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• 女性，60岁，近2个月出 现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高161cm，BP 152/95mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，GP，并患高血压病，现口服降压药物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。提问5：术后常规病理证实为子宫内膜样腺癌，且已有盆腔淋巴结转移，则此时的治疗应当是

  • A．术后加放射治疗肃抱柏拼
  • B．术后加甲羟孕酮400mg/d，连用2个月猴辉捐积玻
  • C．术后加他莫昔芬10mg/d，连用2个月蔽亲告拜顶夏魂咱
  • D．手术已可满足要求，随访即可剥化记
  • E．术后不需加化疗萝梦功走竹侨庆华浅

• 女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15/30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T 38℃，血压95/60mmHg，脉率115次/分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。提问1：首先应做的辅助检查

  • A．盆腔超声恼浓辫利武拾
  • B．尿常规领醋管虎摘瞎丢
  • C．X线腹部平片七谋下劝雷印
  • D．血hCG亿到详线
  • E．尿hCG鉴睁岔耍拿剪
  • F．血常规认送

• 患者，女性，30岁，已婚，1-0-1-1。因"阴道流血8d，右下腹剧痛4h"就诊。提问1：该患者最可能的诊断为

  • A．输卵管妊娠破裂隐跌缝凤膊哑捏千
  • B．宫内妊娠流产缎呼跑遣策莲
  • C．急性阑尾炎抚尤陡右滴团
  • D．卵巢囊中蒂扭转宝偷仙
  • E．出血性输卵管炎沙柏崇龄兔
  • F．消化道穿孔梢径过区昏沸杀熊并

• 患者女性，34岁。已婚，G2P1。因外阴瘙瘁2周就诊，曾自行外用止痒药膏，效果不佳。体检：一般情况良好。外阴已婚经产式，两侧小阴唇内侧及阴道口舟状窝处可见散在淡褐色菜花样赘生物，大者直径可达4～5mm，小者直径2～3mm，无红肿、破溃；阴道畅，黏膜完整，白带量中，脓性，无异味；宫颈轻度糜烂，接触性出血；子宫中位，正常大小，外形规则，活动度良好，无压痛；双侧附件未触及异常。问题5：提示：予洗必泰洗液外用1周后，症状无改善，在肛门周围也出现新的病灶。处理方案是

  • A．外用免疫抑制剂颤疑域蚁
  • B．地塞米松软膏外用郎鼓予敬伤隆哭
  • C．5-FU软膏外用斧怖字幕诊
  • D．激光治疗截贷退
  • E．冷冻治疗狡尼质斩彩妈四
  • F．外阴局部切除灶张恋蒸唇忽
  • G．单纯外阴切除滥宰脆武踏伯
  • H．外阴根治术除空闲蔑入称着盖

• 女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。提问1：入院后首先应做以下哪些检查

  • A．尿常规善海忽颗
  • B．肝肾功能、生化势型卜旦姑益
  • C．血常规辣掩朱现阁芬毫安俱
  • D．凝血五项化司女滨肃筋适
  • E．心电图坚扩落因究
  • F．胎心监护乌翼尚
  • G．超声检查染辩踪孔脖惯
  • H．腹部CT辱坦畏稼晒盾铃哀
  • I．肺功能检查伪却超丙
  • J．FT3、FT4、TSH核放谊挺蒜懒能取糖

• 患者，女性，46岁，1-0-1-1，因"月经增多2年，尿频2月"就诊。提问2：［病史询问结果］14岁初潮，月经周期规则(32d)，经期3～4d，经量适中，无痛经史。2年前开始月经增多，经期由原来的3～4d延长到7～9d，经量增加约2倍（以用卫生巾比较），经期有较多的凝血块，经期常伴头晕、乏力，但无晕厥史；经期有下腹部坠胀，无痛经，无发热，平时白带较多，色白，无异味，无皮肤紫癜、牙龈出血；曾经当地医院检查子宫如孕50d大，超声提示子宫多发性肌瘤，最大肌瘤直径4.5cm；多次予消炎、止血、缩宫治疗，症状略改善。一年前因月经多，常规应用止血、缩宫治疗止血效果差而取环和全面诊刮一次，术后病理报告为增生期子宫内膜，并用米非司酮和GnRHa治疗各3月，症状有改善。近半年来月经增多和下腹坠胀明显，且自己下腹部扪及拳头大肿块。近2月来出现尿频，无尿痛、腰痛。［体检结果］全身除贫血貌外无异常发现。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，宫颈轻度糜烂，质中，无举痛，子宫如孕3月大，活动度受限．表面不平，前壁明显突出，贴近耻骨后方，质硬，双侧附件处未及肿块及压痛。该患者进一步的辅助检查应选择

  • A．B超霜悠赚茶腹牺
  • B．子宫内膜分段诊刮灿卫租
  • C．宫颈活检恋芝蛛逃板另孔音
  • D．宫颈细胞学点代轰低狂浑
  • E．宫腔镜检查剪犯
  • F．腹腔镜检查圆回谎柱

• 女性，30岁，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。提问3：如果该患者适于手术负压吸引清宫术，应告知病人该术式可能会发生的手术相关并发症，包括

  • A．漏吸效胁厂
  • B．子宫穿孔摸慨孕编碑
  • C．吸宫不全志厘导茧量俱坐符
  • D．术后月经异常敲灵俘塘匠
  • E．术中出血唇岛也
  • F．宫颈裂伤遗佣批粘暖颈它
  • G．术后感染斧拨昂绸又摘少抄
  • H．人工流产综合征宴抽蝇源巧闷
  • I．Asherman综合征审检社方

• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月 经半年一次，LMP 7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GP，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问2：生命体征：T 36℃，P 82次/分，R 20次/分，BP 117/80mmHg。心脏检查（-），肺部听诊呼吸音粗糙，无痰鸣音。腹部软，下腹部轻压痛和反跳痛，移动性浊音(±)。妇科检查：外阴陈旧Ⅱ度裂伤，阴道通畅，宫颈光滑，宫体平位，正常大，附件左（-），右侧附件区可触及一不规则包块，直径约10cm，轻压痛，后穹隆处不规则结节，质软。
  辅助检查：B超（入院时）示：绝经后子宫；右附件区囊实性肿块10. 7cm×6.7cm;腹水，最深约3.0cm。
  血常规：WBC 8.61×10/L，RBC 3.88×10/L，Hb 111g/L，淋巴细胞百分比8.6%，中性粒细胞百分比86.5%，中性粒细胞绝对值7.45×10/ L，嗜酸性粒细胞百分比0.0%。尿常规：白细胞(++)，蛋白(++)，酮体(+)，尿胆原(+)，胆红素(+)，潜血(++)。肿瘤标志物：CA125176.90mU/ ml，CA199616.60mU/ml。肝肾功：ALT 99U/L,AST 80U/L,γ-GT 341U/L,ALP 368U/L，ADA 31.00U/L。凝血五项正常，纤维蛋白原5.27g/L。大便常规：（-），病毒系列：（-）。宫颈TCT:轻度炎症，未见癌细胞。依据上述病史、查体、辅助检查，可能的临床诊断有

  • A．肺炎趴忙菠械
  • B．阑尾穿孔跟错解
  • C．肾盂肾炎筋叫节
  • D．右卵巢肿瘤并感染番秩怠
  • E．右卵巢肿瘤并破裂喊希阁潮肠罩
  • F．右卵巢脓肿宫痰形扮厨木
  • G．急性肠炎、膀胱炎盈料业入将内垦牌袄
  • H．子宫腔积脓宗判絮著幻狼亲

• 患者女，38岁，未婚。因经量增多20余天，今日出血顺腿流，伴昏厥1次来院。既往月经欠规律，16岁初潮，周期30～60天，经期6～15天，经量多。经常用中药治疗，无明显疗效。问题2：应紧急进行的辅助检查包括

  • A．血常规孟童税洗
  • B．尿常规柏暂镰分烦痕深低什
  • C．粪常规戴济剥捡锅踏
  • D．凝血功能检查材许
  • E．腹部B超检查构坝艳姥锅厦芦拼
  • F．胸片哀赖努驼七踩廊
  • G．HCG检查舰黎

• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月 经半年一次，LMP 7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GP，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问3：入院后积极抗感染治疗，入院2天复查盆腔B超：腹水，深约7. 0cm，右附件区囊性包块，大小约9.4 cm×6.7cm×6.2cm。印象：卵巢囊腺瘤？应选择的治疗方案是

  • A．继续抗感染治疗谜圆振苦刀种螺
  • B．腹腔插管引流冻官锣坊瓣眼
  • C．腹腔穿刺逆豆薯区饺辩竹够
  • D．放置导尿管利尿释院榆罩田
  • E．剖腹探查姓嚷况远
  • F．腹腔镜探查倦先