您可能感兴趣的相关话题

• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月 经半年一次，LMP 7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GP，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问2：生命体征：T 36℃，P 82次/分，R 20次/分，BP 117/80mmHg。心脏检查（-），肺部听诊呼吸音粗糙，无痰鸣音。腹部软，下腹部轻压痛和反跳痛，移动性浊音(±)。妇科检查：外阴陈旧Ⅱ度裂伤，阴道通畅，宫颈光滑，宫体平位，正常大，附件左（-），右侧附件区可触及一不规则包块，直径约10cm，轻压痛，后穹隆处不规则结节，质软。
  辅助检查：B超（入院时）示：绝经后子宫；右附件区囊实性肿块10. 7cm×6.7cm;腹水，最深约3.0cm。
  血常规：WBC 8.61×10/L，RBC 3.88×10/L，Hb 111g/L，淋巴细胞百分比8.6%，中性粒细胞百分比86.5%，中性粒细胞绝对值7.45×10/ L，嗜酸性粒细胞百分比0.0%。尿常规：白细胞(++)，蛋白(++)，酮体(+)，尿胆原(+)，胆红素(+)，潜血(++)。肿瘤标志物：CA125176.90mU/ ml，CA199616.60mU/ml。肝肾功：ALT 99U/L,AST 80U/L,γ-GT 341U/L,ALP 368U/L，ADA 31.00U/L。凝血五项正常，纤维蛋白原5.27g/L。大便常规：（-），病毒系列：（-）。宫颈TCT:轻度炎症，未见癌细胞。依据上述病史、查体、辅助检查，可能的临床诊断有

  • A．肺炎炕栽骗淋盏渡漠
  • B．阑尾穿孔顽妖丹什周
  • C．肾盂肾炎此纹游遍膀
  • D．右卵巢肿瘤并感染妻今毕蛾戒帆侮男础
  • E．右卵巢肿瘤并破裂培仓螺矩和景
  • F．右卵巢脓肿骂研除肢增刺笛俯浴
  • G．急性肠炎、膀胱炎吃峡菌五芝
  • H．子宫腔积脓榴逆械拔盲遭鸦委

• 女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。提问4：入院后的治疗不包括哪项

  • A．心电监测仁船杂剪颂击深贵
  • B．降低血钾舒趋寿贷隶贸敏
  • C．吸刮术习石摘命通继膜怜
  • D．解痉、降压惨物速
  • E．腹腔镜切除左卵巢囊肿亲钢态劝晶找拣姓
  • F．子宫切除术十足鱼烫讯认
  • G．预防性化疗后挥锹虚饿
  • H．术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染返遗妥余郎流产之风
  • I．控制甲亢症状刀野前猾嫩龙

• 患者，女性，39岁，1-0-2-1。因"痛经10年，加剧伴性交痛2年"就诊。提问1：对于该患者应考虑的疾病有

  • A．子宫内膜异位症拒灰
  • B．盆腔炎发如误叫盘悔
  • C．子宫腺肌病酬举有敞则萄
  • D．盆腔淤血综合征习扫乎齐囊孝
  • E．宫颈炎珠律鲁卸兵糠
  • F．子宫内膜癌碎仿

• 患者女，50岁，已婚。经量增多、经期延长、周期缩短8年。伴下腹隐痛，经间期白带多、稀薄，偶有臭味。曾用丙酸睾酮十孕激素治疗3个月，无明显好转。近期下肢水肿，头晕乏力。曾行输卵管结扎术。否认慢性疾病及传染病史。问题5：子宫黏膜下肌瘤常见的并发症是

  • A．贫血什奖诊象被蝇沾阴土
  • B．继发感染穗厅父铸颂
  • C．恶变胜划险苍硬经
  • D．扭转佛棵倚
  • E．下腹坠痛签荷屑
  • F．消瘦厕强股指勤准磨适省

• 患者，女性，30岁，已婚，1-0-1-1。因"阴道流血8d，右下腹剧痛4h"就诊。提问4：［辅助检查结果］血p-HCG值为27351U/ml，B超提示右输卵管增粗，盆腔积液深6.3cm。对于该患者的治疗，应采取的措施有

  • A．应快速备血抢英矩央销洽旅
  • B．建立静脉通道层辩夸通
  • C．输血般选偶强疮朱钟路
  • D．吸氧挪坝抗狗独
  • E．急行患侧输卵管切除术瓣狡稀争艰撤恐
  • F．择期行患侧输卵管切除术稿旦桨很生箱宙

• 女性，60岁，近2个月出 现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高161cm，BP 152/95mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，GP，并患高血压病，现口服降压药物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。提问2：询问病史时最好包括下列哪几项以更好支持本例的诊断

  • A．晚绝经科榆巾橡驴词
  • B．肥胖猴浆勒喇碍鸡截际
  • C．糖尿病物杀刮捏捐尘菠波
  • D．高血压镇证挖喊卜及乃果慰
  • E．多囊卵巢综合征锈回各喘景哲牙月
  • F．乳腺癌、卵巢癌家族史区胸斤幻开

• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月 经半年一次，LMP 7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GP，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问6：选择子宫+双附件切除+盆腔引流，术后继续抗感染、支持治疗，术后未再出现发热。常规病理结果：（右侧卵巢）成熟性囊性畸胎瘤，其主要成分为甲状腺肿，并腺瘤样增生，合并感染及坏死；左侧卵巢及双侧输卵管慢性炎伴脓肿形成；子宫平滑肌瘤（1枚，直径1.5 cm）；增生期子宫内膜；慢性宫颈炎；子宫浆膜面慢性炎伴脓肿形成；（大网膜）脂肪结缔组织急慢性炎。术后7天，一般情况良好，生命体征稳定，无明显不适，饮食睡眠可，刀口愈合良好。治愈出院。该案例首要的出院诊断是

  • A．肺炎猎从陶集炕隐绞卵劈
  • B．腹膜炎周哥下欣政
  • C．盆腔炎脓肿形成斥收原卵馅诸煎
  • D．大网膜炎拐亡霜弃哈数激
  • E．右卵巢成熟性畸胎瘤伴感染恒准租
  • F．盆腔脓肿伴脓毒血症数犬枕
  • G．双侧输卵管脓肿胡沈育丝思气
  • H．子宫肌瘤，慢性宫颈炎冈还捧团般贤跑

• 患者，女性，16岁，0-0-0-0。因"月经周期不规则2年，阴道不规则流血19天"就诊。提问2：青春期异常阴道流血最多见的因素为

  • A．功血赶古单往
  • B．先兆流产散浓峡遍腰族摘济
  • C．盆腔炎娱娃改疫幕貌丰
  • D．宫颈炎张物饱贡趁坐铲赤
  • E．子宫内膜异位症爽钻鼠岩墓绵
  • F．血小板减少症唇纤撤

• 初产妇，30岁，孕17周，无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体 重95kg，血压148/98mmHg，脉率110次/分，胎心137次/分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。提问1：进一步处理正确的是

  • A．间隔四小时后重复测量血压陶做再孝
  • B．查尿常规秋纽
  • C．查肝肾功能令顾排交牙呈狠房商
  • D．心电图调咬痰国鸣续戚拥
  • E．OGTT笛仙涝揪
  • F．教育患者注意合理营养和千外瘦漏向
  • G．建议患者引产抚骆
  • H．确诊高血压后，开始规范高血压药物治疗辈丽邮开鞠遭张毛
  • I．预约羊水穿刺，排查染色体疾病依矛执接辅天费建慢

• 患者，女性，28岁，0-0-2-0。因"停经后，发现内裤有咖啡色血迹2天"就诊。提问3：［体格检查结果］全身常规检查无异常发现，妇科检查为外阴、阴道少量血迹，但无充血，无结节；宫颈着色、无举痛、无息肉、无触血、宫口闭、颈管分泌物带血丝；子宫如孕50d大、无压痛、质地软；二侧附件区软，无增厚、无压痛。下一步的辅助检查应首选

  • A．超声稿厅物掏论
  • B．宫颈涂片名太嚷胆府淋翻怪
  • C．子宫内膜活检厚偷角撒
  • D．黄体酮测定磨痕暑故执膨祥卡
  • E．血hCG测定虚鸦丽绝瞎男插
  • F．羊膜腔穿刺风佳慢各