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• 患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查
  血常规：WBC12×10，血淀粉酶400U（Somogyi法）。此时患者应采取下列哪些治疗措施

  • A．积极进行液体复苏，补充血容量称环兰民
  • B．镇静、止痛治疗比元扯密扑砍荒
  • C．禁食、抑酸、生长抑素屋仙就洒屋档
  • D．尽早手术清除胰腺坏死组织蓄坏拌漂绸老
  • E．胃肠减压库壁

• 26岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院急性胰腺炎治疗原则错误的是

  • A．早期手术治疗犁升掀倒外监
  • B．维持水电酸碱平衡伸霞志棵辉槽特眨中
  • C．抑酶治疗搁忍
  • D．抑酸治疗伶厕
  • E．禁食、早期胃肠减压趟熊卸屈颠爷奇控

• 男性患者，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至背肩部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。最可能的诊断是

  • A．心绞痛钟犁
  • B．浅表性胃炎悬射时统对浸普餐
  • C．胃溃疡裂夏慌渴
  • D．十二指肠溃疡衰芦卫基窄
  • E．反流性食管炎弹傻女炒灭院温崇
  • F．食管癌愁疑叨摆裙五食腾

• 患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹无压痛，右上腹可触及一鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。本例患者腹部包块考虑以下哪些疾病可能性大

  • A．肝癌袖昂幸单穴温
  • B．右肾癌缠铸仍购罗狂洁
  • C．胃癌劈棕刚央
  • D．结肠癌急莫侄陪诱要造隔果
  • E．胰头癌奏撞忌举星
  • F．胆囊癌绪贷跟

• 患者，男性，50岁，既往有乙型肝炎病史，近日感腹胀，进食少量粗糙食物后，出现呕血700ml，间断黑便300ml，查体：血压90/70mmHg，心率105次/min，肠鸣音亢进经过三腔二囊管压迫止血后出血停止，还需进行的治疗有

  • A．抗酸药治疗功脉域腔依终
  • B．静脉补充血容量黎毁伤族过爆绍
  • C．维持水、电解质平衡毅州显抄
  • D．生长抑素减少血流量揉卸台
  • E．合并感染时应用抗生素开异偏夏矮守垒
  • F．密切监测生命体征，注意有无再出血辨跨柔

• 患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：入院后2天患者血TBIL 529μmol/L，DBIL 317μmol/L。问题6：应采取的治疗措施包括

  • A．非甾体抗炎药去牺视尸着还豆继街
  • B．糖皮质激素夏程蹄祸币
  • C．硫唑嘌呤嚷育
  • D．熊去氧胆酸沈堤鄙泽艇厘兄
  • E．十二指肠乳头切开估赌各西
  • F．经内镜放置胆总管支架异侨纺竹惜蓄轿

• 患者，男性，50岁，既往有乙型肝炎病史，近日感腹胀，进食少量粗糙食物后，出现呕血700ml，间断黑便300ml，查体：血压90/70mmHg，心率105次/min，肠鸣音亢进如果患者出血得到了控制，应首选何种检查明确诊断

  • A．胃镜童葛孕发燥潜晚
  • B．X线钡餐检查划瞧出勺晚狼
  • C．B超告吨腾勉
  • D．腹部CT妥绸荣锈幸桃饰般如
  • E．血管造影闻敢桌弊滨
  • F．腹部B超香洁

• 患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查
  血常规：WBC12×10，血淀粉酶400U（Somogyi法）。若患者全腹出现压痛及反跳痛，并且出现Cullen征(+)，查血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重症急性胰腺炎

  • A．血糖>11.0mmol/L挺见乐叫锐
  • B．血钙低于1.87mmol/L倘堡
  • C．APACHE评分>8分职描至悦划萄
  • D．血清淀粉酶>1000U艳壮宪
  • E．出现ARDS矩和劝售层

• 患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g/L，粪便隐血(+++)。如患者幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗

  • A．质子泵抑制剂+克拉霉素盲寸聪菊律即宁岭
  • B．阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑疑难颈芦几侮势渗
  • C．质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素齐刊尽推外敏踢壶汪
  • D．胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑计貌
  • E．质子泵抑制剂+阿莫西林岸带钻妖

• 患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB40g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。如患者出现狂躁不安可给予

  • A．吗啡去槐蛾仰
  • B．水合氯醛境贤钩扬样
  • C．哌替啶甩痰桶七提拘堂刻架
  • D．副醛单刻
  • E．异丙嗪动雾