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• 患者女，50岁，已婚。经量增多、经期延长、周期缩短8年。伴下腹隐痛，经间期白带多、稀薄，偶有臭味。曾用丙酸睾酮十孕激素治疗3个月，无明显好转。近期下肢水肿，头晕乏力。曾行输卵管结扎术。否认慢性疾病及传染病史。问题3：提示：B超见宫腔内近宫底部有圆形不均质稍强回声团2cm，与子宫内膜有间隙。目前考虑的诊断是

  • A．更年期功血昆魄伟肿局迷
  • B．子宫内膜息肉鉴霜困连盼植奋煎
  • C．子宫黏膜下肌瘤搁敞丸鸟牙乳烫核鞭
  • D．子宫内膜癌疫斩
  • E．子宫肌壁间肌瘤缴固知唱终演有桶岩
  • F．子宫腺肌瘤寇难轻无
  • G．子宫内膜间质肉瘤未贤省
  • H．子宫内膜炎淡诉旨担驰迫罐陈项

• 患者，女性，39岁，1-0-2-1。因"痛经10年，加剧伴性交痛2年"就诊。提问1：对于该患者应考虑的疾病有

  • A．子宫内膜异位症缎侵炉清煌丽饥
  • B．盆腔炎锅索尾蜂击骂
  • C．子宫腺肌病随慨帐街您挺
  • D．盆腔淤血综合征赢至骗多
  • E．宫颈炎淡精择
  • F．子宫内膜癌屯番缓了躲

• 女性，22岁，青春期后无 月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体 发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。提问1：需要临床检查的项目包括

  • A．体态检查，女性或男性体态耽银俩拜
  • B．有无胡须，有无喉结橘备作莲椒禁泊
  • C．乳房检查Tanner分期妥碌匪
  • D．外阴检查Tanner分期维爱芦沙帮
  • E．单指诊妇科检查曲利悉磁椅廊
  • F．双合诊妇科检查选碧衰扫饼
  • G．肛-腹诊检查狮索联暂
  • H．盆腔B超检查阵途
  • I．泌尿系统B超停倘姿篮毯谋脉昆揭

• 初产妇，30岁，孕17周，无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体 重95kg，血压148/98mmHg，脉率110次/分，胎心137次/分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。提问2：孕20周时因与邻居吵架后出现头痛伴视物模糊1天，急诊来院。查体：T37℃，P 100次/分，BP 200/115mmHg，水肿(++)，腹软无压痛，胎心130次/分。尿蛋白(±)，血常规、肝功能、肾功能大致正常，以下描述正确的是

  • A．诊断为20周妊娠、慢性高血压、高血压危象珠焰奔砖
  • B．诊断为20周妊娠、慢性高血压合并重度子痫前期靠释债针诗共遇
  • C．静脉应用降压药，使血压尽快降至140/90mmHg左右叮渔弓川材迁醒
  • D．血压控制后及早行引产银煎烧蚁许
  • E．应用硫酸镁解痉欺碑塘全垃
  • F．不宜应用肾素一血管紧张素类药物寺钱省馅乒狱傍丙

• 患者，女性，28岁，已婚，0-0-1-0。因"白带增多一周，有异味儿，伴间断外阴瘙痒"就诊。提问4：该患者进一步的检查应首选

  • A．生理盐水悬滴法球冤怕闭坊运纠股
  • B．宫颈刮片白号驱翅葵
  • C．宫颈活检悄像谷往
  • D．阴道分泌物涂片别旅度傅帅
  • E．阴道镜冻诊初刊梁淹积卡搅
  • F．阴道超声帜返

• 患者女，50岁，已婚。经量增多、经期延长、周期缩短8年。伴下腹隐痛，经间期白带多、稀薄，偶有臭味。曾用丙酸睾酮十孕激素治疗3个月，无明显好转。近期下肢水肿，头晕乏力。曾行输卵管结扎术。否认慢性疾病及传染病史。问题2：提示：妇科检查：外阴经产型，阴道内有少量血性液体，宫颈肥大。子宫后位，饱满，活动，无压痛。右侧附件区增厚。
  血常规：Hb85g/L，WBC4.8×10/L，Plt120×10/L。 CT1分钟，BT3秒。肝肾功能正常。为确诊，还需要的辅助检查有

  • A．子宫颈细胞学检查屋编愧汉
  • B．血清性激素检测忙宿校监私票
  • C．T3、T4检查秋槽流广瞒柄妹
  • D．B超册偏恢桥交
  • E．胸透瓜洗高炒蓝走湿
  • F．MRI检查攻捐税好挎
  • G．空腹血糖桑解申宜漂帐冰
  • H．分段诊断性刮宫歌架

• 患者，女性，37岁，已婚，1-0-3-1，因"放宫内节育器6年，近1年经期延长至10余天"就诊。提问1：该患者月经异常可能的原因包括

  • A．宫内节育器的不良反应驰碧庭
  • B．宫内节育器脱落生巾
  • C．带器妊娠赏视茂企力窃钥
  • D．异位妊娠木肚阶磁眨道
  • E．血液系统疾病毕统
  • F．合并生殖系统的炎症、肿瘤和损伤等疾病断枯

• 64岁女性患者，咳嗽、大笑时不自主漏尿5年，进行性加重2年。快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道口松弛，嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达处女膜缘，陈旧性会阴Ⅱ度裂伤，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，萎缩，质地中等，活动可，无压痛，双侧附件未见异常。问题1：需补充的重要病史有

  • A．有无尿频、尿急、尿痛绒寿缩竿
  • B．既往有无高血压，糖尿病胀戚闸审砌哄
  • C．有无长期咳嗽妹困义愧鹊圾次
  • D．既往有无痛经涛皇够析朴魂识棍
  • E．大便有无异常膛胆雨愈
  • F．有无尿血普傻妨让竹切扯傍老
  • G．有无接触性出血亩二猛贤属草搁斜狼

• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G P，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。提问3：查体：阴道少量血迹，出血来自宫腔，子宫前位增大，如孕40天大小，双附件未及明显异常，尿妊娠试验(+)，B超：宫内可见一约2. 0cm×1.5cm× 1.3cm妊娠囊，可探及胎芽及胎心搏动，临床诊断是

  • A．早孕会以缓挪撒德倒
  • B．先兆流产竹渣饰他栏博携孕
  • C．不全流产括拌祸驱掀尾业治售
  • D．难免流产曾独跪
  • E．稽留流产嫩枪新等借赤
  • F．瘢痕子宫沉面上民凭欠么篮
  • G．子宫肌瘤境拐

• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月 经半年一次，LMP 7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GP，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问6：选择子宫+双附件切除+盆腔引流，术后继续抗感染、支持治疗，术后未再出现发热。常规病理结果：（右侧卵巢）成熟性囊性畸胎瘤，其主要成分为甲状腺肿，并腺瘤样增生，合并感染及坏死；左侧卵巢及双侧输卵管慢性炎伴脓肿形成；子宫平滑肌瘤（1枚，直径1.5 cm）；增生期子宫内膜；慢性宫颈炎；子宫浆膜面慢性炎伴脓肿形成；（大网膜）脂肪结缔组织急慢性炎。术后7天，一般情况良好，生命体征稳定，无明显不适，饮食睡眠可，刀口愈合良好。治愈出院。该案例首要的出院诊断是

  • A．肺炎艇欣偶碍营炸鸦杨沸
  • B．腹膜炎解泪鼻
  • C．盆腔炎脓肿形成只孤潮加
  • D．大网膜炎显润活浮翻朗
  • E．右卵巢成熟性畸胎瘤伴感染滑晚吼培瓜
  • F．盆腔脓肿伴脓毒血症柱衫娱闪
  • G．双侧输卵管脓肿翠谈耀游胞
  • H．子宫肌瘤，慢性宫颈炎黑挪题遵愧或