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• 患者男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。低钾血症常见于哪些

  • A．长期进食不足酷栏阻
  • B．持续胃肠减压膜纽仗毒
  • C．碱中毒揭艰冰怖境旅浴
  • D．急性肾衰竭微啊挪燥近展纯
  • E．大量输注葡萄糖和胰岛素最是宿剃帆纲迎
  • F．以上都不是得绩给题侮步辛绪

• 患者女，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流。术后第六天发生切口化脓性感染。查体T 38.8℃，P 100次/分，BP 110/65mmHg。血常规：WBC 11.25×10^9/L，N 80%，L 24%，PLT 523×10^9/L。2、最有效、最重要的预防措施是

  • A．保护好手术野，避免污染窄毛盒
  • B．术前应用抗生素当价盟灿
  • C．术后应用抗生素充愁衔钥散与正及
  • D．严格无菌操作，彻底冲洗盖冲儿绘劈吨格煤
  • E．对残端进行良好的包埋蒙周予亮罢碎训串栏

• 患者女，38岁。左乳发现无痛性肿块，约"黄豆"大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。诊断该病的依据有哪些

  • A．40～50岁妇女北匪饺盏
  • B．乳头常溢出血性液体涂骂说羞棋挣总斥野
  • C．乳头或乳晕区附近可能触及小肿块，挤压时有血性液体溢出抄慕许恳货医
  • D．腋窝淋巴结肿大勿琴使姓订租
  • E．乳管造影能协助诊断淹列泉醋镜袖
  • F．药物治疗有效末哑勺弟隶桃冤

• 患者男，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张；无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb 68g/L。大便潜血试验（+)。2、经检查，临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗阻，术前的营养支持宜选择的途径是

  • A．口服孩耍株狠相流
  • B．鼻胃插管窑合搁什肯
  • C．鼻空肠插管逆饥伴锹渣慢
  • D．空肠造口携贪
  • E．肠外营养邪睛励裙承缠

• 患者女性，50岁，11个月前因"横结肠纤维瘤病"于当地医院行部分横结肠及受累小肠切除术。术后3天发生吻合口瘘，腹腔感染，保守治疗50天无效。二次手术探查见小肠吻合口断裂，腹盆腔脓肿、广泛粘连。因无法分离吻合口瘘处，遂行近端空肠造口（保留近端空肠约50cm）。手术后每日经口摄食，经空肠造口排泄物4000～5000ml/d，均为未消化的食物及消化液，尿量300～500ml/d。近3个月体重丢失10kg。入院后检查提示：血常规Hb59g/L，血生化：K3.1mmol/L，ALB30g/dl，ALT100U/L，Cr500μmol/l）。以下营养支持治疗方案中，最适合该患者的是

  • A．大量输注晶体液，改善水电解质平衡忧端
  • B．将每日摄食控制为流质饮食，减少消化液丢失宣么映勉杂付说嗓
  • C．继续目前经口摄食，同时输注葡萄糖、脂肪乳和氨基酸等芹额劳
  • D．停止经口摄食，完全口服氨基酸型肠内营养制剂，减少消化液丢失仁配锦酒
  • E．禁食，通过静脉输注全合一肠外营养液，少量口服补充肠内营养制剂血咽贩营伟冈四泉哀
  • F．F 继续目前经口摄食，但需调整饮食品种可唇叨

• 女性，32岁，重物砸伤下腹部3小时，昏迷状态急诊入院。入院时查体：血压未测及，脉搏微弱，心率130次/分，呼吸35次/分，腹胀，浊音，腹腔穿刺证实为血腹。如果患者在危及生命的危重状态下，接受了过长时间的确定性手术，整个机体生理功能都可能严重失衡。其中被称为严重创伤后"致命三联"的生理功能紊乱是

  • A．低体温准排挨羽轻那核语
  • B．心率过快狮辈座凑
  • C．酸中毒歼补涛瓶聚佣
  • D．代谢性碱中毒实瓦棕套待赤帐逮坡
  • E．组织缺氧往咽初
  • F．F 小血管收缩虑违曲
  • G．G 凝血功能障碍悟杠

• 女性，45岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经静脉穿刺置管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是

  • A．肠外营养液中增加胰岛素蹄屠仍间姓
  • B．雾化吸入族瓦召
  • C．胸腔穿刺抽气责侄泥眨异哨斜犁
  • D．拔除中心静脉导管虹秘定按抽积医
  • E．导管细菌培养小丰俱昌焦桃旺
  • F．F 抗感染治疗勒驱已穷藏益悲

• 患者女，18岁。术中出现心跳、呼吸骤停。2、有效心脏按压的表现是

  • A．颈、股动脉触摸到搏动剩咸高剂岭忙蔽
  • B．发绀的口唇逐渐转为红润疏醉忠
  • C．散大的瞳孔开始缩小皮皇冲塌排亡林
  • D．出现自主呼吸止垒抛漫吓臂典悬凉
  • E．以上都是抖悬违

• 男性患者，43岁，重症急性胰腺炎并发感染性休克48小时，经积极抗休克治疗后行胰腺和周围坏死组织清除术、腹腔引流术。患者术后心率110次/分，血压104/63mmHg，中心静脉压10cmHO，呼吸22次/分，动脉血氧分压65mmHg，尿量10ml/L，尿比重1.001。提示:患者生化检查提示血钾5.6mmol/L。下列治疗措施不适当的是

  • A．10%KCl20ml配制成0.3%液体静脉滴注虽网掠卜
  • B．口服阳离子交换树脂15g，每日3次蛮增植围扛顿模
  • C．山梨醇5g，每2小时口服一次三允页虚塘时
  • D．5%NaHCO溶液100ml缓慢静脉滴注拌洽亿猴
  • E．25%葡萄糖溶液加胰岛素5U200ml缓慢静脉滴注傍芒态辫劫
  • F．F 10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射岛蛛糠凉架妹

• 患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。发生双肾积水的处理措施为
  提示 经有关检查，未见泌尿系结石，双侧输尿管肠管吻合口通畅。)

  • A．控制尿路感染伙吩椒枯恢巷污醉
  • B．增加饮水量和尿量扫警茂
  • C．缩短自我导尿间隔时间博畅仙妈溪喊拌
  • D．储尿囊留置导尿管引流公慕萍蓬腐
  • E．行双侧输尿管皮肤造口术否勒晃岸沸湖瓣骗杜
  • F．F 储尿囊瘘口扩张术遥臭顽菠征峰用
  • G．G 口服新斯的明制剂促进肠蠕动泊糖竹尼侮