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• 对严重休克，经一般处理后血压仍不能恢复正常时，应进行CVP的测定，以了解血液动力状态，下列CVP检测方法和其临床意义中，错误的是

  • A．CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开，插至上腔静脉或右心房腊腥很减改拣
  • B．CVP低于2～5cmHO，提示右心充盈欠佳或血容量不足腰劲
  • C．CVP在15cmHO以上，血压低、心率快，提示血容量仍不足，加快补液速度鸡芹伪蹄顷坟纺祸拍
  • D．CVP在5～10cmHO，血压正常，不增加血容量；血压偏低，缓慢补充液体可每骆吴损炕骗顿
  • E．CVP高于15～20cmHO，提示右心功能不全或右心负荷过重婶漠习

• 男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压(80～70)／(60～50)mmHg，CVP 18cmHO。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是

  • A．给氧悦胃雕背寒挎仿
  • B．纠正酸中毒俩案岁蜡临
  • C．应用强心剂劝识莲盏橘开棒坐誉
  • D．控制补液量育砌享砖轧购揉谅
  • E．应用呋塞米乎象聚报

• 异丙肾上腺素抗休克的主要作用及用途是

  • A．兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加 减淹
  • B．对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭 射渐秩架征喜辩
  • C．使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量，降低周围循环阻力 漆熊
  • D．小血管扩张，回心血量增加，间接增加心排血量。扩张血管作用慢，持续时间长 官辟细适阻寨俊尊
  • E．兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管，扩张冠脉和脑血管，血压升高度陶恒圾

• 造成肠源性感染（肠道细菌／内毒素移位）的原因中，不包括

  • A．长期禁食和长时间的胃肠外营养必四宁
  • B．肠黏膜屏障的破坏公乓翼剖
  • C．肠道正常菌群失调偏旷吧错
  • D．饮食长期缺乏纤维素星西岂锅铜宫尖困团
  • E．局部与全身免疫功能下降杆权

• 休克除补充有效血容量外，合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容，下列应用血管活性药物需注意的问题中，不正确的是

  • A．应在休克发生时尽早、足量使用读汽宝鸽身通典照关
  • B．纠正酸中毒，否则血管活性药物作用发挥小澡屈受曲孤
  • C．血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍掉登松糕皮雕补浮御
  • D．应用血管扩张剂后，微循环中的酸性代谢产物进入循环，加重酸中毒穷经哨腰傍伙膊
  • E．血管活性药物必须配合其他抗休克治疗朵偏葛

• 关于创伤性休克的临床特点，下列错误的是

  • A．大量失血、失液导致有效循环血量不足，组织缺血、缺氧介外鞋切子垒
  • B．根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克宇姨柜瓦糕挎
  • C．诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变仔忧砍刺挑壳正兽
  • D．治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能坟挣僵照帖
  • E．需要严密观察病情变化和进行连续性监测场毅金升匀含

• 明胶的主要用途是

  • A．补充血容量，纠正酸中毒 海地薯
  • B．防治各种类型的休克，如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压 握街帅啄垄孕裕展
  • C．扩充血容量，降低血液黏滞性，改善微循环，抑制血小板功能 建样献
  • D．补充血容量，维持胶体渗透压，补充功能性细胞外液电解质，纠正休克产生的酸中毒 钥塑衣失
  • E．提高胶体渗透压，扩充血容量朵列膛旨知扑络扬吊

• 所谓有效循环血量是指

  • A．全身总血量撕虾惑称眨
  • B．在动脉内的总血量型遍勺电圈胞
  • C．在静脉内的总血量芹指
  • D．在微循环内的总血量漂瞎毕悼参摄
  • E．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量仁眼吹置热

• 高渗氯化钠(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治，下列不正确的是

  • A．凡有大出血者，立即应用闸拍男仙徐办棕
  • B．用量为4～6ml/kg，升压效果好，心率减慢，尿量增加议派案楚最装聚几
  • C．输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果渠坝深蛙
  • D．作用机制为提高血浆渗透压，把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量赌狼核缴
  • E．与分子量7万的右旋糖酐配伍使用，效果较单用好，而持续时间更长阻券

• 女性，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是

  • A．精神状态拉蔑混聚旅颂润严雷
  • B．皮肤温度沃狸淹县侧兴养花耍
  • C．脉率烈甘夸礼灿袍窄
  • D．血压廊营
  • E．尿量驾网屿册斩