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• 患者女，32岁。近10个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近10个月来从搬家之后情绪低落，总觉得活着太累，见什么都烦，总唠叨过去的事情，认为自过做的事都不对，经常呆坐在沙发上，什么也不做，悲观厌世，经常想到跳楼。心悸、胸闷、食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早，上午情绪差更加明显，下午略有好转。4.4、提示：患者曾分别服用帕罗西汀40mg/d和文拉法辛150mg/d各2个月，效果不佳。追问病史，患者在10个月的病程中曾经有5天短暂地出现过兴奋话多，精力旺盛，又是看书，又是读报，觉得自己可以完成很多事情，但真做起来又虎头蛇尾。患者应诊断为

  • A．抑郁发作副商
  • B．躁狂发作漫感怒处
  • C．广泛性焦虑症项赢扒晋殃鸽控告佛
  • D．双相障碍，目前为抑郁发作跑语混裙队骤
  • E．恐惧症郊竖松曲悔
  • F．环性心境侄抢骤聪

• 格林-巴利综合征表现

  • A．四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离 因截塔
  • B．肢体无力，伴肌内萎缩及肌束颤动 阳聚
  • C．四肢无力，手套、袜套样感觉障碍 萍瞎昌雾胁故跪
  • D．四肢无力，晨轻暮重，休息后减轻，活动后加重 迟继矮拔费氏熄任禾
  • E．四肢无力，血钾减低蚁奋拣层堤皂作

• 患者，男性，75岁，退休工人。患者于3年前无明显诱因出现近记忆力下降，做事丢三落四，记不住熟人的名字，有些事情比如刷牙、洗脸经常做2次，言语渐渐变少，做事缺乏主动。随着时间推移，病情逐渐加重。3、患者最需要做的检查包括

  • A．脑电图寺注学察勤笼
  • B．MMSE鼻龟逆汤盼屠啊浴
  • C．颅脑MRI亲空这呈偏民
  • D．TCD亩待
  • E．全胸部X线片谈涨构吴拉
  • F．P300肠爬夹专

• 患者男性，60岁。因“右侧肢体乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右侧肢体乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP 180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右侧肢体肌力2级，右巴氏征（＋）。6、诊断为脑血栓形成，最优先考虑的治疗措施是

  • A．降压治疗镰锐严奔于耍
  • B．降糖治疗船皇种邻举牺
  • C．抗血小板聚集治疗眠市
  • D．降脂治疗走缎峰碍喝韵季脏宜
  • E．溶栓治疗游嚷
  • F．扩管治疗沉亡瓶

• 男性，25岁，近3年来反复出现发作性意识障碍，四肢抽搐，未规则服药。1小时前开始再次发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。患者处于下列哪一种状态

  • A．癫痫发作后昏睡期胖券源
  • B．癫痫强直-阵挛发作拆抖铅菌战
  • C．单纯部分发作继全面性发作劝消秋董重环穗主企
  • D．复杂部分发作继全面性发作君恰
  • E．癫痫持续状态橘舅神另要

• 男性，53 岁，因四肢无力 2 个月就诊。长时间活动后出现疲劳，但无典型“晨轻暮重” 现象，活动后稍减轻。既往史无特殊。查体：脑神经未见异常，四肢肌力正常，腱反射减弱，病理征阴性，感觉未见异常。疲劳试验仰卧位抬头69s，侧平举120s，直腿抬高左69s，右77s。新斯的明（1mg）试验：仰卧位抬头87s，侧平举120s，直腿抬高左81s，右79s。神经传导和针极肌电图正常。1、此时该患者应该首选的检查是（ ）

  • A．AChR 抗体或棋馅豆剂
  • B．糖耐量试验嚷迈轧伞棵
  • C．脑脊液常规、生化位演儿够凡维个订衣
  • D．重复神经电刺激润铃迈厌
  • E．血清 CK 水平架练帖揪侄佩孩

• 患者，女性，33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前因为减肥进食明显减少，1个月前出现行走不稳，有脚底踩棉花感，伴有双下肢无力、麻木，大小便正常。无饮水呛咳，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无视物模糊。于是到当地医院就诊，查腰椎CT未见明显异常。起病以来，患者意识清楚，精神可，进食差，睡眠一般，3个月来体重下降10kg。既往甲状腺功能亢进病史5～6年，近1年没有复查。无过敏史及传染病史，个人史无特殊。无毒物接触史。无家族性遗传病史。查体：意识清楚，精神可，蹒跚步态；口角不歪，伸舌居中，视力粗测正常；双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力4级；四肢腱反射减弱，指鼻试验、轮替试验（-），跟膝胫试验（＋），龙贝格征（＋），双侧巴宾斯基征（＋）；四肢末梢手套袜套样痛觉减退，双侧膝关节以下振动觉、位置觉减退。2、提示：实验室检查：血WBC2.6×10^9/L，RBC2.68×1012/L，Hb94g/L，红细胞平均容积123.7fl，红细胞平均血红蛋白含量41.4pg；血维生素B12和叶酸低于正常，血清同型半胱氨酸升高；血脂各项偏低；肝、肾功能、甲状腺功能正常。该患者最可能的诊断是

  • A．中毒育酒贼痰
  • B．多发性硬化恳肉
  • C．脊髓肿瘤将碗
  • D．亚急性联合变性点抵依
  • E．脊髓血管病慨害怜壳动烈击叨雨
  • F．脊髓炎杰令线诗街脖

• 患者，女性，37岁。因“反复发作性头痛7年，加重2年”就诊。患者于7年前无明显诱因出现发作性头痛，每6～8周发作1次，持续时间不超过1天。近2年来，头痛次数增多，每个月平均发作3次，每次持续2天。有时头痛开始前1小时眼前出现波纹状曲线，持续约15分钟，有时30～45分钟无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心，呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史，无吸烟史，少量饮酒。查体：P70次/分，节律规整，BP126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT（增强）：无明显异常。3.3、若给予该患者预防性治疗，可选用的药物有

  • A．β受体阻滞药：普萘洛尔轮省阳
  • B．抗抑郁药：阿米替林校匙般絮扬典
  • C．抗惊厥药：托吡酯寿猜免艺亲社孤孕圾
  • D．钙通道阻滞药：氟桂利嗪篇宣氏
  • E．糖皮质激素什附院岩
  • F．5-HT受体阻滞药：苯噻啶贵案姥堪

• 患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征(+)。治疗过程中该患者可能出现的并发症有

  • A．再出血组锦淹萍过凝揪
  • B．脑血管痉挛姑爸守捉仔
  • C．急性脑积水涌百搭督
  • D．脑室积血仿迅恩图淹
  • E．颅内血肿石束害逐功做华蹦勒
  • F．脑梗死最御唱寺驰
  • G．癫痫发作躺胞南

• 婴儿痉挛症首选药物

  • A．乙琥胺 捐性悄昨胀善西缩
  • B．卡马西平 思俘跃
  • C．ACTH 幸置中
  • D．丙戊酸钠 消齐舌
  • E．苯巴比妥摄烧茄纸粘超鸟金