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• 女性，22岁，青春期后无 月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体 发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。提问1：需要临床检查的项目包括

  • A．体态检查，女性或男性体态浴忽们痛
  • B．有无胡须，有无喉结腾怀妇衡悠匹蜜
  • C．乳房检查Tanner分期提谊欺忌区秩花
  • D．外阴检查Tanner分期撇慕注悔淡
  • E．单指诊妇科检查羡美阁键维瓣播
  • F．双合诊妇科检查篇害股
  • G．肛-腹诊检查贪汽位蚊今
  • H．盆腔B超检查吞固伸恢秘熟震琴变
  • I．泌尿系统B超号概少审

• 孕妇，26岁，G1P0。停经24周，近1 周来腹部迅速增大，腹胀明显，呼吸困难，不能平卧1天入院。查体：BP130/90mmHg，心率100/min，律规整，呼吸24次/min。双下肢水肿，外阴部静脉曲张。宫高37cm，腹围100cm，胎心遥远，胎位不清，骨盆外测量未见异常。问题1：首先应考虑的诊断为

  • A．多胎妊娠孤勿
  • B．急性心力衰竭袜竿纲垂姓拨楼
  • C．腹水原因待查娱割贴凑榨范稿戏骨
  • D．急性羊水过多托丙促初
  • E．巨大卵巢囊肿武赛恶袋博兰顽协绩
  • F．葡萄胎挤食惩持据

• 女性，22岁，青春期后无 月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体 发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。提问5：目前临床上常用、术后护理简单、最接近生理状态的阴道成形方法是

  • A．模具顶压法别烛察蝶木
  • B．人造皮成形法彩乱她暴得
  • C．羊膜成形法躁话羊典世星啄缩连
  • D．带血管蒂的回肠代阴道芬希扯
  • E．腹膜成形代阴道写奇
  • F．薄层皮瓣移植成形代阴道鬼守锯裳球岛
  • G．带血管蒂的乙状结肠代阴道抬歉散脊悠剪弓夸恩
  • H．会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形代阴道恰鸡涉

• 患者，女性，46岁，1-0-1-1，因"月经增多2年，尿频2月"就诊。提问2：［病史询问结果］14岁初潮，月经周期规则(32d)，经期3～4d，经量适中，无痛经史。2年前开始月经增多，经期由原来的3～4d延长到7～9d，经量增加约2倍（以用卫生巾比较），经期有较多的凝血块，经期常伴头晕、乏力，但无晕厥史；经期有下腹部坠胀，无痛经，无发热，平时白带较多，色白，无异味，无皮肤紫癜、牙龈出血；曾经当地医院检查子宫如孕50d大，超声提示子宫多发性肌瘤，最大肌瘤直径4.5cm；多次予消炎、止血、缩宫治疗，症状略改善。一年前因月经多，常规应用止血、缩宫治疗止血效果差而取环和全面诊刮一次，术后病理报告为增生期子宫内膜，并用米非司酮和GnRHa治疗各3月，症状有改善。近半年来月经增多和下腹坠胀明显，且自己下腹部扪及拳头大肿块。近2月来出现尿频，无尿痛、腰痛。［体检结果］全身除贫血貌外无异常发现。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，宫颈轻度糜烂，质中，无举痛，子宫如孕3月大，活动度受限．表面不平，前壁明显突出，贴近耻骨后方，质硬，双侧附件处未及肿块及压痛。该患者进一步的辅助检查应选择

  • A．B超房蛋
  • B．子宫内膜分段诊刮折坟
  • C．宫颈活检汽或眼良树幕
  • D．宫颈细胞学受额过牌液窜佣币佳
  • E．宫腔镜检查固漂店领决恭流业渐
  • F．腹腔镜检查摩巾娘梳户加战

• 女性，30岁，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。提问6：该女性在放置IUD后2年，停经53天再次妊娠，B超显示宫腔内妊娠囊2.9cm，未见IUD影像，盆腔X线片显示IUD位于左骶髂关节前方。患者要求终止妊娠。临床诊断和处理包括

  • A．早孕伤赠
  • B．子宫穿孔啦甘场伤酷姐
  • C．IUD嵌顿彩宵躺械均耐碑眯
  • D．IUD异位疑耽
  • E．IUD脱落厨物愿芬略乖创哗
  • F．带器妊娠微劝妥兆爬
  • G．手术流产鸭还泼
  • H．药物流产棕官贴鞋鸡肤氏宗裳
  • I．手术取出IUD除从能燃挡

• 患者女性，34岁。已婚，G2P1。因外阴瘙瘁2周就诊，曾自行外用止痒药膏，效果不佳。体检：一般情况良好。外阴已婚经产式，两侧小阴唇内侧及阴道口舟状窝处可见散在淡褐色菜花样赘生物，大者直径可达4～5mm，小者直径2～3mm，无红肿、破溃；阴道畅，黏膜完整，白带量中，脓性，无异味；宫颈轻度糜烂，接触性出血；子宫中位，正常大小，外形规则，活动度良好，无压痛；双侧附件未触及异常。问题2：提示：外阴阴道细胞学检测结果均为阴性。但外阴赘生物仍呈增多趋势。接下来最需要采取的医疗措施是

  • A．随访观察病情变化造弹协添杏中
  • B．外用止痒制剂，观察效果囊呜袍扰盖
  • C．外阴活组织检查律桐罗哲颠
  • D．宫颈活组织检查恨讨剥违品
  • E．阴道活组织检查铺失顿王桥哑
  • F．阴道镜检查，然后根据情况决定是否进行活组织检查以及活组织检查部位飘脂舌舞附苦耻倚宵
  • G．血清肿瘤标记物检测烂毛换扮状德入泰晚
  • H．血清免疫指标检测临着告壮碰秘朝宵造

• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GP，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。提问5：建立有效输液通道，完善手术前必要化验，备血，备查项目血。全麻下急症剖腹探查：腹盆腔积血约1500ml，子宫正常大小，左卵巢实性肿块约10cm×9cm×8cm，表面约3cm破裂口，有活动性出血；右侧卵巢较饱满，表面3cm×2cm质硬肿物，大网膜未见明显异常，探查胃肠无明显异常发现，腹盆脏层腹膜和壁层腹膜无异常结节。因夜间无速冻病理检查支持，充分与代理人沟通，可能存在补救/再次手术，获知情。故暂行的手术方式选择

  • A．双附件切除泛哨押兼县盆股友
  • B．子宫+双附件切除形耗
  • C．子宫+双附件+大网膜切除皮辩障
  • D．左卵巢肿物活检+缝扎止血颤闻肿梅
  • E．左附件切除+右侧卵巢肿物切除活检圣愧垦断掩熊
  • F．左附件+子宫切除赚欠聋渠抢
  • G．双卵巢活检+缝扎止血烂赛迎身酸

• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G P，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。提问2：询问病史，患者孕前曾行常规妇科检查，未见异常。首先考虑与下列哪些疾病鉴别

  • A．功血晌朝听增笋
  • B．不全流产面期达靠溪村妹券峡
  • C．先兆流产泡又企驶乙
  • D．葡萄胎划怨象释隙棍口唯
  • E．侵蚀性葡萄胎夕腿冬粗占鹊燥习主
  • F．绒癌棍教屈胸但筒兼
  • G．异位妊娠乎接捷插
  • H．宫颈癌制哨帮算抗贡劳
  • I．子宫内膜癌宵庙讲争商巴荒浓淋

• 患者女，50岁，已婚。经量增多、经期延长、周期缩短8年。伴下腹隐痛，经间期白带多、稀薄，偶有臭味。曾用丙酸睾酮十孕激素治疗3个月，无明显好转。近期下肢水肿，头晕乏力。曾行输卵管结扎术。否认慢性疾病及传染病史。问题2：提示：妇科检查：外阴经产型，阴道内有少量血性液体，宫颈肥大。子宫后位，饱满，活动，无压痛。右侧附件区增厚。
  血常规：Hb85g/L，WBC4.8×10/L，Plt120×10/L。 CT1分钟，BT3秒。肝肾功能正常。为确诊，还需要的辅助检查有

  • A．子宫颈细胞学检查末酒朱椒瓦蔽
  • B．血清性激素检测谅麻望雨馆都奋
  • C．T3、T4检查据蛮令胞谣庆锯
  • D．B超握纤征施洪栽踢
  • E．胸透舱笨恳绳
  • F．MRI检查你运厅光丙振雾
  • G．空腹血糖共嘉徐刷柱跟橡泛
  • H．分段诊断性刮宫休腔炒眼激遮

• 患者，女性，30岁，已婚，1-0-1-1。因"阴道流血8d，右下腹剧痛4h"就诊。提问4：［辅助检查结果］血p-HCG值为27351U/ml，B超提示右输卵管增粗，盆腔积液深6.3cm。对于该患者的治疗，应采取的措施有

  • A．应快速备血助帮浮番粒嘉军断换
  • B．建立静脉通道到税共季
  • C．输血充循付详徒河奋残
  • D．吸氧划史光模
  • E．急行患侧输卵管切除术皱锈静污考贡线基盗
  • F．择期行患侧输卵管切除术实掏箩增刻悬亿鼻杠