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• 患者，女性，16岁，0-0-0-0。因"月经周期不规则2年，阴道不规则流血19天"就诊。提问1：该患者阴道流血需考虑的因素包括

  • A．无排卵性子宫出血粘剧趣辞杏念
  • B．先兆流产出辈都燕遮叨够初搁
  • C．盆腔炎见哀糟哈探矿盗后洒
  • D．宫颈炎怕次蛇卧儿敢添殊疮
  • E．子宫内膜异位症嚷结薪为晚妈
  • F．血小板减少症趁相重谁慌启们

• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月 经半年一次，LMP 7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GP，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问4：入院后第3天术前准备完善，已安排手术探查，但体温在38℃左右，暂缓手术。入院后第4天体温达40℃，有咳嗽、咳痰，出现手术探查相对禁忌证。入院第5天，
  血常规：WBC 12. 86×10/L，RBC3.36×10/L，Hb 96g/L，Plt 430×10/L，淋巴细胞百分比5.8%，中性粒细胞百分比86.6%，中性粒细胞绝对值11.15×10/L，嗜酸性粒细胞百分比0.2%。胸片：右下肺索条状密度增高影。
  胸部CT：右肺中叶、双肺下叶多发病灶，左侧少量胸水，符合炎症CT表现。入院后第6天，请呼吸内科会诊，考虑“结核”，建议查ESR、结核抗体，建议改用抗生素。入院后第7天，结核抗体结果：阴性，血沉：120.00mm/h。呼吸内科考虑结核可能性大，建议用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗。下一步处理如何决策

  • A．遵循呼吸内科会诊意见拐谜洽牛导
  • B．控制体温后手术探查殊哄残烈芽赴辟说驼
  • C．血液透析术档的桥倘饭志灯脱
  • D．腹腔穿刺抽液细菌培养+药敏饼露糠皮官拿成剪臭
  • E．后穹隆切开引流估米栏烦咏逐喉
  • F．请多个专业科室会诊肤蝇谨架通

• 女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15/30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T 38℃，血压95/60mmHg，脉率115次/分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。提问3：诊断明确后应做的治疗

  • A．大剂量雌激素止血远驾绒售日谷晴妙滩
  • B．小剂量雌激素止血付筛希乖
  • C．贫血严重应输血陈舰失罚
  • D．抗感染治疗正弟蜡
  • E．血止3周后调经敢腿
  • F．小剂量孕激素止血姻稀夺洗温写

• 患者，女性，40岁，1-0-2-1。因"性生活后阴道流血半年，阴道排液伴异味3月"就诊。提问5：关于宫颈癌的治疗，下列叙述正确的有

  • A．宫颈癌治疗后应终身严密随访种罪祸
  • B．手术较放疗有明显的优越性，特别是对于年轻妇女总滩岔厘烛拒咬机
  • C．手术联合放疗并发症将增加掀杰勉崖若竟
  • D．年龄不应成为手术的限制因素奉倾病朱
  • E．早期宫颈癌(Ⅰb1，Ⅱa＜4cm)采用手术或放疗的预后均良好叠滔嘉亚贝
  • F．Ⅰb1期宫颈癌的标准手术治疗方案是改良广泛子宫切除术或广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术房秒阴烫

• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GP，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。提问1：询问完病史后，首先需要做的是

  • A．请示并等待上级医生到场再处理昼劳介
  • B．建立可靠的输液通道摧亭骄违质椅剖燕
  • C．请外科会诊间危肚拾闯
  • D．检查生命体征崇夕浴姿烤猴袭注
  • E．腹部检查茅原航
  • F．妇科检查须市庙考堡击赤型窃
  • G．腹部平片鸣原滨糟弓叫河

• 患者女性，34岁。已婚，G2P1。因外阴瘙瘁2周就诊，曾自行外用止痒药膏，效果不佳。体检：一般情况良好。外阴已婚经产式，两侧小阴唇内侧及阴道口舟状窝处可见散在淡褐色菜花样赘生物，大者直径可达4～5mm，小者直径2～3mm，无红肿、破溃；阴道畅，黏膜完整，白带量中，脓性，无异味；宫颈轻度糜烂，接触性出血；子宫中位，正常大小，外形规则，活动度良好，无压痛；双侧附件未触及异常。问题4：提示：2个月后复发，再取外阴赘生物活组织检查，病理组织学特征包括：表皮角质层角化不全，棘层增生，核质比例增大。表层内见挖空细胞，钉脚下伸增宽，真皮毛细血管扩张和淋巴细胞浸润。根据病理检查可以诊为

  • A．外阴白色病变幅象
  • B．外阴鳞状上皮增生块聪戏
  • C．外阴硬化性苔藓娱赵抹董西谅互垫
  • D．外阴尖锐湿疣文社晒排啊
  • E．外阴黑色素瘤萍稍晨恩
  • F．外阴Paget病塔值
  • G．外阴扁平湿疣什似锹

• 患者，女性，40岁，1-0-2-1。因"性生活后阴道流血半年，阴道排液伴异味3月"就诊。提问2：［病史询问结果］既往月经周期规律，近半年性生活后即刻阴道流血，量不多，色鲜红，持续时间较短，与月经周期无明显关系。阴道排液呈白色，较稀薄，有时混血丝，腥臭。不伴腰酸、腹痛、尿频、便秘、低热、乏力、消瘦等。发病以来无明显体重减轻，两便饮食及睡眠均正常。［体格检查结果］全身常规检查无异常发现，妇科检查为：外阴：已婚已产型，双侧腹股沟淋巴结未及肿大；阴道：黏膜光滑；宫颈：下唇重度糜烂伴菜花状赘生物突起，质硬，最大直径约4cm，未达阴道穹窿，触之出血；宫体：中位，饱满；双侧宫旁：尚软，宫骶韧带未及增粗或异常结节；双侧：附件区未触及肿块，无压痛。该患者的确诊应首选的辅助检查为

  • A．超声帜筛声硬八趁逃
  • B．CT霉馒顷衡朝
  • C．输卵管造影在迟唱使
  • D．腹腔镜半资领狸毅毯跌路
  • E．诊断性刮宫仙巾爪捧喂钓诉赶致
  • F．子宫颈多点活组织病理检查厘缺拴烧

• 女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。提问4：入院后的治疗不包括哪项

  • A．心电监测浮材雾
  • B．降低血钾掘莲汽纠皂
  • C．吸刮术释烘状跃无界家姓
  • D．解痉、降压嫌酬
  • E．腹腔镜切除左卵巢囊肿雪帮洞夸爬仇
  • F．子宫切除术习输路脾仓凡亲坐
  • G．预防性化疗登廉
  • H．术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染寸乒汉吉嫩瓦
  • I．控制甲亢症状组饥馆刑虫

• 女性，30岁，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。提问6：该女性在放置IUD后2年，停经53天再次妊娠，B超显示宫腔内妊娠囊2.9cm，未见IUD影像，盆腔X线片显示IUD位于左骶髂关节前方。患者要求终止妊娠。临床诊断和处理包括

  • A．早孕理周螺谅忽监山
  • B．子宫穿孔以认俯鹊苏副仔净
  • C．IUD嵌顿字嘴起
  • D．IUD异位调谢骤凳境钓盆
  • E．IUD脱落密雾分
  • F．带器妊娠趟饿拴柜塞
  • G．手术流产斥竟姓切于总五犹垂
  • H．药物流产趁毁唯联兰惕经香
  • I．手术取出IUD燥踩练洪毛

• 患者，女性，28岁，已婚，0-0-1-0。因"白带增多一周，有异味儿，伴间断外阴瘙痒"就诊。提问1：对于该患者应考虑的疾病有

  • A．滴虫阴道炎趣郑
  • B．细菌性阴道病惰凯郎翻罐傻
  • C．宫颈沙眼衣原体感染点绣丽锦席
  • D．黏液脓性宫颈炎迫此嫌避倦艳俯阅
  • E．子宫内膜炎廊硬址候炭偿蚂炼亲
  • F．输卵管炎孕帜