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• 女性，38岁。G3P2，末次分娩于2003年5月25日，要求采取长效永久性避孕措施，于2004年6月1日就诊。平时月经5～6/30～33天，量中，无痛经，末次月经2004年5月15日。既往足月阴道自娩两胎，现存1男1女，均健康。问题2：提示：咨询后，该夫妇选择腹腔镜输卵管绝育术。该手术方式的绝对禁忌证是

  • A．心肺功能障碍衔砍套紧舟蜘吸嘉啦
  • B． 慢性盆腔炎补盖川芦国
  • C． 腹部手术史，伴有腹腔广泛粘连虚遥富古砍缸恼哭惧
  • D． 过度肥胖乎掘
  • E． 神经衰弱妥德障小俩
  • F． 肠梗阻史心涉指励

• 患者，女性，30岁，已婚，1-0-1-1。因"阴道流血8d，右下腹剧痛4h"就诊。提问2：下列叙述正确的有

  • A．输卵管峡部妊娠多在妊娠3～4个月左右破裂桥参
  • B．输卵管妊娠破裂时，腹痛出现于阴道流血前兼户授到
  • C．输卵管妊娠破裂时可引起全腹疼痛国渠
  • D．输卵管妊娠破裂时可出现里急后重庸七磁
  • E．宫内妊娠流产腹痛常局限于下腹中央摆脏认计笨娇没
  • F．卵巢黄体破裂与月经周期有一定的关系班著咱殃迹涛夜鞠丧

• 女性，16岁，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。提问4：肛腹诊检查，发现直肠前方囊性肿块8cm×5cm×5cm，张力中等，不活动，无压痛，该肿块可能是

  • A．阴道壁囊肿窜杏劝六歉
  • B．充盈的膀胱牙穷换兵穿东织路
  • C．卵巢囊性肿瘤狂故理刊
  • D．中肾管囊肿博壁配纤炭锈碑袜吃
  • E．阴道积血制胡
  • F．尿道巨大囊肿婶圈器鲜抹刑计
  • G．残角子宫杂介娇泡生因牛啦能
  • H．子宫积血恐悟测轧

• 孕妇，30岁。G2P0，24周妊娠，第1次来医院检查。子宫底脐上1指，先露为胎臀。问题3：提示：孕妇在住院过程中，突然发生胎膜破裂。此时应立即进行的检查或处理不包括

  • A．立即听胎心锈扯摩相瓶窗
  • B．肛门检查粪步臭颠乃
  • C．立即阴道检查邀烫责循亭竭
  • D．胎心监测投刘
  • E．抬高孕妇臀部安用酸羽灭待脱黎咳
  • F．观察羊水情况班刃犁鹅题

• 患者，女性，37岁，已婚，1-0-3-1，因"放宫内节育器6年，近1年经期延长至10余天"就诊。提问1：该患者月经异常可能的原因包括

  • A．宫内节育器的不良反应明避盛否月兵至窄妇
  • B．宫内节育器脱落饰粉
  • C．带器妊娠蝶岩笛祥歌土
  • D．异位妊娠没许帅梨
  • E．血液系统疾病直逐漠合感摇肉迎
  • F．合并生殖系统的炎症、肿瘤和损伤等疾病型痛筝披煮侮膊

• 女性，30岁，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。提问4：该女性清宫后半年再次妊娠，并顺利渡过妊娠期，经阴自然分娩。母乳喂养，产褥期后来咨询避孕方法，月经未复潮。医生推荐可选择方法是

  • A．应急避孕药左炔诺孕酮败蓬刀肺赖背
  • B． 紧急避孕药米非司酮歇念固都入
  • C． 安全期避孕框犁势插闪湿
  • D． 输卵管结扎蓄冻
  • E． 宫内节育器龙速甚询钩岔天
  • F． 阴茎套疲封
  • G． 皮下埋植避孕剂列眯送掠
  • H． 复方短效避孕药划边绩
  • I． 丈夫输精管结扎熄寄岁辅瞧宴赴裂
  • J． 禁欲赤行值情识承

• 患者，女性，28岁，已婚，0-0-1-0。因"白带增多一周，有异味儿，伴间断外阴瘙痒"就诊。提问3：［询问病史结果］配偶有不洁性生活史，但无明显泌尿系统症状。未采取避孕套等避孕措施。近1周患者自觉白带量多，有异味儿，阴道有虫走感。无接触性出血，无不规则阴道出血，无下腹疼痛。［妇科检查结果］已婚已产外阴，外阴部皮肤未发现异常。双侧尿道旁腺无脓性分泌物溢出。轻轻放置阴道窥器，阴道及后穹隆处积聚较多量白带，黄色、稀薄、含多量泡沫；阴道壁充血，散在出血点。宫颈光滑，无黏液脓性分泌物附着。子宫前位，正常大小，活动，无压痛。双附件区无压痛，未扪及增厚。该患者最可能的诊断为

  • A．滴虫阴道炎世困劈插攀拦喜
  • B．细菌性阴道病剪印压慕页摄丙脚瞎
  • C．急性宫颈炎胸便犁恩冷者茶
  • D．慢性性宫颈炎男国狗糕厅运峡剥
  • E．子宫内膜炎那社柳叛
  • F．输卵管炎敬宾熟碧

• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月 经半年一次，LMP 7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GP，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问5：入院后第8天，多专业科室会诊，病例讨论，一致认为因盆腔存在“肿块”有探查指征，继续抗感染保守治疗可能延误手术时机，应尽快手术，术中看病理结果确定手术方案。抗生素治疗下，加用地塞米松有效控制体温。全麻下剖腹探查：黄绿色腹水约800ml，盆腔内各脏器及腹膜表面布满白色絮状物，肠管水肿粘连，大网膜呈“饼状”，右侧卵巢肿块10cm× 8cm× 8cm，切除送快速冷冻病理。结果显示：（右卵巢）成熟性囊性畸胎瘤，其主要成分为甲状腺肿，并腺瘤样增生，合并感染及坏死；（大网膜）脂肪结缔组织急慢性炎。选择的手术方案是

  • A．右附件切除术击夹继蹈戏它一廊绣
  • B．右附件切除术+大网膜切除跟远渔核闸
  • C．双附件+子宫切除撞筐途
  • D．双附件+子宫切除+大网膜切除圾歉慌了亏辱情铺尿
  • E．盆腔放置大号引流管颈破夏场踏艺
  • F．全盆切除典蒸

• 女性，16岁，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。提问6：如该病例诊断为处女膜闭锁，处理恰当的是

  • A．期待观察更卫遮
  • B．阴道成形术印项
  • C．处女膜切开成形姓迎蝇骆易国姨
  • D．处女膜切除剃缸仙何稼
  • E．阴道外口扩张喝茧
  • F．处女膜扩张球冻疼渡核骨淘父
  • G．经前庭穿刺减压治疗血惑之咏跳价墓但
  • H．处女膜切开放置引流管滤够判救揉纸刃谅膨

• 女性，25岁，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6个月1次，量少，20岁后出现闭经，雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。提问2：体格检查：脐-耻间少量体毛，乳房TannerⅡ期。妇科检查：外阴：阴毛浓密，阴蒂明显增大长约2.5 cm，直径约1.0cm，阴蒂头较大，后联合处部分融合，显会阴体略长，小阴唇发育正常，大阴唇内及腹股沟区域未触及“睾丸”；阴道：正常；宫颈：正常；子宫：前位，略小。这些体征符合的诊断是

  • A．女性假两性畸形既绝结洽
  • B．男性假两性畸形在知歇陡
  • C．真良性畸形久止骑魔行定蚀唤
  • D．性腺发育不全悉碍欢惰
  • E．先天性肾上腺皮质增生甜尝火孝适票岭谷
  • F．雄激素不敏感综合征（完全型）偶粘份熔安凑晌饭
  • G．雄激素不敏感综合征（不完全型）做笼借喂胡址
  • H．男性假女性畸形蹦烂爷
  • I．女性假男性畸形吗杂冒灯