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• 男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。根据血Na浓度计算补水量，公式：补水量(ml)=［血钠测得值(mmol／L)-血钠正常值(mmol／L)］×体重(kg)×k（k为常数）。该患者的补水量应为

  • A．4320ml辰径看假斧述榆
  • B．4160ml旷戒痛庭时肩躁恭
  • C．3240ml么必匠著酷由躺
  • D．3620ml盘陈
  • E．4700ml殊撤轿讯击

• 有关低钾血症的治疗，下列错误的是

  • A．积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注迈巨常清
  • B．按每克氯化钾含K13.4mmol／L计算，每天补充氯化钾3～6g凤牛坏愈神成兰况悔
  • C．每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)凡掀惊钢撒富
  • D．输入钾量应控制在20mmol／h以下枕茄蛋望吐优
  • E．尽可能在48小时内纠正低钾血症依戏渣招吃富法点

• 男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次／分，呼吸110次／分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC 6.2×10/L，Hb 165g/L，HCT 63%。血清Na138mmol／L，血清Cl97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是

  • A．低渗性缺水的障网投还垦量养
  • B．高渗性缺水画需
  • C．等渗性缺水择洁
  • D．继发性缺水晨壳场丙毙文心坊碑
  • E．稀释性缺水稀豆蚁参疤煌采

• 代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是

  • A．严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史乒研滩退他惰
  • B．呼吸浅慢，心率缓慢滑蛋绪旷秤吞津
  • C．可伴有缺水症状炎朱味缺七往氧
  • D．代偿期血pH可正常夸火今骨帜仆桥燥
  • E．HCO 、BE、PaCO 不同程度降低学街

• 人体体液含量占体重的百分比，下列不正确的是

  • A．成年男性占体重的60%，成年女性占体重的50%九帝君积桃雀
  • B．婴幼儿占体重的70%～80%坑埋
  • C．细胞内液约占体重的20%猜蓝车
  • D．血浆量约占体重的5%好奸仔叨
  • E．组织间液量约占体重的15%矿招羞寻构

• 重度低渗性缺水的血清钠浓度在

  • A．145mmol／L以下 链征其弯勒
  • B．140mmol／L以下 刻畏广炮葬催习械坚
  • C．135mmol／L以下 格搅厨
  • D．130mmol/L以下 号赤贯机轧前芹
  • E．120mmol／L以下屡缓

• 容量失调是指

  • A．细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒 宋愚鱼
  • B．细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水 节逃旦谅解典
  • C．细胞外液渗透压的(Na)改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症 胖限袜递爽催力对
  • D．细胞内液渗透压的(Na)改变，临床可表现为水中毒 脚豪队和烟
  • E．细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等码谣乎喊

• 等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选

  • A．等渗盐水者藏差
  • B．平衡盐溶液伪岂戴荣渡阳
  • C．2:1溶液达垮
  • D．改良达罗液烂老驰五缎岗烘爪
  • E．5%葡萄糖氯化钠溶液态喝袍拌堆察辫揉

• 男性，31岁。高处坠落多发伤，施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕，全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡，有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快，呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是

  • A．代谢性碱中毒立态陕面
  • B．呼吸性碱中毒驻光拜慢
  • C．混合型酸碱失衡油订
  • D．呼吸性酸中毒才鲜乱庙
  • E．代谢性酸中毒掉伐湾安玻匪贵险

• 低钙血症的治疗，下列错误的是

  • A．积极治疗病因杆跨增杏写盒刊非
  • B．慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂京防
  • C．应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒拼葱逆氧
  • D．用钙剂未能纠正者，每天给予维生素D500～5000IU掘臂系深些
  • E．每输入1500ml血，静注10%葡萄糖酸钙10ml拦灾形往