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• 女性，30岁，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。提问1：医生推荐的安全可靠、不影响半年后妊娠的方法是

  • A．应急避孕药左炔诺孕酮尊抖态溉序
  • B．紧急避孕药米非司酮语线姥模工女册
  • C．安全期避孕裁比被敞晶骑乡睛咱
  • D．宫内缓释系统限为虑蓝
  • E．宫内节育器蛾妈班抚
  • F．阴茎套田猎逢疫炸脚赶别
  • G．皮下埋植避孕剂致介
  • H．复方短效避孕药战则慢塑苹诸
  • I．体外射精卵帅缺谷浪悼弦廉
  • J．禁欲牺僚倾挪尾

• 女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。提问6：术后病理：完全性葡萄胎，有关术后随访，以下哪些正确

  • A．清宫术后每周查一次hCG，直至hCG正常连续3次想偿和抹疮抽收刑
  • B．随访时应观察有无阴道异常出血、咯血等转移症状匙零逐俘牙棚
  • C．应行盆腔检查胜牢房辜蜜欧燕透乖
  • D．定期行B超、胸片或CT检查世馆狸诗驱登闷螺
  • E．随访期间应避孕1～2年捏筝罚锤
  • F．可以IUD避孕租进锐闭讽秧船
  • G．首选口服避孕药蜂梳哈源伯乖

• 患者女，50岁，已婚。经量增多、经期延长、周期缩短8年。伴下腹隐痛，经间期白带多、稀薄，偶有臭味。曾用丙酸睾酮十孕激素治疗3个月，无明显好转。近期下肢水肿，头晕乏力。曾行输卵管结扎术。否认慢性疾病及传染病史。问题3：提示：B超见宫腔内近宫底部有圆形不均质稍强回声团2cm，与子宫内膜有间隙。目前考虑的诊断是

  • A．更年期功血畏疾
  • B．子宫内膜息肉猫全耐屈隔
  • C．子宫黏膜下肌瘤身内隐讯姥坡凑梨早
  • D．子宫内膜癌断珠悄紫潜
  • E．子宫肌壁间肌瘤我强酿馋纠命刻痕紫
  • F．子宫腺肌瘤忽涨盛耀蛾猪脸辞
  • G．子宫内膜间质肉瘤归缝雅眠卷暂险缺
  • H．子宫内膜炎挥心均夫蓝夹筋敬丧

• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G P，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。提问6：患者流产完全后，咨询可采用的避孕方式，最佳的是

  • A．复方短效口服避孕药叉引喝常不
  • B．三相短效口服避孕药河柏壮留
  • C．速效避孕药接呢浊炉群犁粱
  • D．紧急避孕药揭猎顽
  • E．长效避孕针壁胶只施稿托花
  • F．避孕贴剂间说陡治酸另殃炮叶
  • G．安全期陵必椒
  • H．阴茎套没鲁任轮
  • I．宫内节育器润核扯遭泄缩域狠

• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GP，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。提问3：辅助检查
  血常规：WBC 11. 99×10/L，RBC 3.67×10/L，Hb 96g/L，淋巴细胞百分比9.0%，中性粒细胞百分比86.4%，中性粒细胞绝对值10.37×10/L；尿常规均无异常；
  血生化：葡萄糖7.23mmol/L略高于正常，磷0.69mmol/L略低于正常，K、Na、Cl、Ca 正常范围值，淀粉酶正常；尿妊娠试验：阴性；凝血五项、肝功能、病毒系列（术前抽血）均无异常。右下腹部穿刺：抽出不凝血。急诊B超提示：①子宫上方混合性团块10cm×8.4cm×8.2cm，考虑“卵巢血肿合并破裂”；②腹腔盆腔内大量液性暗区，考虑积血。可能的临床诊断

  • A．肠系膜血肿茄范贩必红攀
  • B．大网膜血肿疮活夕
  • C．黄体囊肿破裂骑程哑
  • D．肠破裂厘抛
  • E．异位妊娠破裂偶期相猎洗胸
  • F．卵巢滤泡囊肿破裂蕉蓝
  • G．卵巢肿瘤破裂绞没歇剩窑盒
  • H．失血性贫血坛端赴眯添

• 患者，女性，30岁，已婚，1-0-1-1。因"阴道流血8d，右下腹剧痛4h"就诊。提问3：［病史询问结果］孕育史1-0-1-1，平素月经规则，持续5日净，8天前出现阴道出血，以为月经来潮，但持续至今仍未净，4小时前患者无明显诱因下出现右下腹剧痛，撕裂样，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，肛门坠胀感，当地卫生院考虑"急性阑尾炎"，建议转院行手术治疗。平素体健，无下腹不适史，发病前无不洁进食，1年前有人工流产史。［体格检查结果］急性病容、面色苍白、满身大汗、脉搏细数，血压90/50mmHg。腹部检查，见外形稍膨隆，右下腹压痛(+)，伴轻度肌紧张，移动性浊音(±)。妇科检查为外阴、阴道少量血迹；宫颈举痛明显；子宫及双附件触诊不满意。根据病史和体格检查结果，该患者进一步的检查应选择

  • A．妊娠试验魂烂蔬于鼠安痕胜
  • B．B超检查餐缴默各封
  • C．CT乱喝丛
  • D．MRI延话刻掠
  • E．宫颈涂片水厦哨茄牺
  • F．输卵管造影信疲渔鹅编

• 患者，女，23岁，0-0-0-0。因"无月经来潮"而就诊。病史询问结果：患者无月经初潮。单用孕激素不来月经，需联合雌孕激素治疗。无嗅觉异常或者先天性耳聋症状。患者智力偏低，小学毕业后在家务农。无泌乳现象。否认不良精神刺激、过度运动及体重下降；无氯丙嗪服用史；无盆腔手术史；无自身免疫性疾病、腮腺炎病史；父母非近亲婚配，母亲46岁绝经，育有2女；姐姐月经规律，已生育。提问2:［体格检查结果］患者讲话较含糊，身高145cm，体重46kg，有蹼状颈，肘略外翻，发际低，盾胸。乳腺发育为Tanner分级2期，乳房稍隆起，乳晕略增大，腺核可触到（腺核直径约≤3cm）。妇科检查：外阴：呈幼稚型，无阴毛；阴道：通畅，阴道黏膜皱襞减少，分泌物少；宫颈：小，光滑；宫体：前位，正常1/3大小，活动好，无压痛；附件：双侧未及异常包块、无增厚、压痛。根据体格检查结果发现患者有Turner综合征的体格发育异常特征。该患者进一步的辅助检查应选择

  • A．阴道B超讽金脖缝赵柴事
  • B．基础内分泌检查丙聚疲
  • C．染色体分析振逢值
  • D．诊断性刮宫晨舟块躲悲
  • E．宫颈活检抽术贷敲戏荒蛮赔
  • F．心脏和肾脏超声检查郎刊位忧南响

• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月 经半年一次，LMP 7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GP，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问6：选择子宫+双附件切除+盆腔引流，术后继续抗感染、支持治疗，术后未再出现发热。常规病理结果：（右侧卵巢）成熟性囊性畸胎瘤，其主要成分为甲状腺肿，并腺瘤样增生，合并感染及坏死；左侧卵巢及双侧输卵管慢性炎伴脓肿形成；子宫平滑肌瘤（1枚，直径1.5 cm）；增生期子宫内膜；慢性宫颈炎；子宫浆膜面慢性炎伴脓肿形成；（大网膜）脂肪结缔组织急慢性炎。术后7天，一般情况良好，生命体征稳定，无明显不适，饮食睡眠可，刀口愈合良好。治愈出院。该案例首要的出院诊断是

  • A．肺炎贝肉关像盼傻聋双和
  • B．腹膜炎轿越御皂哪
  • C．盆腔炎脓肿形成促埋
  • D．大网膜炎辉极语
  • E．右卵巢成熟性畸胎瘤伴感染哄藏竹元岭摧
  • F．盆腔脓肿伴脓毒血症宋甘跳碑务
  • G．双侧输卵管脓肿亩奉蔑陕周睬奸框
  • H．子宫肌瘤，慢性宫颈炎摇温沉

• 患者，女性，30岁，已婚，1-0-1-1。因"阴道流血8d，右下腹剧痛4h"就诊。提问2：下列叙述正确的有

  • A．输卵管峡部妊娠多在妊娠3～4个月左右破裂尘界广亡狼并昼搏尚
  • B．输卵管妊娠破裂时，腹痛出现于阴道流血前贵告说出
  • C．输卵管妊娠破裂时可引起全腹疼痛扒存蜘裕雀布青反
  • D．输卵管妊娠破裂时可出现里急后重错喜担悬速估
  • E．宫内妊娠流产腹痛常局限于下腹中央俗诵
  • F．卵巢黄体破裂与月经周期有一定的关系驾溉密纱届叉扔嫩独

• 女性，60岁，近2个月出 现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高161cm，BP 152/95mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，GP，并患高血压病，现口服降压药物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。提问3：该患者术前MRI检查示子宫前壁病灶直径为2cm，侵蚀深度为1/3肌层，下缘达宫颈内口下0. 5cm，深达0.5cm。最佳处理方案是

  • A．筋膜内子宫切除及双附件切除撤芹挖振犹鸟翠
  • B．筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术垮携另合印塞
  • C．广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术问正弃朝辽
  • D．放射治疗榆结圈针踢计吊望赏
  • E．大剂量孕激素治疗糖刊列情验症浸