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• 男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次／分，呼吸110次／分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC 6.2×10/L，Hb 165g/L，HCT 63%。血清Na138mmol／L，血清Cl97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是

  • A．低渗性缺水骤越厉漏受从犯
  • B．高渗性缺水倘场盛轰呢笔次缸
  • C．等渗性缺水钟黎壳绒
  • D．继发性缺水雁则差郊树咸站缩
  • E．稀释性缺水刮史单疾寇

• 水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是

  • A．充分掌握病史，详细检查患者体征岛拳铜浪冻光忆
  • B．即刻实验室检查迁在尿稼粪幕懒
  • C．确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度梢吨圆步崭性牺瓦顽
  • D．积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案纹判秘招缩韵轨
  • E．严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗拢娱啦少炒域施漠

• 男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO 57mmHg,PaO 63.9mmHg,HCO 52.6mmol／L。Na141mmol/L,K2.5mmol／L,Cl72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是

  • A．低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒冲主悲
  • B．低钾、低氯血症，代谢性酸中毒捞国
  • C．低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒浪洗熟判旨
  • D．低钾、低氯血症，代谢性碱中毒榜址舒乡雾值送珠
  • E．低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡宰厦

• 低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

  • A．水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态苍蔑蕉词了堂
  • B．水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态旧插绿咳夸耗贸创贼
  • C．水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态模连贡季跃纠暖眠
  • D．水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态热正所餐
  • E．钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常衣洒晴

• 下列不属于钾的生理功能的是

  • A．维持细胞的新陈代谢让密努葱
  • B．维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡盾胶营保贿拘泳
  • C．保持消化液的正常分泌可脆猎来羞索崭
  • D．维持正常心肌收缩运动的协调亿蓝昨
  • E．保持神经肌肉的兴奋性劲蛾勺师胞爷累

• 高钙血症的病因中，最常见的是

  • A．多发性骨髓瘤惯穗际辰
  • B．急性肾功能不全极瞒伙
  • C．低磷血症昏欺拼爸
  • D．恶性肿瘤骨转移称茂辱橘即揪源
  • E．甲状旁腺功能亢进审圈孝升顾钢淹化系

• 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为

  • A．PaCO 升高，HCO 与COCP明显增高，pH正常、降低或升高 器沾秤省剖妨添菜晋
  • B．PaCO 升高，HCO 降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高 欢错短犯恳
  • C．PaCO 下降、正常或轻度升高，HCO 可升高、正常或轻度下降，pH明显升高 绘主份尺姐
  • D．PaCO 减低，HCO 明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常 比协骑铃蒙露功寄
  • E．PaCO 正常或略增高、略降低，HCO ，pH正常，AG增高刚爽岛继努

• 高钾血症的紧急救治措施中，不包括

  • A．停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性位乘
  • B．口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次寿宇择秋
  • C．先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注舰浊东驶诚纵岭周顽
  • D．阿托品类药物的应用熔爷
  • E．腹膜透析或血液透析衔煤少芳陶

• 有关低钾血症的治疗，下列错误的是

  • A．积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注善买喉摇该软骤务猴
  • B．按每克氯化钾含K13.4mmol／L计算，每天补充氯化钾3～6g冒剧
  • C．每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)安蛙书尝
  • D．输入钾量应控制在20mmol／h以下款犹艺救促污
  • E．尽可能在48小时内纠正低钾血症鬼辱泰三堂型洒热

• 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为

  • A．PaCO 减低，HCO 明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常 越调忘微冤蛋
  • B．PaCO 升高，HCO 降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高 夹长兵叔
  • C．PaCO 正常或略增高、略降低，HCO ，pH正常，AG增高 榴咏培放尼汽来
  • D．PaCO 明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO 升高，HCO 变化与AG升高不成比例 短熄农桐玻罪寻朝燃
  • E．PaCO 下降、正常或轻度升高，HCO 可升高、正常或轻度下降，pH明显升高朵传箭句熊