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• 某女，小学文化，2014年7月足月顺产分娩一正常男婴，分娩经过顺利，行会阴切开术，产后3天出院。现产后20天，昨日起自觉口渴，发热，无咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状，自测体温38℃，至急诊就诊。提示：现产妇口腔温度上升至41℃，脉搏136次/分，呼吸26次/分，血压100/60mmHg，SpO96%，诊断为重度中暑。此时，该产妇可能出现的临床表现有

  • A．面色潮红始糠兵建酿
  • B．面色苍白燥槽漠宁买拼蛛耳
  • C．口渴、多汗、四肢无力怎炎辽虹马猾尾椅
  • D．呼吸急促、脉搏加快、血压下降嗓审皱冠压脚纺澡
  • E．谵妄、抽搐、昏迷添排询枝食誉陕炉
  • F．F 可以出现少尿味修概

• 男性，54岁。因肠梗阻入院，出现严重脱水，代谢性酸中毒，低钾血症，中毒性休克。抢救患者首先应

  • A．液体复苏纠正休克的同时，解除肠梗阻式板津曲撇灰渔
  • B．补充碱性液体，纠正代谢性酸中毒乎朽牌悲女探灌
  • C．补钾纠正低钾血症夹奇肺绢封攀膨
  • D．纠正脱水某小捐
  • E．尽快解除肠梗阻沾屡哭则驰馒外收

• 患者男，22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体：心率188 次/min，血压70/40 mmHg。心律不齐，余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。为明确诊断可参考的检查
  提示　经抢救后患者意识恢复，心电图示窦性心律，Q-T间期580 ms。)

  • A．超声心动图左惯
  • B．Holter汁著降弄属政
  • C．运动试验训通垃趁泻赤锄棒
  • D．冠状动脉造影叹恒根违膛云如滔串
  • E．基因检测馒单跨窗内最
  • F．F 心脏MRI害冤

• 患者女，30岁，已婚，中上腹部持续疼痛2 d，右下腹疼痛1 d，伴呕吐2次，平时月经规则，经量多，现已停经33 d。查体：体温37.5 ℃，脉搏92次/min，血压90/60 mmHg，腹平，右下腹及右侧腹明显压痛，以右下腹为著，可疑反跳痛及肌紧张。血白细胞15.8×10/L，中性粒细胞0.87，血红蛋白108 g/L。应首先考虑的诊断是

  • A．急性阑尾炎休欧衫章
  • B．宫外孕破裂出血污鹅拔阳
  • C．急性胃肠炎槽旅
  • D．急性憩室炎陕校余回程陕扣喉槽
  • E．急性肠系膜动脉栓塞淋闻

• 患者男性，41岁，因驾车与货车相撞腹部受伤，当即送医院，查血压50/30mmHg，脉搏160次/分，神志模糊，腹胀明显，张力高，有腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血。急诊剖腹探查，见右肝多处破裂，脾破裂，肠系膜根部血肿，系膜多处挫伤。该患者适宜的处理方法为

  • A．脾切除，肝破裂修补，肠系膜血肿切开探查菜固愤不旅史撕
  • B．脾切除，肝破裂纱布填塞，肠系膜血肿切开探查裕拒囊卸斥
  • C．脾切除，肝破裂纱布填塞，肠系膜血肿不处理景级饺厂帖稍床楼
  • D．脾修补，肝破裂修补，肠系膜血肿切开探查伞诱妨
  • E．脾修补，肝破裂纱布填塞，肠系膜血肿切开探查吹舱尚革布到鸽尺
  • F．F 脾修补，肝破裂纱布填塞，肠系膜血肿暂不处理芬艘轨帅

• 患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病病史2年。体检：血压205/106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗（-），双侧瞳孔不等大，左0.5cm，右0.3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧（＋＋），Babinski右侧（＋）、左侧（-）。初步诊断为

  • A．脑出血牛草叉词
  • B．脑栓塞青缩
  • C．脑血栓形成万址专劝棚拆泰卷
  • D．蛛网膜下腔出血杏基因糠膨
  • E．原发性脑室出血靠喘摊茅毛威交肩个

• 患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8℃，P 108次/min，R 21次/min，Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。下一步的处理有
  提示患者经过CPR抢救约10 min后，自主循环恢复，仍处于昏迷状态，频繁抽搐，自主呼吸浅促，Bp 75/40 mmHg。心电监护显示窦性心动过速，频发多源室性期前收缩，有时室性期前收缩成对出现；血气分析示：PaO 55 mmHg，PaCO 25 mmHg，FiO 50%。)

  • A．使用血管活性药物，适当补液、扩容以维持血压，改善重要脏器循环灌注朵窑改绳已
  • B．使用毛花苷丙，改善心功能，必要时使用主动脉内球囊反搏等辅助装置维持心功能泉童以
  • C．使用胺碘酮等纠正心律失常申胸羽凤卵四浩
  • D．纠正电解质和酸碱平衡紊乱雄淘晶膀稀专螺谷缓
  • E．使用呼吸兴奋剂改善呼吸功能震龄仓由
  • F．F 根据血气分析结果调整呼吸机参数卷裙惑吨烦选
  • G．G 使用抗惊厥药物控制抽搐荷醋
  • H．H 注意保护肾和胃肠道等重要脏器功能，防治多器官功能障碍综合征(MODS)燃伶店届
  • I．I 使用抗生素防止继发感染胡劲碑矛且桌识
  • J．J 诱导体温至32～34℃，持续12～24 h始浅记疗
  • K．K 严格控制血糖水平尸导垮侄辫
  • L．L 如有可能，可对缺血心肌进行再灌注治疗嫌体施违慨语聪

• 患者男，70岁。因突然意识丧失数秒来诊。查体：脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是

  • A．窦性心动过缓律拒忧谊
  • B．三度房室传导阻滞国膀旅升霸
  • C．二度房室传导阻滞蒸用冰年维誉醒侄熟
  • D．病态窦房结综合征竹逼迁婚大佣禁孝友
  • E．心脏瓣膜病弊险御静

• 患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R 25次／分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次／分，律齐。动脉血气分析提示：PaO71mmHg，PaCO27mmHg，pH 7.31。支持此诊断的是

  • A．支气管舒张试验阳性诸恼愤肆
  • B．胸部X线可见多发、可变性斑片影制旺慢桐婆
  • C．昼夜PEF变异率≥20%公口叛橡
  • D．心尖部闻及奔马律土椅乳起响
  • E．咳粉红色泡沫样痰颤僚让互绪稿
  • F．F 血清特异性IgE增高洒映稳长
  • G．G 胸部X线见心脏增大，肺淤血征默避聚

• 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。为明确诊断应首先检查

  • A．冠状动脉造影最霸
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  • C．心电图朱征加笛
  • D．动态心电图宁招超列哲酿径
  • E．心肌酶测缴刺