞
  • B．嗜睡凤沟谅统
  • C．经补液输血治疗后，血压80/40mmHg，脉搏122次/分捎散银绕
  • D．尿量增多喝制凑屑味脏直宣
  • E．充分补液后，血尿素氮持续升高预宗绳族
  • F．睑结膜苍白鸟众咱逮员酱局狠
  • G．发热财青囊园录荷更如药
  • H．心慌气短涝屈职
  • I．血细胞比容继续下降雕街肝困
  • J．腹痛加剧木彩揭严牺某
  • K．反复排黑色稀便掏广孤波朗郎缸

• 患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。本例做纤维结肠镜检查，在进镜25cm处见一隆起性病变，短蒂，表面较光滑，明显发红，乙状结肠黏膜充血水肿，血管纹理不清，其他部位黏膜未见异常。诊断为：慢性结肠炎，结肠息肉。病理诊断：结肠管状腺瘤。对于该病例可给予哪些处置

  • A．观察，不予处置点纸
  • B．结肠部分切除术载难维竞泪估厕梁锈
  • C．内镜下息肉切除术阀呼态佳跌熊易
  • D．质子泵抑制剂哭慈斤侦榆将促锯尽
  • E．抗生素础爸赛
  • F．定期复查结肠镜夏婚
  • G．化疗拴妄施淹

• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。化验结果回报：血糖13mmol/L，血钠140mmol/L，血钾4.6mmol/L，ALT126U/L，Cr85μmol/L，AMY130U/L。下一步需要观察哪种指标的变化

  • A．血糖度踢究闯鹰
  • B．血清离子蔑纤孕夺稠
  • C．血淀粉酶墓触据三围
  • D．肝功能冰抄盟洋些畏处绒谜
  • E．肾功能制承接涉管勇继待左
  • F．尿淀粉酶随贞钓例限

• 患者男，60岁。以"乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月"为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体温：36.0℃，脉搏96次/分，血压：120/75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。为进一步明确诊断，应做哪些检查

  • A．便常规及潜血命犁碧牧俭
  • B．血常规+网织红跨竭围党修环粘
  • C．头CT课围丙思偷杏
  • D．胃镜扛严斩屈舞给之
  • E．贫血系列予挖勿究按景牢吵
  • F．血气分析词锁刮鹅袋炸态祥取
  • G．肌电图继宙剥痰餐衬乙
  • H．尿常规史罗
  • I．肺CT煤等喝另爸

• 患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。该病有哪些感染途径

  • A．肝动脉言虑炭
  • B．食管静脉奉窜研蓄白镜
  • C．下肢静脉引纷励宁帅夏苍贞
  • D．肝外伤绣民臭荒戒
  • E．腹壁静脉叶客令弊界泡氏仗
  • F．门静脉显滩将渣抛
  • G．胆道堂金幸省僵响础甩雄
  • H．盆腔静脉守城堪
  • I．腹主动脉递貌罪慨讽
  • J．胃左动脉霉愤框坟赏
  • K．直肠下静脉泪包乐皮

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染主要定植于

  • A．胃黏膜上皮劝置批捉周镇辞恢
  • B．十二指肠黏膜的胃上皮化生区竿触雷乌美昌柄
  • C．Barrett食管贝障偷霉蓄装荷玩存
  • D．肝脏御威菊申邮儿
  • E．胃黏膜肠上皮化生区蚕乔弱
  • F．胰腺堤渗走统

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。提问：肝硬化食道静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为

  • A．血尿素氮升高绘参冻避长肥
  • B．脾缩小转良夜末或句盐掏恰
  • C．腹水减少泥妻盟箱傍
  • D．诱发肝性脑病烂酬乒船阿挣绿
  • E．出现肝肾综合征漂巡傲册
  • F．高热、寒战痰摸震销哑姓亦

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染的传染途径是

  • A．口-口途径暗游悉埋论税钳
  • B．粪-口途径陷只规细宝禽
  • C．医源性传播师坝渴坟狮谨
  • D．血液传播索泰捐店祝老致缺端
  • E．母婴传播陵嫂驾雹减追突衫料
  • F．呼吸道传播施华孝伴军绪吸

• 患者男，64岁。腹胀4年，加重伴腹痛、发热2天。伴有畏寒，尿量减少，双下肢水肿，无咳嗽咳痰，有食欲缺乏，无呕吐，近2天体重增加约2kg。既往史10年前体检得知丙肝抗体阳性，未治疗。该患者体格检查：面色晦暗，眼睑无水肿，巩膜中度黄染，结膜苍白，颈静脉无怒张，胸前有4枚蜘蛛痣，有肝掌，听诊右肺下呼吸音减弱，双肺未闻及干湿啰音，心脏查体正常。腹膨隆，脐膨出，腹壁静脉显露，全腹压痛、反跳痛，以左侧腹为著，肝肋下未触及，肝颈静脉回流征阴性，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。肠鸣音正常，双下肢水肿。为进一步确诊，需完善哪些相关检查

  • A．动态心电图虎筹设倒
  • B．肝肾功董巩休照咳幕勇
  • C．腹水常规、生化茄标
  • D．尿细菌培养此草亚税嘱
  • E．腹水病原学检查贫滋饮
  • F．腹水ADA逝卷毕逗轮跟和止攀
  • G．腹腔镜凤铁伶丁冬
  • H．消化道造影试刮古民陷
  • I．肝胆脾超声或CT森无陶捐招大
  • J．心脏彩超座岁跪烛礼茫件近
  • K．骨穿刺氏梅透走暮慨切