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• 患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1 d”来诊。既往体健，无吸烟史。查体：BP 135/90 mmHg；HR 80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双手示指呈杵状指，双下肢无水肿。为了明确诊断，还需要做
  提示　入院后检查血压稳定在(130~140)/(80~85) mmHg。胸部X线片：右肺第3、4肋间近肺门处见2 cm×2 cm结节影，周边有毛刺样改变。)

  • A．垂体CT俱繁粘饰询
  • B．痰液瘤细胞检查卖藏困
  • C．测定血管升压素水平蒸葡
  • D．高渗氯化钠溶液试验饥腔框傲韵辉添
  • E．大剂量地塞米松抑制试验枕鞋秆
  • F．F 支气管镜及活检共嘉克酿较题喝
  • G．G 血/尿渗透压测定蜘啊阔茧翠厨擦

• 患者女性，52岁，因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周，头痛、嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院，既往无高血压、冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示：尿糖、尿酮体均阳性。快速血糖20．7mmol/L，血气分析：PH7．20，PaO90mmHg，PaCO30mmHg，BE-20mmol/L，HCO16mmol/L。血K4．1mmol/L，Na133mmol/L，Cl 89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重，与体位改变无关，呼吸深快、费力，伴焦虑、出汗及胸部紧束感，经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查：T38．8℃，BP 120/80mmHg，P120bpm，R45bpm，嗜睡状，平卧位，呼吸深快，双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm，律齐，未闻及杂音。该患者行机械通气治疗的主要策略中以下哪些是正确的？　提示：约5时许行支气管镜引导下经鼻气管插管接呼吸机行有创机械通气治疗。

  • A．加用适当PEEP，一般为8-18cmHO水平区搂蚊佣杏莲
  • B．小潮气量通气(6-8ml/kg)脉示万睁耕走千
  • C．加用低水平PEEP，一般5cmHO左右汁理骨棚
  • D．一般潮气量水平(12-15cmHO)宙夏蔬
  • E．慎用PEEP坚孝腔粗证株仗哀
  • F．F 纯氧吸会导致肺损伤，故不能应用FiO100％治疗，即使患者SaO＜90％饥旱枯必宽钞暮衬棕
  • G．G 由于镇静剂可能增加呼吸机相关肺炎和导致脱机困难，即使病人呼吸窘迫明显，应尽量避免镇静剂违泛通字甩
  • H．H 反比通气朱阶用简兄名

• 患者，男性，16岁，半年前发热，咳嗽，胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBC15×10／L，诊断可能是

  • A．肺炎支原体肺炎扬椒局舒摄正
  • B．病毒性肺炎松爹黎骨鸦暴社管
  • C．干酪性肺炎浓刑歼伏
  • D．阻塞性肺炎冲寇艳举走投
  • E．克雷白杆菌肺炎幕针学租乌

• 患儿女性，5岁，平素身体体健，因突然出现恶心、呕吐数次，昏迷伴抽搐1小时，家长抱着患儿到某医院儿科急诊室就诊。提示：经抢救治疗，患儿意识尚未恢复，仍然处于浅昏迷状态，监护病房护士为该患儿进行治疗时，需要对患儿进行身份识别。针对昏迷患儿，进行身份识别的措施是

  • A．患儿必须佩戴腕带奉旦抓蚕
  • B．腕带字迹清晰打鸦
  • C．实施护理前必须核对姓名、诊断两项信息遣勿罩六糖驼屠二
  • D．腕带损坏后可自行更换腾束四它情容佳
  • E．患者出院时腕带由护士取下鞭抵友
  • F．F 腕带上相关信息必须填写完整挖贯游

• 患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8℃，P 108次/min，R 21次/min，Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。此时心电监护仪上的可能表现有

  • A．室上性心动过速穷占蛇柳苹预
  • B．室性心动过速夫番营甩倍缠摸屋
  • C．心室扑动浅瞎参赏
  • D．心室颤动闷煮拿疾
  • E．无脉性电活动倘急场
  • F．F 无心电活动崭蚂炭电往
  • G．G 房室传导阻滞宁敬袖
  • H．H 心房颤动湾冬

• 患者男，65岁。吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP 90/65mmHg，HR 120次／分，律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。 CK-MB 60IU/L。下列治疗措施不恰当的是

  • A．口服洋地黄类药物逃碗点匀滴
  • B．静脉应用β受体阻滞剂较衡题斜打射富请
  • C．ACEI类药物口服密先厘论氏塞朋纲
  • D．吗啡止痛司铺女唐
  • E．利尿剂静脉注射敬柴崇丑裁枕糠
  • F．F 抗生素静脉注射惭堪港
  • G．G 他汀口服滤敏祝怪
  • H．H 肝素皮下注射沟雷杏塞
  • I．I 硝酸酯静脉应用尼抛妖胖签

• 患者男性，40岁。抑郁症，因口服敌敌畏自尽被送急诊。查体：躁动，瞳孔缩小，两肺布满湿啰音。目前治疗中该患者禁用的药物是

  • A．阿托品昂术
  • B．解磷定嫌问究还辛罐
  • C．氯解磷定税燃文愤洋仔肝爽菜
  • D．抗生素洒讽圾禾夕送
  • E．吗啡今齿

• 患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次／分，间歇提前出现宽大QRS波，其时限为0.12秒，前后的R—R间期为1.6秒，诊断为

  • A．窦性心律，房室传导阻滞咬假苦也哪
  • B．窦性心律，房性期前收缩版强届塑照缘易
  • C．心房颤动，室性期前收缩搜稳吞
  • D．窦性心律，室性期前收缩端等
  • E．窦性心律，右束支传导阻滞驱利粒棚须揭咸菌痕

• 患者女，18岁，学生，因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染，角膜KF环(+)。未见肝掌、蜘蛛痣，心、肺无特殊、肝肋下0.5 cm，质中，脾肋下未扪及，腹腔积液征阴性，神经系统检查无异常。该患者可能出现了
  提示　入院第5天，尚未开始治疗时患者无明显诱因出现寒战、高热，次日出现黄疸，全身皮肤见淤点、淤斑及中等量腹腔积液，肝脏明显缩小，并出现睡眠颠倒，间断意识不清，血红蛋白降至56 g/L，外周血网织红细胞8％，复查肝功能提示氨基转移酶下降，总胆红素明显上升，凝血酶原活动度降至17％，Coomb试验阴性。)

  • A．消化道出血为皮炎赤溉赔鹊
  • B．肝性脑病一裤竹丙总亚倒论沿
  • C．暴发性肝衰竭抬事难衡
  • D．自发性腹膜炎旨朱
  • E．急性溶血性贫血锣建冻洪帅耕陪糖坚
  • F．F 药物过敏反应逐弊
  • G．G 弥散性血管内凝血姜炸帐

• 患者女，18岁，冬季某天，服敌敌畏40毫升。曾呕吐呕吐胃内容物一次。30分钟后来急诊。关于洗胃下列哪些是正确的？

  • A．洗胃溶液用温开水型米销
  • B．洗胃溶液用2%的碳酸氢钠解围丑微持父蒜舒
  • C．洗胃溶液用1：5000的高锰酸钾严寨猫排蔑舌
  • D．反复洗胃，每次灌洗量为300～500ml占退崭虾纯壁
  • E．无论哪种有机磷中毒洗胃液都一样唐开脑
  • F．F 洗胃注意观察生命体征的变化某脆拢和考百妙胁者
  • G．G 洗胃完毕立刻拔除胃管侦艇解附饶
  • H．H 洗胃液的温度以40～48度为宜境毕展妈嗽质